细节护理在神经外科护理中的应用体会
刘丹
（空军军医大学第二附属医院，陕西 西安 710038）
摘 要： 目的 有针对性的分析和研究细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法 选择我们医院在2017 年12月到2018 年12 月这个阶段内所收治的神经外科患者122 例作为研究对象，并随机分成观察组和对照组两个组，每个组平均各有患者61 例。其中对照组的患者实施常规护理方法，而观察组在对照组的基础上加之进行细节护理，针对两组患者的护理效果和并发症发生几率进行相对应的分析和比较。结果 两组患者经过相对应的护理干预之后，在住院时间方面，观察组和对照组患者分别是（8.1±1.4）d 和（11.6 ±1.8）d，两组比较差异有明显的统计学意义，（P＜0.05）。从术后并发症发生几率来看，对照组是13.11%，出现压疮和切口感染的患者各有4 例患者，观察组是3.3%，其中有3 例患者出现了切口感染，并没有压疮情况，（P＜0.05）。针对护理满意率而言，观察组是比对照组有十分明显的提升，以上内容两组之间的比较差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论 细节护理应用于神经外科护理实践中有着十分理想的应用效果，能够使患者的疾病恢复速度有效改善，促进患者的恢复，在很大程度上有效降低并发症的发生几率，这种方法值得在临床实践中大力推行。
关键词： 神经外科；细节护理；护理满意度；应用效果
0 引言
我们这次研究选择我院在2017 年12 月到2018 年12 月这个阶段内所收治的神经外科患者122 例作为研究对象，有针对性的分析和研究细节护理在神经外科护理中的应用效果，现把相关研究内容做如下报告。
今年四月份，西安轻工业钟表研究所有限公司王岩民总经理（所长）一行三人拜访了位于日本东京的西铁城时计株式会社总部，并参观了长野县佐久的机心工厂，本着双方合作互惠的理念，在金秋十月里，西铁城时计株式会社机心事业部一行拜访了西安轻工业钟表研究所有限公司。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我们医院在2017 年12 月到2018 年12月这个阶段内所收治的神经外科患者122 例作为研究对象，并随机分成观察组和对照组两个组，每个组平均各有患者61例。在所有患者中男女分别有60 例和62 例，年龄范围是28-78 岁，平均值是 53.15，病程范围是7 天至8 个月，平均值是2.8 个月。其中脑外伤、脑血管意外和脑神经肿瘤分别是52 例、40 例和30 例。排除标准包括同时合并有其他重要器官的严重功能不全，以及有过敏史等等。两组患者都是在知情同意的情况下参与本次研究的，并签订了知情同意书，患者的一般资料比较没有显著差异，不具备统计学意义，（P＞0.05），可进行分析和比较。
1.2 方法。对照组患者实施常规护理方法，在患者入院登记之后进行深入细致的全面检查，并提供帮助，在协助的过程中，把术前的准备工作有效做好。在术后为其提供及时有效的用药和饮食指导等。等到出院时，在科学合理的进行健康宣教等。观察组患者是在对照组的基础上进一步加之采取细节护理措施，其主要内容包括：
以血钙浓度、血镁浓度、PTH水平为指标绘制倒漏斗图，发现有部分研究散点不在倒漏斗图范围内，分布不对称，提示可能存在发表偏倚；以血磷浓度为指标绘制倒漏斗图，发现各研究散点均在倒漏斗图范围内，分布对称，提示存在发表偏倚的可能性较小（见图11～图14）。进一步行Egger’s检验发现，上述4项指标均未发现存在发表偏倚。逐个剔除纳入研究后进行敏感性分析，发现各项指标剔除前后分析结果均无明显变化，提示结论稳定、可靠。
（5）术后结合患者的生命体征变化情况，进行相对应的护理。对于手术之后的患者而言，大多数都处在昏迷的状态，护理人员要结合具体情况在护理过程中针对可能出现的并发症和潜在的风险因素进行有效的评估和判断，同时，要针对具体情况进行及时记录，与主治医生保持密切的沟通，向其进行有效的汇报并积极有效的进行协助处理。确保各项护理内容严格按照无菌操作原则来执行，并贯彻落实“三查七对”制度。鼓励患者在病情允许的前提下进行恰当的康复训练，并在训练的过程中提供切实有效的帮助，针对躁动不安或者意识混沌的患者而言，要严密观察其具体的病情状况，针对各项细节防护措施进行有效落实，其中主要内容包括输液、引流等。
（3）和患者及家属保持密切的沟通和交流，真正意义上有效做到急患者之所急，想患者之所想，在最大程度上建立信任感，消除陌生感，鼓励患者把内心真实想法有效表达，对于相关的基本知识和自我护理知识进行深入细致的讲解，并着重警告相关的注意事项。
（2）对患者及家属深入细致的介绍病房环境，并尽可能确保病区温度湿度适宜，确保环境因素对于治疗没有任何的负面影响，并有针对性的结合患者的性格特征、个人爱好等相关方面情况，针对病房进行科学合理的布置。更科学合理的安排患者的作息时间，严格把控外来人员的探视时间和人数、频次等等，使患者能够得到更有效的休息。医院收费缓解要提升透明度，方便患者和家属更及时有效的查阅相关信息并作出信息反馈。
