云南省腾冲市猴桥镇卫生院 679119
摘要：目的 调查研究选择采用雷贝拉唑和奥美拉唑对于老年性反流性食管炎进行治疗的效果。方法 本研究采用分组对照方法进行研究，所有研究对象均为我院在2016年11月到2017年11月收治的老年性反流性食管炎患者100例，选择随机方法将所有患者分为观察组和对照组，平均每组患者均为50例。对于两组患者配合常规的基础性治疗，对照组患者配合采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者配合采用雷贝拉唑进行治疗，评价两组患者治疗的效果，并做比较。结果 对于两组患者治疗的总有效率进行比较，观察组患者的总有效率比对照组更高，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者治疗结束后患者的不良反应情况，观察组的不良反应发生率和对照组患者的不良反应发生率之间无差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论 临床对于老年性反流性食管炎在进行治疗的过程中，为患者选择雷贝拉唑进行治疗的效果明显比奥美拉唑治疗效果更优，提升了患者临床治疗的有效率，并且具有一定的安全性，值得推广应用。
关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；老年反流性食管炎
反流性食管炎主要是因为十二指肠以及为当中的容物经过反流到患者食管当中，使患者出现了一定的胃灼烧感和胃反酸情况，这会使患者出现胃粘膜损伤，导致患者的咽喉以及气道等相关组织出现损伤。临床对于这种病情进行分析，在对患者进行治疗的时候主要治疗方法就是抑制患者的胃酸，常用药物为质子泵抑制剂[1]。本研究在此基础上分析，为患者采用雷贝拉唑和奥美拉唑进行治疗的效果比较，并将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的研究对象均为我院在2016年11月到2017年11月收治的老年性反流性食管炎患者，本研究选择其中的100例进行分组对照研究，将所有患者随机方法分为观察组和对照组，平均每组患者均为50例。对于本研究对照组患者进行分析，其中男性患者和女性患者分别为27例，23例，患者的最大年龄和最小年龄分别为89岁，62岁，患者的平均年龄为（75.4±8.7）岁；本研究观察组患者中，男性患者和女性患者分别为24例，26例，患者的最大年龄和最小年龄分别为87岁，60岁，患者平均年龄为（74.8±7.6）岁。所有患者年龄均超过60周岁，采用统计学软件对所有患者的临床资料进行检验并作比较，观察组和对照组之间无差异，具有可比性。
1.2方法
对本研究对照组患者和观察组患者，两组患者治疗时均为患者常规选择采用铝碳酸镁和莫沙必利进行治疗，在此治疗的基础之上为本研究对照组，患者选择采用奥美拉唑20mg进行治疗，患者口服给药，每天为患者进行一次治疗，为本研究观察组患者选择采用雷贝拉唑进行治疗，患者给药20mg，每日为患者进行一次治疗。本研究两组患者连续治疗一个月作为一个疗程。如果患者同时使用硝酸之类或者钙通道阻滞剂等相关松弛下括约肌的药物，需要注意，应该和抗反流药物完全错开使用，错开的时间一般为一个小时到两个小时之间，这样能够有效的，最大限度的避免影响治疗的效果。
1.3效果判定
如果患者治疗结束之后，临床症状完全消失，为患者选择采用内镜检查，发现患者黏膜破损的状况也完全消失，表示患者临床治疗显效；如果患者治疗结束之后，患者临床症状基本消失，内镜粘膜的破损程度降低超过两个等级，表示患者临床治疗有效；如果患者治疗结束之后临床症状没有消失，甚至存在加重情况，内镜粘膜的破损程度降低，不超过两个等级，表示临床治疗无效[2]。
观察病分析本研究两组患者治疗过程中的不良反应症状。
1.4统计学分析
统计本研究所有的数据，将数据均经过打包整理调入到统计学软件IBM SPSS26.0当中加以检验，对于本研究所有的计数资料在检验中应用卡方值（ ）检验，组间比较采用P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
对于两组患者治疗的总有效率进行比较，观察组患者的总有效率比对照组更高，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者治疗结束后患者的不良反应情况，观察组4例，占8.00%，对照组5例，占10.00%，观察组的不良反应发生率和对照组患者的不良反应发生率之间无差异，P＞0.05，不具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。
3.讨论
临床研究普遍认为老年群体当中很容易出现反流性食管炎，这主要是因为两点因素导致。首先是因为老年人年龄相对较高，使得患者胃食管交界处的解剖结构出现年龄性的改变，这样会使患者容易出现疾病，另一个因素是因为老年患者大多都存在有多种基础性病症，这些病症是患者更容易服用钙通道阻滞剂药物，或者为患者使用硝酸酯类药物进行维持治疗，导致患者的下端括约肌出现松弛，这会使得反流屏障改变，因此更容易导致患者出现这种病症。本研究基于此主要分析对于老年性反流性食管炎在治疗时，采用雷贝拉唑和奥美拉唑进行治疗的治疗效果的比较，从本研究结果中能够看出，观察组治疗组有效率比对照组更高，而且观察组和对照组之间在治疗过程中，不良反应症状都明显不存在差异性，可以证实在对老年性胃食管反流疾病治疗的过程中，为患者在常规基础上联合雷贝拉唑治疗的价值。雷贝拉唑和奥美拉唑都是被应用于临床上治疗胃溃疡以及十二指肠溃疡的药物，雷贝拉唑是新一代的ppi药物，能够更好的溶解在血液当中，抑制胃酸的能力比奥美拉唑更好，能够使胃酸抑制的效率更加的持久，效果更加稳定。综上所述，临床对于老年性反流性食管炎在进行治疗的过程中，为患者选择雷贝拉唑进行治疗的效果明显比奥美拉唑治疗效果更优，提升了患者临床治疗的有效率，并且具有一定的安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1]李薇，曾晓华，沈思魁.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（36）：70-72.
[2]黄慧.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2016，22（13）：127-128.
论文作者:胡维增
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
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