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【摘 要】放射线治疗是靠放射线的能量来治疗肿瘤等用普通手术难以治愈的病。因为它的定位性好，能量强，可以很好地治疗这些病。放射线有电磁波和粒子线两种，目前用于癌症治疗的是电磁波中的X射线和伽马线以及粒子线中的电子线和阳子线。其中，X射线是最为普及的放射线疗法。患者在大学医院和癌症专门医院都可以接受放射线治疗。放射线的专门医生可以为各种癌症患者看病，可以为患者提供很好的建议。本文就放射线在儿科和妇科中的应用作了如下探讨。
【关键词】放射线；儿科；妇科
The Application of Radiation in Pediatrics and Gynecology
Abstract：Radiotherapy is the treatment of radiation by the energy to treat tumors and other diseases difficult to cure with ordinary surgery. Because of its good positioning，energy，can be a good treatment of these diseases. Radiation with electromagnetic waves and particle lines are currently used for cancer treatment is the electromagnetic waves in the X-ray and gamma ray and particle lines in the electronic line and the Yoko. Among them，X-ray is the most popular radiation therapy. Patients in the University Hospital and cancer specialist hospitals can receive radiation therapy. Radiation specialists can be a variety of cancer patients，can provide good advice for patients. In this paper，radiation in pediatrics and gynecology in the application of the following discussion.
Key words：Radiation；Pediatrics；Gynecology
前言：近20年来，儿科放射学已成为诊断放射学的一个重要分支学科。在全球范围内，儿童x射线检查频率有日益增高的趋势，侮年有数以百万计的儿童接受可导致较高辐射剂量的CT扫描或介人放射学程序。必须强调，儿童不是成人的缩影，儿科放射学影像检查方法、诊断思维和辐射防护等均有其特殊性。与成人相比，儿童辐射敏感性更高，预期寿命较长，因而有较大可能显现出辐射能引起的有害效应婴幼儿呼吸比成人快，通常难以配合检查和在摄影时保持静导致重拍摄的可能性较大。对接受X射线检查的儿童提供必要的辐射防护措施，是值得临床医师和放射学作者关注和深思的问题。子宫颈癌是一种常见的妇科疾病，在女性生殖器官癌瘤中占据主导地位。子宫颈癌多数是鳞状上皮癌，对放射线的敏感性较高，因此采用放射线疗法来治疗子宫颈癌是一种不错的方法，但是该类治疗中对患者外周血淋巴细胞培养染色体的研究报告甚少，特别是放射线治疗前后染色体体的变化报道很少，现对本研究报道如下。
1放射线在儿科中的应用
1.1儿童低剂量照射的健康危险
通常认为，在成人和儿童中电离辐射诱发确定性效应（有害的组织反应）存在真实的剂量闽值。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆国际放射防护委员会（ICRP）2007年建议书5[]的判断是，无论是低传能线密度（LET）辐射还是高LET辐射，在吸收剂量低于约100mGy的范围内，组织或器官不会出现临床功能损伤，不存在危险。该判断既适用于单次急性照射，也适用于每年反复持续小剂量照射的情况。普通X射线摄影。透视或CT检查所致剂量一般远低于loomGy。但是，某些透视时间较长或需要获取更多影像的复杂介入放射学程序所致患者剂量很高，有可能导致确定性效应（例如，放射睦皮肤损伤）的发生。从辐射防护的实际目的出发，基于当前的科学水平，继续联合采用线性无闹（LN）T模型及剂量率效能因子（DDRE）F的判断值，仍可为低剂量辐射危险的控制提供审慎的基础。 ICPR2007年建议书认为，在剂量低于约100msv的情况下，归因于电离辐射的癌症或遗传效应发病率随相关器官和组织的当量剂量的增加成正比地增加。儿童早年受照诱发癌症的敏感性高于成人，终生癌症死亡危险约为全体人群的2-3倍多数普通类型的x射线检查时，单位剂量的更高危险可因检查所致剂量低于成人而被抵消
1.2常用劝寸线检查所致的儿童典型剂量
医务人员应当注意，采用有效剂量评价患者的照射，要受到严格限制。有效剂量只是在一定范围内比较和评价医疗程序与随机性效应相关剂量的工具，如比较不同诊断程序剂量大小，比较同类技术和法在不同国家和医院的应用，以及比较相同医学检查中不同技术应用。然而，对于患者的照射计划和危险利益分析而言，特别是旨在进行危险评估时，当量剂量或受照组织中的吸收剂量可能是更合适的量
1.3放射线在儿科中的应用概述
儿科放射学中的辐射防护，无论是临床实践还是科学研究领域，在我国都未得到应有的重视，存在诸多薄弱环节。应着重加强对各种检查方法所致儿童剂量的调查和危险评估、临床合理应用指南、提供有效屏蔽、检查技术最优化方面的研究，在时机成熟时制定适合我国实际情况的参考剂量水平并推广应用，从而有效降低儿童的辐射危险，促进儿科放射学的健康发展。
2放射线在妇科中的应用
2.1放射线与子宫颈癌
子宫颈癌是一种常见的妇科疾病，早期并没有明显的症状，但是随着病情的发展，癌瘤会出现转移症状，扩散到近旁的组织，压迫患者的周围神经，使患者的坐骨神经等会出现持续性疼痛。肿瘤如果进一步压迫或者侵蚀患者的输尿管，患者会感觉到腰痛，经常出现尿频、尿急、尿痛、血尿等情况，常被误诊为泌尿系统感染而耽误治疗。病情进一步发展会导致肾功能衰竭，甚至尿毒症。宫颈癌晚期患者会出现全身症状，因为癌瘤组织的代谢等原因，患者会出现发热、贫血、消瘦等现象。子宫颈癌多数是鳞状上皮癌，对放射线的敏感性较高，因此局部给予高放射量的阴道内照射治疗子宫颈癌是一种十分有效的方法，成功地增加了子宫颈癌早期病例的治愈率，也增加了子宫颈癌患者的生存率。早在 20 世纪 90 年代，放射线治疗便已经在妇科疾病治疗方面得到了应用，但是对于其安全性以及有效性的争论一直未曾停止。
2.2放射线在子宫颈癌中的应用现状
目前，子宫颈癌的进行期分类一般采用国际分类 FIGO 分类进行，难以准确反映预后。重要的预后决定因素包括肿瘤的直径、骨盆内淋巴结转移的有无、血中血红蛋白值、与子宫颈癌的发生密切相关的人类乳头瘤病毒（HPV）的抗体效价、还有与各种分子生物学的预后因素等。结合本研究结果，进一步探讨染色体在量和质方面变化的规律性，有助于学者进一步研究与掌握肿瘤的病因和发病机制，并对肿瘤的行为进行预测或进行预后，相信随着医疗技术以及放射线治疗的进一步发展，妇科疾病定能得到更好的医治。
结语：放射线治疗（radiotherapy）是使用放射线作为治疗疾病的方式。其原理是依据大量的放射线所带的能量可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。所以可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。放射线治疗最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。此外骨髓移植前，也必须进行全身的放射线照射，以消除所有恶性的细胞。在其他疾病也可利用放射线来治疗，例如三叉神经痛。治疗轻微疾病较少使用放射线，主要原因是担心放射线对人体的影响。所以除非是像癌症如此重大疾病，一般都不会使用。在治疗恶性肿瘤通常会结合手术、化疗与放射线一起进行。放射线在妇科和儿科中的应用有很大发展空间。
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论文作者:崔屹立
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/14
标签：放射线论文; 剂量论文; 儿科论文; 患者论文; 儿童论文; 子宫颈癌论文; 危险论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;