（武警山西总队医院 特诊科 030006）
摘要：甲状腺占位性病变可细分为良性病变以及恶性病变等不同性质，选择超声技术展开诊断工作，可对患者疾病性质准确辨别。为了解超声技术在本院的实践状况，此次随机抽选100例因甲状腺占位性病变、于2015年1月至2016年12月进入本院B超室检查的患者，旨在观察该技术方案检出结果，在与临床病理展开客观比较的基础上，明确患者疾病类型，实现对诊断工作实践效率的充分提升。
关键词：超声诊断；临床病理；甲状腺占位性病变
1资料与方法
1.1一般资料
此研究随机抽选100例因甲状腺占位性病变、于2015年1月至2016年12月进入本院B超室检查的患者，35例（男），女65例；年龄19~70岁，平均年龄（47.2±13.33）岁；病程7d~12年，平均病程（3.8±1.89）年。
1.2方法
对100例受检对象展开超声技术：（1）本次所用超声设备选购于PHILIPS，型号是iu22，探头频率介于7.5~10MHz间。（2）嘱咐患者始终维持仰卧状，并将软枕轻放于其颈部，保持后仰状，同时嘱咐受检对象浅呼吸，避免吞咽，以提升图像资料清晰度。（3）定位机体甲状软骨组织后，选中C5-7方位，即可予以全面扫查。（4）检查中，遵循“从上往下”的原则进行，对于机体受检组织左侧叶的长径、右侧叶的长径，均需展开纵切扫查方案。（5）对受检病灶组织的形态特征、边缘光滑情况、病灶组织大小进行观察，并且判断内部以及后壁位置是否存在回声，同时观察是否有钙化征或者声晕出现。
1.3观察指标
对100例受检对象疾病类型、疾病性质等进行观察、统计。在对受检对象疾病性质进行鉴别时，恶性标准是：病灶组织以单发性为主，不仅外部形态明显缺乏规则性特征，而且边缘也表现出模糊性征象，同时内部回声相对偏低，以不均匀状为主。同时，有钙化征象出现，以沙粒状为主要形式，血流也十分丰富，通过对机体颈部进行全面扫描，发现淋巴结成分出现转移问题，不仅血流RI值不足0.6，而且其流速峰值明显超过每秒12.0cm。
1.4统计学方法
本次研究选用SPSS20.0软件展开，100例受检对象诊断结果由“n/%”予以分析，对两种技术间符合情况横向对比，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两种诊断技术的检出结果比较
100例受检对象中，超声发现结节性甲状腺患者共36例（36.00%），甲状腺癌患者共12例（12.00%），甲状腺炎患者共23例（23.00%），甲状腺瘤患者共25例（25.00%），有4例（4.00%）患者被漏诊。而病理检查表明分别有40例（40.00%）、11例（11.00%）、20例（20.00）和29例（29.00%），两种技术检出结果无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3讨论
毛卉强调，作为人体内十分重要的内分泌腺组织，甲状腺除了能够对甲状腺素成分进行充分合成外，还能对其进行分泌，同时还有对甲状腺素物质有效储存的功能，在人体各器官组织中必不可缺。甲状腺占位性病变则属发生于人体甲状腺系统中的常见疾病类型，以中年女性群体为主要发病对象，根据其疾病性质的差异，临床又将该病细分成两种不同类型：良性病变以及恶性病变，尽管两种性质的病变特征表现出差异，但是却同时存在预后差的问题，所以要重视对甲状腺占位性病变高危群体的早期诊断，防止疾病发生恶化现象。
一般而言，甲状腺占位性病变患者接受诊断时，多以临床病理作为其疾病类型、疾病性质判断工作中的金标准，但是病理检查通常在术后才能进行，而术前的诊断工作、诊断技术则成为医疗结构研究的重点。当前，国内超声技术正处于不断优化的发展进程中，其操作精细度越高越高，将其用作甲状腺占位性病变专业诊断中，可实现对患者病情的早期判断，加之与病理结果之间的符合率也非常高，因此该技术类型实践价值有保障。本研究所选100例受检对象接受彩色多普勒超声技术以及临床病理专业检查后，发现超声技术在本次诊断工作中的符合率是94.38%（84/89），差异无统计学意义（P＞0.05）。通过对所选受检对象超声图像信息展开深入分析，发现不同疾病类型患者图像特征存在着差异，通过了解其图像征象，即可对病情准确辨别。结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺炎以及甲状腺瘤的图像特征具体表现如下。
3.1结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿患者的病灶组织表现出非对称性特征，不仅有增大迹象，而且形态表现出规则性特征，同时甲状腺组织的内部还有占位性病变征象存在，除了数量较多外，其大小还缺乏统一性，病灶组织的形态也十分规则，而其内部还出现低回声征象，病灶周围也伴随着声晕出现，由于纤维组织存在着增生问题，所以还有线状的回声征象出现，以散在性特征为主。
3.2甲状腺癌
甲状腺癌患者病灶组织的边界通常缺乏清晰度，不仅回声表现出不均匀性特征，甲状腺组织的形态呈现出异常状，而且还会朝着四周健康组织浸润，伴随着蟹足样的改变征象出现，以单发性病灶组织为主。同时，病灶组织中还会出现沙粒状的钙化征象，通常不会有包膜光带征象或者是晕环征象出现，但是后侧却有声影呈现出来。
不仅如此，囊性病变患者的病灶组织以混合型为主，除囊腔覆盖范围相对偏小外，附近的组织中多会有钙化斑出现，并且表现出蟹足样的浸润性特征，通过对机体血液流通情况展开监测，发现其血流多见于Ⅱ型，仅有部分患者是Ⅲ型。
3.3甲状腺炎
甲状腺炎病灶组织的体积异常增加，通过对探头力度适当提升，发现会有压痛感出现，而且形态还表现出不规则性特征，同时边界也十分模糊，且病灶内部回声呈现出降低状。不仅如此，甲状腺组织的双叶通常呈现出轻度肿大征象，表现出弥漫性特征，不仅峡部厚度较高，而且边缘的光滑度同样较高，回声则明显偏低，如果患者有小结节成分出现，其病灶边缘还会存在低速状的血流信号。
3.4甲状腺瘤
甲状腺瘤患者病灶组织以圆形状或者是椭圆形状为主，回声大多较为均匀，且以低回声征象或者是等回声征象为主，除边界清晰度较高外，还会出现包膜成分，其周围通常伴随着晕环出现。
4结语
综上所述，临床对甲状腺占位性病变展开专业诊断时，建议选择超声技术，在对受检对象疾病类型准确判断的基础上，还能对其疾病性质准确辨别，以充分提升诊断工作实践效率。
参考文献
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论文作者:吕晓静,姚波涛
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：甲状腺论文; 超声论文; 病灶论文; 征象论文; 组织论文; 患者论文; 性病变论文; 《航空军医》2017年第11期论文;