【关键词】消毒；消毒供应室；管理；持续质量改进；满意度；应用
[abstract] objective: to explore and analyze the application of continuous quality improvement in disinfection supply room management. Methods: to understand the current situation and specific problems of the communication between the disinfection supply room and the clinical departments, and to carry out a survey on the satisfaction of the communication among 50 patients in each clinical department. Specific continuous quality improvement measures were put forward based on the problems and survey results, and the communication between the disinfection supply room and the clinical department was strengthened. Changes in the satisfaction degree of communication between the disinfection supply room and the clinical department after continuous quality improvement were observed to determine the improvement effect. Results: through continuous quality improvement measures, the communication and cooperation between the disinfection supply room and the clinical departments were strengthened, so that the disinfection supply room could better complete the disinfection work of the clinical departments, and the internal infection of the hospital was effectively controlled. Conclusion: the disinfection supply room needs continuous quality improvement to improve work quality and work efficiency. It should strengthen communication with clinical departments to meet the needs of clinical departments.
【 key words 】 disinfection; Disinfection supply room; Management; Continuous quality improvement; Satisfaction; application
随着医疗体制改革地不断深化，医院越来越重视医院科室关系的和谐发展，消毒供应室作为医院的重要工作部门，已经从传统的分散式管理变成了集中式管理，承担着医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、分派等任务。由于消毒供应室的工作量大、工作强度大。导致医院忽视了消毒供应室与临床科室之间的沟通。使得消毒供应室与临床科室之间的矛盾日渐扩大[1]。消毒供应室的工作对医院的病毒防护和控制感染等方面发挥着重要作用，关系到全院人员的生命安危、维系着医院的发展。由此可见，重视消毒供应室和临床科室之间的沟通，做好消毒供应室的工作质量持续改进是医院发展的现实需求。本次研究通过了解消毒供应室和临床科室之间沟通的现状及存在的具体问题，对临床各个科室开展沟通满意度调查。结合调查结果提出具体持续质量改进措施，加强消毒供应室与临床科室的沟通，观察改进后的满意度变化，确定持续质量改进效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对临床各个科室开展沟通满意度的问卷调查，调查对象为临床科室的50例医护人员，根据医护人员的具体反馈情况分析消毒供应室与临床科室之间存在的问题和矛盾，并采取相应的持续质量改进措施，观察持续质量改进后的满意度变化，分析消毒供应室和临床科室沟通的效果，满意度调查前后的结果具有对比性。
1.2 消毒供应室与临床科室沟通现状及其问题
①临床科室对消毒供应室存在偏见。临床科室医护人员往往将工作的重心放在治病救人上而忽视了一些列的临床基础性的工作，消毒隔离工作就是其中之一。大多科室对消毒供应室的作用不重视，甚至产生消毒供应室只是一个没有技术性、劳动力水平低的后勤科室的偏见。在消毒物品的交接过程中，临床科室人员往往轻视消毒供应室的工作，不认真清点相关物品并做好记录，严重影响了消毒供应室的工作效率。
② 临床科室对消毒物品的保管工作不规范。相关消毒物品必须保证在无菌环境下存放，并需要定期清点保养。临床科室缺乏专业管理消毒物品的人员，保管工作具有随意性。长时间下来，消毒物品的无菌环境无法得到保证，可能会存在被污染的情况。对于整个医院来说存在巨大的安全隐患。