1.3 观察指标。①有针对性的对于两组患者的住院时间和术后并发症发生几率进行分析和比较。②患者满意度：采用我们医院自行设计和制定的问卷调查表来针对护士的护理工作进行满意度评分。调查的内容主要包括病房管理、健康宣教和护士的态度、操作及答疑解惑等一系列相关方面内容。采取满分制100 分，患者评分越高，说明其护理效果和护理满意程度越好。
（1）在整体护理缓解要有效执行细节关注理念。护理人员在着装方面要简单整洁大方，在言谈举止方面要尽可能亲切热情，针对护理实践中常见的护理风险隐患要着重分析和有效把握，并针对相关隐患做好相对应的应急预案，并有效执行。
7.成果以专业论文形式出版，用以相近专业之间的交流及借鉴，所有培养方案编制成校本教材及指导手册，供学员之间学习使用。
（6）结合患者实际情况，建立健全药物治疗档案，指导患者科学合理的用药，并督促其按量按时服用。定期发放相应的宣传手册，针对相关方面的疾病知识和护理技巧进行普及，着重做好术后的健康宣教。
（4）患者进入手术室前，要把手术室的温度和湿度有效调好，使患者进入到手术室之后感到舒适，在手术之前要进行及时有效的心理护理，与患者热情交谈，对患者提出的问题要耐心细致的进行解答，并采取积极有效的鼓励姿态，使患者的紧张感和恐惧感有效缓解，并指导患者在不影响手术的情况下选取更舒适的体位。针对整个手术过程以及患者的生命体征变化情况进行着重观察，并针对患者的术后情况以及并发症的发生几率进行科学合理的评估和干预。
1.4 统计学分析。本次研究中的相关数据采取统计学软件SPSS 22.0 进行分析和处理。计量资料用
s）表示，采用t 检验，用P＜0.05 代表差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经过相对应的护理干预之后，在住院时间方面，观察组和对照组患者分别是（8.1±1.4）d 和（11.6 ±1.8）d，两组比较差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。从术后并发症发生几率来看，对照组是13.11%，出现压疮和切口感染的患者各有4 例患者，观察组是3.3%，其中有3 例患者出现了切口感染，并没有压疮情况（P＜0.05）。针对护理满意率而言，观察组是比对照组有十分明显的提升，以上内容两组之间的比较差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
从医学的角度来看，神经外科患者的病情十分复杂，通常情况下起病特别急，而且变化速度特别快，又涉及患者的中枢神经，所以必须要在临床实践中通过手术治疗的方式进行处理。护理质量对于患者的治疗效果和护理满意程度都有着至关重要的直接影响，优质的护理服务能够更有效的推进患者及早康复，而在护理实践中有效应用细节护理，对患者会有更大的帮助，所呈现的临床效果更为显著[1-2]。在我们这次研究中，针对观察组患者实施细节护理效果显著，两组患者经过相对应的护理干预之后，在住院时间方面，观察组和对照组患者分别是（8.1±1.4）d 和（11.6 ±1.8）d，两组比较差异有明显的统计学意义，（P＜0.05）。从术后并发症发生几率来看，对照组是13.11%，出现压疮和切口感染的患者各有4 例患者，观察组是3.3%，其中有3 例患者出现了切口感染，并没有压疮情况，（P＜0.05）。针对护理满意率而言，观察组是比对照组有十分明显的提升，以上内容两组之间的比较差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。
式中，H(x,y,z,t)表示三维条件下边界段Si上点(x,y,z)在t时刻的水头；φi(x,y,z,t)是Si上的已知函数。
4 结论
通过上文的分析和总结，可以有效看出，细节护理应用于神经外科护理实践中有着十分理想的应用效果[3]，能够使患者的疾病恢复速度有效改善，促进患者的恢复，在很大程度上有效降低并发症的发生几率，这种方法值得在临床实践中大力推行。
参考文献
[1]陈凤.浅谈细节服务在优质护理服务中的作用[J].中国卫生标准管理，2015，6(12)：216-217.
[2]韩艳君.神经外科护理中细节护理的应用效果分析[J].中医临床研究，2017，7(27)：143-144.
[3]柳平霞.细节管理在神经外科护理工作中的应用及体会[J].中国社区医师，2017，31(3)：148-149.
中图分类号： R651
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.171
本文引用格式： 刘丹.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：257-258.
标签：神经外科论文; 细节护理论文; 护理满意度论文; 应用效果论文; 空军军医大学第二附属医院论文;