湖南省桃源县人民医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：研究不同分娩方式在羊水过少孕妇中的临床应用效果，分析其产妇分娩结局。方法：选择2017年2月至2018年2月间至本院羊水过少就诊的100例孕妇作为研究对象，回顾性分析所有产妇的具体状况，并根据其分娩方案将其分为对照组与实验组，每组中各包含50例孕妇。对实验组孕妇进行阴道顺产，对照组仅实施剖宫产术。根据两组孕妇的妊娠情况、分娩情况以及失眠率进行对比，分析剖宫产术的应用效果。结果：本次研究成果显示，实验组中胎儿的存活率为48（96.00%），而对照组中胎儿的存活率为47（94.00%），两组产妇数据对比分析差异不显著（P＜0.05）。但实验组患者的智力下降、脑瘫、窒息状况发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对羊水过少产妇进行分娩时，经阴道妊娠和剖宫产都不会影响分娩后胎儿的存活率，但自然分娩能够有助于降低各种不良妊娠结局事件的发生率，对于新生儿的健康成长来说有积极意义，值得推广使用。
【关键词】剖宫产术；羊水过少；临床应用；妊娠结局；分娩方式
随着近年来临床医学和超声诊断技术的不断改善，人们也逐渐重视了妊娠期内产妇羊水过少的状况，近年来羊水过少事件的检出率在临床上有逐年增高的趋势。有研究显示[1]，导致产妇发生羊水过少的主要原因与过期妊娠、母亲疾病以及胎膜病变等因素有较为密切的关系，而羊水过少的妊娠期、分娩期并发症的发生率较正常，产妇来说明显更高[2]。所以在这种状况下需要进一步明确患者的具体状况，并选择合适的方式终止妊娠，这样才能保证产妇以及胎儿的健康，进一步提高产妇的康复状况和胎儿的存活率[3]。本次研究选择2017年2月至2018年2月间至本院羊水过少就诊的100例孕妇作为研究对象，并分别实施不同的分娩方式，现将成果总结分析如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2018年2月间至本院羊水过少就诊的100例孕妇作为研究对象，并采用双盲法将所有孕妇进行分组，分别为对照组和实验组，每组中各包含50例孕妇。实验组中产妇年龄信息区间介于21~37岁，产妇的平均年龄信息数据经计算记录为（31.9±4.1）岁，孕周36-41周，平均孕周（39.8±1.2）周。对照组中产妇的年龄信息区间介于20~35岁，平均年龄信息计算记录为（30.6±4.5）岁，孕周38-42周，平均孕周（39.2±1.8）周。其中经产妇53例，初产妇47例。
所有产妇在入院时经临床诊断为其他全身性疾病或器质性疾病，产妇不合并妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病等疾病。所有产妇在入院时对本次研究均知情且签署知情同意书，所有产妇承诺不会主动退出本次实验，产妇一般资料经对比分析差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
实验组产妇采用常规阴道分娩方式进行胎儿娩出。
对照组产妇则选择剖宫产术进行妊娠终止。
1.3 评价标准
进入所有产妇的分娩结局，记录所有儿童的成活率，并评价儿童的具体状况是否存在智力下降、脑瘫和窒息的状况。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有孕妇的自然分娩率、母乳喂养率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组中胎儿的存活率为48（96.00%），而对照组中胎儿的存活率为47（94.00%），两组产妇数据对比分析差异不显著（P＜0.05）。但实验组患者的智力下降、脑瘫、窒息状况发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组孕妇妊娠及分娩情况对比
3讨论
足月妊娠羊水过少主要是指在产妇进入妊娠晚期后，其羊水量不足300ml的状况。导致羊水过少的主要因素包括胎儿泌尿系统发育异常而导致胎儿无尿或少尿、女性盆底功能异常，致使胎儿循环血量以及肾血流量下降、胎盘早剥或妊高征等危险因素[4]。除此之外，部分临床研究中表示，若产妇在妊娠期间出现妊高征及妊高症的治疗药物和保胎药物的应用，均有可能减少产妇的羊水量。而对于妊娠期内产妇发生羊水过少的状况，应当加强监护，并积极对产妇进行吸氧和维生素供应状况，这样有助于增强产妇的胎盘功能。而当女性发生羊水过少时，应当加强孕期的产前检查和筛查，尤其是在产妇预产期前两周应当做好AFI检测，若胎儿已经成熟，并且母体状况良好，可以尽早适时对妊娠进行终止，其目的是减少羊水过少事件的发生率。若患者已经发生羊水过少同时合并其他高危因素，相关医务人员应当禁止患者试产，直接应用剖宫产结束妊娠，这样才能保证产妇安全。而羊水池深度若在2~3CM之间并且产前综合监护正常，未见其他高危因素者可进行阴道试产，但前提是女性的羊水过少状况较为轻微。在试产过程中应当全面严格监测，若发现羊水污染或胎心异常，应当立即转为剖宫产，这样才能保证女性的生育安全。
阴道顺产通常是通过阴道挤压将胎儿体内的分泌物挤压出来，这样有助于加快新生儿神经系统发育和心肺功能的成熟。而剖宫产术能够有助于保护新生儿，在分娩期间避免阴道对新生儿造成的损伤，增加新生儿的存活几率，并能够有效降低产妇痛苦[5]。但本次研究结果中发现自然分娩应用于羊水过少的产妇分娩中，产妇的分娩结局更优。
综上所述，在对羊水过少产妇进行分娩时，经阴道妊娠和剖宫产都不会影响分娩后胎儿的存活率，但自然分娩能够有助于降低各种不良妊娠结局事件的发生率，对于新生儿的健康成长来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]王孝贤，高洁，张茗，丁浩.足月妊娠羊水偏少孕妇阴道分娩的临床处理探讨[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（02）：62-65.
[2]曾丽君，于清玲.胎心监护在妊娠足月单纯性羊水过少孕妇中的临床意义[J].中国当代医药，2018，25（32）：98-100+103.
[3]朱维纳.晚期妊娠羊水过少的妊娠结局临床观察[J].中国医药指南，2018，16（31）：5-6.
[4]徐海霞.双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的效果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（31）：94-95.
[5]刘小兰.羊水过少产妇分娩方式及分娩结局的分析[J].黑龙江医药，2018，31（05）：1089-1090.
论文作者:邹伟杰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：羊水论文; 产妇论文; 过少论文; 胎儿论文; 孕妇论文; 状况论文; 实验组论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;