③临床科室缺乏对消毒隔离知识的了解。随着医院规模的不断扩大，临床科室的会新进大量医务人员。这些医务人员对消毒隔离的相关知识缺乏一定了解，对相关消毒的仪器、药水等地使用不规范，处理清洗工作不彻底，医疗器械得不到及时、彻底地消毒，下次使用的时候会给患者带来极大的感染风险，不利于患者的康复[2]。
1.3消毒供应室的持续质量改进措施
①加强消毒供应室工作的专业性。要想消除临床科室对消毒供应室的偏见，提高工作效率和工作质量，必须需要提高消毒供应室的工作专业性，建立健全一系列的物品交接、质量考核、工作流程、员工职责、临床沟通等相关的工作标准和管理规范，对消毒物品进行统一发放和回收，对污染源器械进行集中分类和清洁。切实将消毒工作落实到每一步。积极组织工作人员定期培训，提高人员的专业素质，加强与临床科室的沟通，了解不同科室的消毒需求和重点难点问题，积极向临床科室科普相关消毒知识，提高消毒工作水平[3]。
②加强临床科室的管理规范。临床科室应当加强对消毒工作的重视，并制定规范进行统一管理。保证医务人员能够明确自己的工作内容和职责，主动学习了解相关的消毒、隔离知识，提高医务人员的综合素质。在与消毒供应室人员进行对接的时候要安排专业的人员清点、检查相关的消毒物品并做好后期管理和维护。相关消毒物品出现问题要立即联系供应室进行处理或更换，尽量保证医院的无菌环境，防止产生职业暴露的危险或者其他类型的感染[4]。
③开展讲座培训做好消毒宣传工作。医院要积极开展消毒知识相关的讲座和培训工作，让全体医务人员明白做好消毒工作的重要性，提高消毒意识。并在培训过程中学习具体的消毒和清洁的方法，临床上的突发污染相关应对方法等。做好宣传工作能够提高消毒工作的质量、满足临床科室的要求、控制医院内部感染、促进医院的发展[5]。
1.3 观察指标
本次研究通过了解消毒供应室和临床科室之间沟通的现状及存在的具体问题，定期对临床各个科室开展沟通满意度调查。结合调查结果提出具体持续质量改进措施，加强消毒供应室与临床科室的沟通。观察改进后的满意度变化确定持续质量改进效果。满意度调查问卷采用满分100分制，分数越高则代表满意度越高。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，本文研究统计临床科室对消毒供应室的满意度调查结果以（）表示进行t检验计算，其中P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
消毒供应室进行持续质量改进、加强与临床科室的沟通后，临床科室对消毒供应室工作的满意度变化由（65.52±5.51）分提高到了（91.87±4.87）分，这一观察指标的变化通过t检验的计算方法进行对比，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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表1 加强沟通前后的临床科室满意度变化
3 讨论
伴随着近些年来临床医学专业的工作细化，临床科室对医院内部消毒的要求越来越高，消毒供应室的工作内容随之不断增加。传统消毒供应室只需要为医院提供消毒物品等基础性项目，随着介入性治疗工作量的增加，消毒供应室的工作还要包括消毒技术、设备维护等专业性消毒内容。临床科室人员往往对消毒工作缺乏具体了解，没有意识到消毒工作对预防院内感染的作用。导致了临床科室与消毒供应室的工作交接不到位，不利于消毒供应室的工作效率。对污染物品的处理工作不到位会引起交叉性感染，严重地影响了院内的环境卫生，威胁到院内人员的安全[6]。
本次研究了解消毒供应室和临床科室之间沟通的现状及存在的问题，定期对临床各个科室开展沟通满意度调查。结合调查结果提出具体持续质量改进措施并观察改进后的满意度变化，确定了持续质量改进的效果。经过t检验计算可见加强消毒供应室与临床科室之间的沟通能够明显提高临床科室医护人员的满意度，满足临床科室的需求，还有利于消毒供应室工作人员开展消毒工作，有效控制医院的内部感染。临床科室的满意度对比检验计算结果显示，P值明显小于0.05。差异具有统计学意义。
综上所述，为了促进现代医学事业的不断发展，一定要重视消毒供应室的工作。重视加强消毒供应室与临床科室之间的沟通，对于提高科室和谐，减少职业暴露风险，具有积极的临床意义。
参考文献：
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[2]赖丙娇,肖婉静,黄庆英.失效模式与效应分析在消毒供应中心持续质量改进中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(24):131-133.
[3]刘淑华,桑艳艳.持续质量改进联合层级管理模式在消毒供应中心中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):70-72.
[4]李美,区少强.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(31):190-191.
[5]罗慧红.持续质量改进在消毒供应中心手供一体化管理中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(14):146-148.
[6]崔振玲,徐珍荣.消毒供应中心风险管理与质量的持续改进[J].糖尿病天地,2019,16(11):268-269.
论文作者:王清菁
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6