邵阳市疾病预防控制中心 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨分析流感样病例常见呼吸道病毒监测，并借此为呼吸道传染病诊断和控制提供病原学依据。方法：选取2016年10月至2017年10月来350例流感患者，采取咽拭子标本实施检测，对六种常见呼吸道病毒进行检测，与此同时应用血凝抑制法检测健康者流感抗体水平。结果：在此次研究当中，病毒检出率为43.14%，其中检出最多的是流感病毒，检出率34.29%。健康者血清样本当中新甲型H1N1阳性率为55.36%，H3N2阳性率为96.07%，BY阳性率为3.93%，BV阳性率为95%。结论：在此次研究中流感样病例主要病原体为流感病毒，因此需要加强监测呼吸道病毒，这样能够有效预防和控制呼吸道传染病。
【关键词】流感样病例；呼吸道病毒；监测分析
在临床病症当中，急性上呼吸道感染属于常见病，患者咽喉部或者鼻腔出现的急性炎症反应，主要为病毒性感染。导致患者出现呼吸道病毒感染的病毒科为七个，致病病毒主要包括副流感病毒，腺病毒，巨细胞病毒，带状疱疹病毒等[1]。流感症状属于全球监测的呼吸道疾病，起病急，并发症率高，容易导致区域内流行性病毒蔓延。临床症状为持续高热，肌肉酸痛和乏力。在监测流感患者将上呼吸道感染伴有流感表现的患者成为流感样病例。此次研究主要是探讨分析流感样病例常见呼吸道病毒监测，并借此为呼吸道传染病诊断和控制提供病原学依据，现将此次研究报告作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2017年10月的350例患者，本组患者腋下温度超过38摄氏度，并且伴有咽喉痛感和持续性咳嗽，采集患者咽拭子标本实施病毒学检测。
1.2方法
（1）试剂与仪器：此次研究主要应用RT-PCR仪，核酸提取试剂盒，流感病毒A型+B型快速检测试剂盒，新甲型H1N1亚型+季节性H3N2亚型快速检测试剂盒。
（2）方法：第一：病原学检测。提取RNA：选取200μL咽拭子标本，使用RNA抽提试剂盒进行提取，严格按照说明书实施，使用Elution buffer溶解RNA之后需要在低温环境下保存[2]。扩增聚合酶链式反应：首先进行流感病毒A型和B型检测，其次检测冠状病毒；副流感病毒1型、2型、3型；腺病毒，鼻病毒，A型和B型人类偏肺病毒。血清学监测：采集健康体检者血清，实施新甲型H1N1、H3N2、BY、BV检测[3]。配制1%鸡红细胞悬液和磷酸缓冲液，并且使用红细胞凝集抑制法实施检测。血凝抑制效价为完全抑制鸡红血球凝集血清的最高稀释倍数，超过1：40则为阳性。
1.3统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1病原学检测结果
在此次收集的350份样本当中，检测出呼吸道病毒阳性核酸的标本共有151例，检出率为43.14%，其中有147例为单一感染病毒，有2例样本为混合感染病毒，因此阳性标本共有149例，阳性率为42.57%。在呼吸道病毒当中，检出率最高的是流感病毒，检出率为34.29%。
此次研究将流感样病例划分为0岁~组，5岁~组，15岁~组和25岁~组，每个年龄段呼吸道病毒检出率差异不大。其中0岁~组检出率为51.62%（16/31），5岁~组检出率为50%（8/16），15岁~组检出率为39.60%（40/101），25岁~组检出率为43.56%（88/202）。在以上四个年龄段当中，呼吸道病毒检出率无显著差异，P＜0.05；5岁~组，15岁~组和25岁~组在季节性能H3N2亚型流感病毒具有较高的检出率，每个年龄段检出率都超过18%。在5岁~组年龄段当中没有检测出新甲型H1N1流感病毒，在15岁~组和25岁~组年龄段当中，新甲型H1N1流感病毒检出率比较高。在0岁~组年龄段当中没有检测出BY亚型流感病毒，该病毒检出率最高的年龄段为5岁~组。0岁~组年龄段当中人类偏肺病毒，腺病毒和鼻病毒检出率比较高。在各个年龄段均分布副流感病毒。
2.2血清学监测
在此次研究共采集280份健康者血清样本，并且0岁~组，5岁~组，15岁~组和25岁~组进行划分，实施流感抗体水平滴度检测。结果显示，健康者血清样本当中新甲型H1N1流感IgG抗体阳性率为55.36%，季节性H3N2亚型流感IgG抗体阳性率为96.07%，BY亚型流感IgG抗体阳性率为95%，BV亚型流感IgG抗体阳性率为3.93%，详情见表1：
表1 健康者血清学检测结果
3、讨论
近年来，由于受到环境污染影响，导致病毒出现较多变异情况，并且出现了较多新型病毒。当前，关于急性上呼吸道感染病毒调查文献比较少，因此缺乏有效的参考资料[4]。此次研究主要是监测流感病毒，并且对几种常见的呼吸道病毒实施测定，希望能够了解流感样病例的病原谱构成情况。
在此次研究当中，流感样病例呼吸道病毒检出率为43.14%，检出率最高的是流感病毒，检出的病原体主要为流感病毒H3N2亚型，新甲型H1N1，BY亚型。在健康者血清样本当中，新甲型H1N1流感IgG抗体阳性率为55.36%，季节性H3N2亚型流感IgG抗体阳性率为96.07%，BY亚型流感IgG抗体阳性率为95%，BV亚型流感IgG抗体阳性率为3.93%。
综上所述，在此次研究中流感样病例主要病原体为流感病毒，因此需要加强监测呼吸道病毒，这样能够有效预防和控制呼吸道传染病。
参考文献：
[1]马振华，王阿红，易婷曲，等.呼吸道病毒检测对儿童呼吸道感染的临床诊断效果观察[J].中外女性健康研究，2018，22（11）：82+84.
[2]丁淑贤，倪文昌，鲍星星，等.2014-2015年武汉地区4232例儿童呼吸道人类博卡病毒感染流行病学特征[J].实用预防医学，2018，25（04）：429-432.
[3]刘明，申晔.邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原学及流行特征分析[J].社区医学杂志，2018，16（06）：41-43.
[4]弭莉.唐山地区呼吸道感染患儿呼吸道病毒检测结果与空气污染相关性研究[J].河北医科大学学报，2018，39（03）：343-346.
论文作者:李广兵
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/10/22
标签：流感论文; 病毒论文; 检出论文; 呼吸道论文; 率为论文; 阳性论文; 抗体论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;