郭玉霞1李瑞2
(1河北省新乐市医院河北新乐050700;
2河北大学附属医院河北保定071000)
【摘要】目的：探讨紫草膏外涂对局部组织及血管内膜损伤防治的作用。方法：选择采用外周静脉初次持续静脉注射抗癌药物糜烂剂的80例患者，分为实验组和对照组，实验组使用中药制剂紫草膏，化疗前30min、化疗中、化疗后的3d局部外涂，对照组采用50%硫酸镁同样方法湿敷。结果：通过组织病理学与组织影像学的研究，两组比较有统计学差异（P<005）。结论：采用紫草膏外涂，能明显减轻局部组织及血管内膜的损伤，且效果优于单纯西医治疗。
【关键词】抗癌药；组织损伤；紫草膏
【中图分类号】R2856【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0135-01
外周静脉化疗约50%的病人会出现血管内膜损伤进而出现静脉炎，经外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）的病人也有323%会发生静脉炎，笔者在长期的临床实践中发现，采用紫草膏外涂可减轻局部组织损伤［1］，减轻或延缓血管内膜损伤的发生，预防和治疗静脉炎，延长患者血管应用。通过和传统50％硫酸镁湿敷进行对照比较，结果显示，其效果高于硫酸镁［2］，紫草膏在临床上已经进行了非常广泛的研究，紫草膏可以增进受到损害组织的恢复有关报道在组织病理学上已经得到证实；然而缺乏紫草膏对血管内膜保护作用的组织影像学研究。本研究在临床应用的基础上，从组织影像学方面观察了紫草膏对血管内膜损伤保护作用，最后从临床方面研究紫草膏对血管内膜损伤的预防、治疗作用，并和传统方法进行对比。
1资料与方法
11临床资料:随机选择2009年1月～2010年12月在我科住院静脉化疗的肿瘤患者80例，年龄25～77岁，平均575岁。将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。经对比后观察患者的性别、年龄、身体素质结果显示无统计学意义，可有对比性。
12静脉炎诊断因素是由美国护理学会规定评判出来的，静脉炎可分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度。无明显的患病特征；其中I度静脉炎的反应有或无水肿Ⅱ度红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。Ⅲ度红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物［3］。
1．3统计学处理采用SPSS16．0统计包处理，等级资料采用非参数秩和检验,P<005有显著性意义。
2结果
紫草膏防治患者静脉炎发生情况：6疗程化疗结束后，实验组未发生静脉炎患者38例，其中I度静脉炎2例、II度静脉炎0例、静脉炎的发生率为5%；对照组分别为33、5、2和212%,两组患者均未发生III度静脉炎（表1）。两组患者静脉炎的发生率比较有统计学差异（P<005）。
表1化疗6疗程结束后两组患者静脉炎发生情况（n）
紫草膏防治血管内膜损伤的影像学研究：采用彩色多普勒超声诊断仪观察6个疗程化疗结束后两组患者观察血管损伤程度,见表2。发现实验组患者血管内膜损伤程度明显低于对照组(P<005)。
3讨论
许多年来，众多学者在预防、治疗药物所致血管内膜损伤及防治渗漏性组织损伤方面进行了大量的研究与探索，积累了丰富的临床工作经验，如硫酸镁湿敷，喜疗妥、肝素钠软膏外涂等，虽然取得了一定疗效，效果不尽人意［4］。
表2化疗6疗程结束后两组彩超检查血管情况（n）
紫草膏主要是由：紫草、野菊花、伸筋草、黄柏、茜草、白芷等中药研制而成，其主要中药是消肿止痛、益气行血、搜风祛寒、活血通络、清热解毒、消肿散结等消炎作用。［5］其剂型为无水油脂，性能接近于皮脂，能改善渗出区微循环，有效地保护皮肤。以前紫草膏主要应用于烧伤创面、下肢溃疡、肛瘘术后创面的治疗［6］，在防治血管内膜及渗漏性组织损伤方面鲜有报道。为了进一步对紫草膏发挥更好的益气行血、搜风祛寒、活血通络、清热解毒等作用，从而进一步通过影像等方面进行观察及总结紫草对血管内膜损伤保护作用，经过临床用药研究落实了紫草膏具有益气行血、搜风祛寒、活血通络、清热解毒、消肿止痛，治疗静脉炎的首选药物。而且药物副作用小，疗效快，效果显著，价格优惠，是近几年来治疗静脉炎的药物首选之一。
参考文献
［1］杨小红，王娅南，孟景娜等,紫草膏对化疗性静脉炎防治作用的研究［J］.中国实验方剂学杂志,2010,16(9):197-200
［2］范如意，商亚贞，边怡超．应用紫草膏防护诺维苯致静脉炎．河北职工医学院学报，2004，21(2)28．
［3］洪琴，谢桃，于翠香．冰敷预防大剂量5-Fu所致静脉炎的疗效观察［J］．国际医药卫生导报，2006，12(21)：41．
［4］黄美园．紫草膏治疗Ⅲ度褥疮19例护理体会［J］．现代中西医结合杂志，2006，15(12)：1685．
［5］王薇，王月娥，李刚．紫草膏纱条外敷与弹力绷带加压包扎治疗下肢静脉曲张性溃疡30例疗效观察［J］．中国社区医师，2005，2l(9)：33．
［6］胡良胜，彭丽清，胡波．紫草膏治疗肛瘘术后创面40例疗效观察［J］．湖北中医学院学报，2008，10(4)：
论文作者:郭玉霞1李瑞2
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：紫草论文; 静脉炎论文; 内膜论文; 损伤论文; 血管论文; 组织论文; 患者论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;