刘 华
襄阳市中心医院 湖北 襄阳 ４４１０００ 作者简介:刘华,女,１９７１－０１,硕士,副主任医师,肝病．
【摘要】 目的 分析重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者的临床具体情况[１].方法 选取２０１４年６月~２０１５年３月的与本院就诊的重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者共７０例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,内容包感染部位、治疗方法、临床疗效等.结果 ７０ 例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者主要感染部位是腹腔,所占比例高达５８．５７％,与其他感染部位所占比例对比具有显著差异,因P＜０．０５ 则该差异具有统计学意义;７０例患者治疗总有效率高达７１．４３％(５０例),平均疗程(９．８２±４．５２)d.结论 临床医生应准确掌握重型肝炎及活动性失代偿肝硬化并发霉菌感染患者相关特征,根据其实际情况制定针对性的治疗方案,从而达到提升患者免疫功能、促进机体微生态平衡的治疗目的. 【关键词】 重型肝炎; 活动性失代偿期肝硬化; 霉菌感染; 临床研究【Abstract】 Objective:toanalyzetheclinicalcharacteristicsofpatientswithseverehepatitisandcirrhosiscomplicatedbyactivelossofcompensation．MethＧods:atotalof７０patientswithseverehepatitisandcirrhosiscomplicatedwithactivehepatitisBwereselectedfromJune２０１４~２０１５toMarch．Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed．Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,includingthesiteofinfection,Siteofinfection,treatmentmethod,clinicalcurativeeffect,etc．Results:７０patientswithseverehepatitisandactiveintheperiodofactivecirrhosiscomplicatedwithfungalinfectioninpatientswithfungalinfectionintheabdominalcavity,theproportionof５８．５７％,comparedwithotherpartsoftheproportionofinfectionhasasignificantdifference,becauseP＜０．０５isstatistiＧcallysignificant;thetotaleffectiveratewas７１．４３％ (５０cases),theaveragecourseoftreatment(９．８２４．５２)d．Conclusion:Cliniciansshouldaccuratelygraspthecharacteristicsofpatientswithseverehepatitisandcirrhosiscomplicatedbyactivelosscompensation,accordingtotheiractualsituationtodeveloptargetedtreatＧment【pKleayn,wsoordass】toachievethepurposeofimprovingtheimmunefunction,promotethebodymicroecologicalbalance． Hepatitis;activedecompensatedcirrhosis; Fungalinfections; Clinicalresearch 【中图分类号】R２４９【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－００８１－０１
１ 资料与方法１．１ 一般资料本次研究中选取２０１４年６月~２０１５年３月的与本院就诊的重型肝炎及活动性失代偿期肝硬[４]化并发霉菌感染患者共７０例作为研究对象,男性患者占到３６例,女性患者,３４例,患者年龄２１~５９岁之间,平均年龄:(２６．４±３．６１) 岁之间. １．２ 方法对７０例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者临床资料进行回顾性分析,内容包括感染部位、治疗方法、临床疗效等.分析方法为查阅本次就诊相关病历资料、向当时接诊医护人员进行相关询问、咨询患者本人及家属等.准确记录相关数据,经统计学分析后获得结论. １．３ 统计学分析对７０例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS２０．０对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率％表示,计量资料采取平均值±标准差(X±s)表示,组间率对比采取x２检验,p＜０．０５,具有可比性,且具有统计学研究意义. ２ 结果
２．１ 感染部位７０例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者主要感染部位是腹腔,所占比例高达５８．５７％,与其他感染部位所占比例对比具有显著差异, 因P＜０．０５则该差异具有统计学意义.详细见下表:
表１ ７０例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者感染部位对比分析
２．２ 治疗与转归７０例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者均经针对基础疾病的临床治疗,待确认真菌感染后给予克霉唑、两性霉素B、氟康唑、大蒜素、伊曲康唑、达克宁等对症治疗药物后,７０例患者中痊愈１３例(１８．５７％)、显效２１例(３０．００％)、好转１６例(２２．８６％)、无效２０例(２８．５７％),治疗总有效率[(痊愈数＋显效数＋ 好转数)/总数?１００．００％][７１．４３％(５０ 例)]与无效率(２８．５７％)对比结果具有统计学意义(P＜０．０５),治疗疗程７至２１d,平均疗程(９．８２±４．５２)d.
３ 讨论研究表明,重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化患者身体各项机能均呈下降趋势,抵抗力、免疫力随之降低,部分患者因病情需要(治疗或预防感染)使用抗生素治疗,而抗生素除具有致病菌杀灭效果外,还将对正常菌群进行一定杀灭或抑制作用,增加真菌定植或感染几率.此外有研究显示,重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化患者大多存在糖皮质激素用药史,激素进入人体后将对体液、细胞等免疫途径产生抑制,降低白细胞吞噬能力,最终将造成耐药菌株繁殖及菌群失调等不良情况,也属于重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化患者并发霉菌感染的主要原因.有学者提出,及时诊断并给予积极治疗是保障重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者疗效及预后的关键因素.
本文研究可知,７０例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者主要感染部位是腹腔,所占比例高达５８．５７％,其他感染部位还包括胸腔、肺部、消化道、上呼吸道等;经对症治疗后７０例患者治疗总有效率高达７１．４３％,治疗效果较为理想. 综上所述,临床上需要进一步探究重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染症状,进一步提升患者免疫功能,促进机体微生态平衡,降低并减少真菌感染发生率,提高患者的生活质量,促进机体恢复正常功能,从而推动现代医学技术的不断发展,提高对重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染的临床疗效.
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论文作者:刘华
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：活动性论文; 肝硬化论文; 霉菌论文; 肝炎论文; 患者论文; 部位论文; 统计学论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;