徐梅
（湖北省安陆市普爱医院耳鼻喉科 湖北 安陆 432600）
【摘要】 目的：评析心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果。方法：现选取笔者所在医院收治的96例耳鼻喉部手术患者行前瞻性研究，依据双盲随机法将其划分为对照组和实验组各48例，前者仅给予常规护理，后者同时还追加心理护理，统计比较两组患者术后疼痛程度、对护理满意度等的差异。结果：实验组患者的术后总疼痛率为12.5%，与对照组的64.6%相比显著更低（P＜0.05）；实验组患者的护理总满意率高达100.0%，与对照组的81.2%相比显著更高（P＜0.05）。结论：对耳鼻喉部手术患者实施心理护理有助于减轻术后疼痛程度，并获得较高的护理满意度，值得临床重视并予以普及。
【关键词】 心理护理；耳鼻喉部手术；术后疼痛
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0292-02
在耳鼻喉科医学领域，手术措施属于使用频率较高的一种治疗策略，其能迅速清除病灶，帮助患者早日康复。然手术作为一种应激源，难免会使患者出现强烈的生理、心理应激反应，这种应激反应集中体现为术后疼痛[1]。另一方面，耳鼻喉部手术虽范围小，但临近脑部，其表现出来的疼痛会影响整个头部甚至全身各个器官，疼痛程度往往比其他外科手术更甚。术后疼痛不仅直接影响患者的呼吸、饮食与睡眠，还会影响患者的术后恢复，因此采取积极有效的措施来减轻术后疼痛程度十分重要。此次研究尝试对耳鼻喉部手术患者实施心理护理，探析其在减轻术后疼痛中的应用，成效确切。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例资料筛选自2013年05月～2015年05月我院收治的耳鼻喉部手术患者96例，所有入选者均在医护人员指导下对此次研究目的十分明确，与院方签订“知情同意书”表示自愿参与。96例患者中有男54例，女42例，年龄范围在19～65岁之间，年龄均值（41.2±4.3）岁；手术类型：鼻中隔偏曲矫正术28例，鼻息肉12例，声带息肉摘除术30例，扁桃体摘除术16例，乳突根治术10例。依据双盲随机法将其划分为对照组和实验组各48例，两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组仅给予常规护理，实验组同时还追加心理护理，内容如下：①密切护患关系：患者入院后即加强与患者的沟通，沟通时注意言语的亲切，准确评估患者的病情与心理状态，并制定相应的护理方案；在将护理方案告知患者时同时配合健康教育，使患者能心里有数，避免因不了解而产生负面情绪，并注意倾听患者的需求，以便对方案做出调整，最大限度地满足患者需求，建立和谐的护患关系；②心理干预：术前向患者讲解手术的相关知识，包括手术步骤、术后注意事项、以往成功经验等，并指导患者应积极配合医护人员的工作，这样有助于消除患者对手术的恐惧、焦虑情绪；术后指导患者掌握各种自我缓解疼痛的方法，如深呼吸法、放松疗法等，必要时还可给予镇痛剂；③加强社会支持：来自家人的关心与体贴会对患者的情绪产生直接影响，因此要对与患者的家属进行沟通，使其认识到家人的关心对患者术后情绪与术后恢复的重要性，尽量争取患者家属的理解与支持，多鼓励患者、安慰患者，给予患者精神支持，以利于减轻术后疼痛[2]。
1.3 判定标准[3]
参照世界卫生组织（WHO）制定的有关术后疼痛程度的分级评估标准，一共包括四个等级：0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级；其中0级表示为无疼痛会有轻微不适感，Ⅰ级表示为轻度疼痛，但在可忍受范围内，Ⅱ级表示疼痛十分明显，但仍可以忍受，Ⅲ级表示疼痛剧烈，超出忍受范围。总疼痛率即为Ⅱ级、Ⅲ级病例数之和在组别总病例中所占比率。
患者对护理满意度则依据我院自制《患者满意度调查表》进行评估，量表总分为100分，等级包括满意、一般、不满意，总满意率即为得分为满意、一般者之和在组别总病例中所占比率。
1.4 统计学处理
本次研究所选用的统计学软件为SPSS 20.0，应用均数±标准差的格式对计量资料进行表达，并将t检验运用到计量资料对比的统计学检验中。此外，计数资料以率（%）来表示，将卡方检验应用于计数资料的对比检验之中。具有统计学意义的检验标准为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者术后疼痛程度评估比较
实验组患者的术后总疼痛率为12.5%，与对照组的64.6%相比显著更低（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者术后疼痛程度评估对比
注：与对照组相比，#P＜0.05.
3.讨论
术后疼痛作为机体在受到手术刺激时所产生的防御性反应与不愉快情绪等的集中体现，不仅会增加患者术后的躯体不适感，如部分患者会表现出恶心、失眠、疲乏等，进而引起心理情绪的变化。不良的心理情绪与术后躯体存在连带效应，其会引发诸多不良躯体反应，二者互为因果，最终受影响的是患者的术后康复。因此，如何有效减轻术后疼痛程度尤为重要。
随着近年来，医学界对于术后疼痛的机制研究不断深入，心理护理在减轻术后疼痛方面发挥了独特的优势。此次研究实验组中追加心理护理，通过密切护患关系、心理干预、加强社会支持等措施使患者获得全方位的心理支持，结果显示，实验组患者的术后总疼痛率显著更低，护理满意度则显著更高，差异有统计学意义。
【参考文献】
[1]周学瑞，胡媚川.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用探讨[J].吉林医学，2015，36(10):2133-2134.
[2]杨海燕.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用[J].河南医学研究，2015，24(01):157-158.
论文作者:徐梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签：术后论文; 患者论文; 疼痛论文; 喉部论文; 心理论文; 手术论文; 实验组论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;