陈军
郑州人民医院
摘要：目的：提高对梅毒患者的早期诊断准确率，研究化学发光微粒子免疫分析法对梅毒螺旋体特异性抗体检测的应用效果。方法：以2013年9月~2014年9月期间，门诊部所收治的疑似梅毒的患者共计200例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。分别利用化学发光微粒子免疫分析法以及梅毒螺旋体明胶凝集分析法进行检测。并对检测结果进行对比观察。结果：化学发光微粒子免疫分析法下血清样本检出阳性率为15.00％（30/200），与梅毒螺旋体明胶凝实验法下检出数据对比不存在显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。以梅毒螺旋体明胶凝实验法为金标准，化学发光微粒子免疫分析法对梅毒螺旋体特异性抗体的检测灵敏度为90.32％（28/31），特异度为98.82％（167/169）。结论：在对梅毒螺旋体特异性抗体进行检测的过程当中，应用化学发光微粒子免疫分析法具有理想的检测效果，具有高灵敏度、高特异性优势，值得临床推广应用。
关键词：化学发光微粒子免疫分析法；梅毒螺旋体；特异性抗体；应用
为了提高对梅毒患者的早期诊断准确率，研究化学发光微粒子免疫分析法对梅毒螺旋体特异性抗体检测的应用效果，本次研究中以2013年9月~2014年9月期间，门诊部所收治的疑似梅毒的患者共计200例作为研究对象，利用化学发光微粒子免疫分析法进行检测，并将其与梅毒螺旋体明胶凝集试验下所得到的标准结果进行对比，具体数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年9月~2014年9月期间，门诊部所收治的疑似梅毒的患者共计200例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。200例患者中，男性患者共计105例，女性患者共计95例，患者年龄在1~80周岁范围内，平均年龄为（45.9±1.6）岁。
1.2 方法
1.2.1 梅毒螺旋体明胶凝集试验检测方法
以梅毒螺旋体明胶凝集试验检测方法作为金标准。具体检测方法为：选用XX所提供的梅毒螺旋体明胶凝集试验标准试剂盒，以手工方式加样，肉眼对检测结果进行判定。加样后在室温状态下放置2.0h，阳性判定标准为：微量反应板中粒子环有明显增大趋势，外周边缘不均匀，反应板底部有杂乱凝集且呈膜状延伸。
1.2.2 化学发光微粒子免疫分析检测方法
使用XX所提供的i2000sR型全自动化学发光微粒子免疫分析仪以及相关配套试剂进行进行检测，具体检测方法为：检测前要求患者常规禁食8.0h，对皮肤进行常规消毒，空腹状态下抽取3.0ml剂量静脉血液样本，在37.0℃室温状态下温育，处理时间为0.5h，然后做离心处理，离心处理条件为4000.0r/分，共进行10.0min离心处理，按照的试剂盒说明书中相关要求展开操作，并对结果进行判定。阳性判定标准为：样本化学发光信号/临界化学发光信号≥1.0。
1.3 观察指标
对两种不同方法下血清样本阳性率的检出情况进行计算，同时以梅毒螺旋体明胶凝集试验检测结果作为金标准，对化学发光微粒子免疫分析检测的敏感性以及特异性进行分析。
1.4 统计学处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计数资料以％表示，以X2检验，可信区间95％，检验水准为0.05，当 P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 样本检出阳性情况对比
化学发光微粒子免疫分析法下血清样本检出阳性率为15.00％（30/200），与梅毒螺旋体明胶凝实验法下检出数据对比不存在显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。详细数据如附表1所示（见表1）。
3 讨论
梅毒是一种以梅毒螺旋体为主要致病病毒的性传播疾病，具有较大的传染性以及危害性。尽早诊断能够挽救患者生命，改善其生活质量[1]。在当前临床实践中，多建议通过血清学实验的方式对疑似梅毒患者进行检测诊断。理论分析中已证实梅毒螺旋体明胶凝集试验对梅毒螺旋体特异性抗体具有非常确切的临床价值，但由于操作步骤过于繁琐，难以标准化，因此临床普及率较差，当前多将其作为梅毒筛选实验中阳性标本的确认方法[2-3]。
本次研究利用化学发光微粒子免疫分析法对疑似梅毒患者200例进行检测，在阳性率方面检测值为15.00％（30/200），这一检测结果与梅毒螺旋体明胶凝实验法的检测结果对比无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，证实了本方案在对梅毒螺旋体特异性抗体进行检测中具有高度准确性的优势。同时，相关研究中也显示本方法进行检测还具有操作简单，反应速度快，灵敏度高，以及特异性高等方面的优势。将其应用于对梅毒的诊断乃至后期疗效评价中的效果均非常理想，为后续治疗干预提供可靠的参考数据。
综上所述：在对梅毒螺旋体特异性抗体进行检测的过程当中，应用化学发光微粒子免疫分析法具有理想的检测效果，具有高灵敏度、高特异性优势，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]梁波，丁延涛，杨森等.梅毒患者抗HIV抗体的检测结果分析[J].安徽医科大学学报，2014，（7）：1022-1023，1024.
[2]徐传和，李琳，郑连荣等.老年人梅毒抗体检测假阳性率偏高的临床分析[J].中国老年学杂志，2012，32（7）：1495-1497.
[3]李韶深，赵俊芳，李维云等.4318例血清标本梅毒和HIV检测结果分析[J].天津医药，2012，40（8）：853-854.
论文作者:陈军
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：梅毒论文; 螺旋体论文; 特异性论文; 免疫论文; 患者论文; 抗体论文; 化学论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;