罗继琼
贵州省瓮安县中医院，贵州 瓮安 550400
【摘要】目的：观察米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效。 方法：选取我院2013年1月~2014年12月我院收治的80例异位妊娠的孕妇随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取单药口服米非司酮的治疗方式， 观察组采取米非司酮联合中药的方式进行治疗。结果：观察组异位妊娠患者的总有效率为85.00%，高于对照组60.00%（P＜0.05）。对照组异位妊娠患者血β-HCG降至正常所需时间为（30.05±11.50）天，观察组所需时间为（19.56±8.27）天（P＜0.05）。结论：米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效显著。
【关键词】米非司酮；中药；异位妊娠
异位妊娠，也就是通常所说的“宫外孕”，这是妇产科的急症之一，也是导致孕妇死亡的主要原因[1]，发病率仅有1.00%，但是呈现逐年上升的趋势，治疗这种病症的主要方向就是选择安全有效的药物进行治疗[2]。具体的调查研究效果如下文所述：
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2013年1月~2014年12月我院收治的80例异位妊娠（未破损期）的孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。
对照组：该组共40例异位妊娠患者，年龄在（22~39）岁，平均年龄为（30.50±1.80）岁，有停经史的有18例，无停经史的有22例。
观察组：该组共40例异位妊娠患者，年龄在（21~37）岁，平均年龄为（29.45±1.50）岁，有停经史的有16例，无停经史的有24例。
两组异位妊娠的孕妇的年龄、有无停经史均无显著差异，可以进行组间比较（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：对照组异位妊娠的患者采用口服米非司酮的方法进行治疗，米非司酮服法，一次50mg，一日两次。治疗期间密切观察腹痛情况和阴道流血情况，同时3~5天监测一次血β-HCG,一周监测一次肝功能。
观察组：观察组异位妊娠的患者采用口服米非司酮联合中药治疗，米非司酮服法与对照组相同，同时口服中药，中药方（宫外孕Ⅰ号方加减）：丹参10g、桃仁10g、赤芍10g、党参10g、黄芪12g、当归10g、三棱6g、甘草10g。将以上中药一剂，水煎至150ml，分三次温腹，每天一剂，一天三次。治疗期间观察内容、监测项目与对照组相同。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组异位妊娠患者血β-HCG降至正常水平的所需时间以及治疗的成功率。
1.3.2疗效判定标准
显效：异位妊娠患者的血β-HCG连续三次呈现进行性下降，临床症状消失，生命体征稳定。
有效：异位妊娠患者的血β-HCG有所下降，临床症状基本消失，生命体征稳定。
无效：异位妊娠患者的血β-HCG没有任何改变，临床症状没有得到缓解。
治疗的总有效率=（显效的例数+有效地例数）/总的例数×100%
1.4 统计学处理
本次实验研究结束之后，两组异位妊娠患者的观察指标情况的研究数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，患者临床治疗的总有效率的表示使用例数（%），对比方法使用X?检验。患者的血β-HCG降至正常的时间的表示使用计量资料，对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组异位妊娠患者之间，对比临床治疗的总有效率存在显著的差异。
2 结果
经过治疗之后，观察组异位妊娠患者的总有效率为85.00%，对照组异位妊娠患者的总有效率为60.00%。由此可见，观察组异位妊娠患者的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
表1：对比两组异位妊娠患者治疗的总有效率（%）
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
诱发异位妊娠的原因通常是由于输卵管周围的炎症，导致管腔不通畅，孕卵运行受阻，使得其在输卵管内停留发育，从而导致输卵管破裂或妊娠流产，最终导致孕妇死亡 [3] 的危险。
针对异位妊娠的患者，采用米非司酮联合中药进行治疗能够取得很好的临床效果。方中党参大补元气以固脱，黄芪补气益血，加强党参大补元气之效，丹参、桃仁和赤芍活血化瘀以消积血，三棱消癥散结，当归补血活血，甘草调和诸药 。米非司酮能够快速地杀死胚胎，中药可以有效地活血祛瘀，从而达到杀胚治疗、降低血β-HCG, 促进盆腔血液循环和病理代谢物的吸收，同时可以促进新陈代谢，增强血流量[4]。当归、三棱、甘草，均能够促进单核细胞的吞噬功能。两者结合能够很好地促进包块的吸收，有利于输卵管的功能恢复及再通，大大提高了治疗的成功率。给临床治疗异位妊娠开辟了广阔的新天地[5]。
在本次的调查研究中，观察组异位妊娠患者的总有效率为85.00%，对照组异位妊娠患者的总有效率为60.00%（P＜0.05）。对照组异位妊娠患者血β-HCG降至正常所需时间为（30.05±11.50）天，观察组异位妊娠患者血β-HCG降至正常所需时间为（19.56±8.27）天（P＜0.05）。
综上所述，针对异位妊娠患者，在临床上使用米非司酮联合中药治疗安全简便，成功率高，能够快速降低血β-HCG，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]姜鸿雁,邱爽.中药辅助MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效观察[J].中国医药导报, 2012,09（17）：137-138.
[2] 陈文慧.中药在异位妊娠保守治疗中的疗效观察[J].中国医药导报, 2010,7（5）：88-89.
[3]钟文芳,许子花,王洁等.米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果分析[J].中国当代医药, 2015，42（17）：155-157.
[4]尔晓璐.中药联合米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床研究[J].内蒙古中医药2015，10（5）：70-71.
[5]凌美仙.甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效[J].实用临床医学, 2012,13（10）：76-78.
论文作者:罗继琼
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：异位论文; 患者论文; 对照组论文; 中药论文; 疗效论文; 例数论文; 所需论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;