湖南省张家界市中医医院 427000
【摘 要】目的：观察中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效。方法：将100例老年呼吸系统疾病患者分2组施治，对照组50例仅单纯应用西药治疗，研究组在其基础上同时加服中药治疗，对两组的疗效作出评价。结果：研究组的发热、咳嗽、痞闷、气促、X线肺部阴影的消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。研究组的总有效率96%高于对照组88%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年呼吸系统疾病采用中西医结合治疗，疗效确切，症状缓解更快，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；老年；呼吸系统疾病
老年呼吸系统疾病主要是由细菌、病毒感染所导致，是临床的常见病，一般表现为咳嗽、喘息、X线检查可见肺部阴影以及外周血白细胞、中性粒细胞含量增高等[1]，特别是在冬春季节更易高发。目前临床对于病毒感染所致的呼吸系统疾病尚缺乏特效药物，而对细菌感染所致的呼吸系统疾病虽可使用抗生素予以对抗，但出现的耐药问题相当棘手。近几年，中西医结合治疗老年呼吸系统疾病有一定的发展，为此，本研究对2014年3月～2016年3月部分老年呼吸系统疾病患者采用了中西医结合治疗，取得了良好的疗效，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本组100例，包括慢性支气管炎急性发作30例，肺炎12例，慢性支气管炎继发肺炎45例，支气管扩张并发感染10例，肺癌并发感染3例，其中男59例，女41例，平均年龄（66.1±5.7）岁，在知情同意下将100例随机分为对照组50例与研究组50例，两组的一般资料分布均衡（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仅单纯应用西药治疗，方法为：静脉滴注头孢曲松钠（菌必治，规格1g），每天2次，每次2g；静脉滴注氨茶碱（规格0.25g），每天1次，每次0.25g；口服甘氨合剂（规格10mL），每天3次，每次10mL。
研究组采取中西医结合治疗：西药治疗同对照组；气虚证的基础方为：黄芪20g、白术10g、枳壳10g、瓜蒌10g、党参15g、法半夏10g、当归10g、桃仁10g、桔梗l 0g、陈皮10g；在基础上对偏热者另加地龙10g、黄芩10g、浙贝母10g；对偏寒者另加胆南星6g、干姜5g、细辛3g。阴虚证的基础方为：麦冬10g、陈皮10g、玉竹10g、当归10g、杏仁10g、枇杷叶10g、芦根15g、沙参15g、百部10g、桃仁10g。以上药材以水煎，每日1剂，分作2次饮服，1个疗程为10天。
1.3观察指标
记录每位患者发热、咳嗽、痞闷、气促、X线肺部阴影的消失时间，行组间比较。
1.4疗效判定标准
显效：临床症状消失，X线胸片检查提示肺部阴影完全吸收，外周血白细胞、中性粒细胞维持在正常范围内；有效：临床症状有一定的好转，X线胸片检查提示肺部阴影大幅吸收，外周血白细胞、中性粒细胞维持在正常范围内；无效：不满足上述两点[2]。
1.5统计学方法
数据以统计学软件SPSS14.0分析，以（ ±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ 2检验，检验水准α=0.05。
3讨论
老年呼吸道感染由于容易反复发作，所以会导致支气管与肺的病理损伤不断加重，从而发展为慢性阻塞性肺气肿，且还有可能会引起肺心病、心力衰竭等[3]。而进入老年社会以来，老年呼吸道感染患者的数量越来越多，加之抗生素的大量使用后耐药菌的出现，老年呼吸道感染的临床治疗变得越来越严峻。目前，中西结合治疗的方式在逐步推广开来，能够明显缩短治疗的时间，取得理想的治疗效果，并且中药无明显的副作用，改善患者的生活质量。
老年人免疫力降低，在冬春季节容易发生上呼吸道感染，并往往会继发急性呼吸道感染重症，其中特别是以革兰氏菌与病毒的混合感染最为多见[4]，患者常常出现高热不退的现象，如果不抓住治疗的时机甚至会导致多脏器衰竭。长期的临床研究发现，老年人常常存在易感冒、唇舌淡暗、神疲乏力、懒言少语等这些气虚阴亏血瘀的证候，而一旦出现呼吸道感染后，长期咳嗽伤肺，并累及肾，最后导致肺脾肾俱虚，进一步加重气虚血瘀[5]。我们在常规西医治疗的基础上，针对气虚证、阴虚证拟了中药方对50例进行了治疗，结果发现研究组的疗效要明显优于对照组，这提示中西医结合治疗可在更短的时间内控制感染，缓解症状，增强肺通气功能，提高疾病的转归与预后，值得临床推广。
参考文献：
[1]李梅. 中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（33）：185-186.
[2]龙建明. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察[J]. 国外医药（抗生素分册），2014，06（20）：278-279.
[3]陈永锐，张惠珍，吴杰清. 中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染的效果分析[J]. 中国医药科学，2015，07（14）：70-72.
[4]周华生. 中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床分析[J]. 中国医药科学，2013，06（10）：92-93.
[5]王立民.老年呼吸系统感染因素与预防114例临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2012（12）：375-376.
论文作者:秦双件
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：老年论文; 中西医结合论文; 呼吸论文; 系统疾病论文; 疗效论文; 肺部论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;