河南省邓州市人民医院 474100
【摘要】目的 系统地研究在小儿呼吸衰竭患儿中应用重症监护护理的实际价值与效果。方法 选取我院收治的98例小儿呼吸衰竭患儿进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行重症监护护理。结果 两组护理有效率和生活质量评分比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 在小儿呼吸衰竭患儿中应用重症监护护理能够有效地提高护理有效率，改善患儿的预后质量。
【关键词】小儿呼吸衰竭；重症监护护理；护理有效率；预后质量
[中图分类号] R331.1+3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-096-01
在临床上，呼吸衰竭是一种常见的并发症，其病理表现主要是呼吸器官或者呼吸中枢的通气功能或者换气功能伴有不同程度的障碍。婴幼儿由于其呼吸功能正处于发育状态，所以容易成为呼吸衰竭的高发人群，需要及时地加强监护[1]。为了系统地研究在小儿呼吸衰竭患儿中应用重症监护护理的实际价值与效果，选取我院收治的98例小儿呼吸衰竭患儿进行分组研究，现汇报如下。
1.资料以及方法
1.1一般资料
2014年8月~2015年6月，选取我院收治的98例小儿呼吸衰竭患儿进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组49例基线资料：男24例，女25例，年龄是5个月～14岁，平均年龄是（6.2±1.4）岁，原发病：吸入综合征、重症肺炎、肺出血分别是14例、23例、12例，病程是5h~7d，平均病程是（3.1+0.3）d；观察组49例基线资料：男22例，女27例，年龄是6个月～12岁，平均年龄是（6.5±1.5）岁，原发病：吸入综合征、重症肺炎、肺出血分别是11例、24例、14例，病程是4h~8d，平均病程是（3.4+0.4）d。两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），表明本次研究可行。
1.2方法
对照组行常规护理，包括：为患儿营造一个舒适安静的病房环境，使其保证充足的睡眠与休息；给予口腔护理和皮肤护理，为其提供高蛋白、高热量、高纤维素食物等。在对照组基础上，我们对观察组行重症监护护理，具体包括：
1.2.1吸氧护理
使用鼻导管管法给予患儿以吸氧护理，也可以经头罩或者面罩给氧；针对需要长期吸氧的患儿，尽量为其选用面罩法、鼻前庭吸入法或者头罩法，其中，针对使用鼻导管管法的患儿，每分钟的吸氧流量控制为 0.5~1.0L，并且要保证氧浓度小于40%；而针对头罩给氧的患儿，每分钟的氧气流量控制为2.0~4.0L，并且要保证氧浓度小于60%；针对严重缺氧的患儿，要及时地对其进行紧急抢救，及时地给予纯氧，浓度为80%~100%，并且给氧时间保持为5h左右[2]。
1.2.2呼吸道护理
患儿的呼吸道要始终保持通畅，护理人员要注意定时为患儿翻身、拍背，以便于促进患儿排痰；患儿口、鼻、咽等部位的分泌物需要及时地清理干净，针对排痰困难的患儿，需要给予吸痰操作，但是吸痰时间不能超过15s，并且要在吸痰后及时地给予雾化吸入治疗，以有效地保护患儿的呼吸道黏膜[3]。
1.2.3病情监测
注意对患儿的呼衰竭的程度进行评估，并要注意对其血压、心率、脉搏、呼吸、血氧饱和度以及尿量等进行监测，全面地观察患儿的意识状态和皮肤黏膜的完整性，注意查看其是否存在口唇皮肤青紫等情况。
1.2.4用药干预
在为患儿使用抗菌药物时，要注意严格控制好输液速度，同时注意监测药物不良反应，全面地观察患儿的呼吸、神志情况等，并观察其是否有恶心呕吐、头晕或头痛等症状。
1.3观察指标
对比两组护理有效率；使用ADL量表评估患儿的预后质量，量表中包括患儿的呼吸情况、自主排痰情况、并发症的发生情况等，满分为100分，得分越高，情况越好。
1.4疗效判定标准[4]
显效：患儿的呼吸困难等症状基本消失或者显著改善，其呼吸功能基本恢复正常；好转：症状和呼吸功能均有一定改善；无效：症状或呼吸功能未见有明显改善。
1.5统计学分析
使用SPSS 19.0 软件，以（±S）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理有效率对比
与对照组相比，观察组护理有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组生活质量评分对比
观察组生活质量评分是（81.3+3.3）分，对照组生活质量评分是（67.7+3.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿呼吸衰竭起病急，并且病情发展迅速，常常会导致多种并发症，所以需要加强重症护理干预。在护理中，及时地改善患儿的呼吸功能障碍是关键所在，要注意加强呼吸道护理，对患儿的病情进行全面监测，并给予相应的吸氧护理和用药干预[5]。
本研究中，两组护理有效率和生活质量评分比较，差异均有统计学意义（P均<0.05），提示，在小儿呼吸衰竭患儿中应用重症监护护理能够有效地提高护理有效率，改善患儿的预后质量。
参考文献：
[1]朱高红，朱铭娟，蒋永凤等.小儿呼吸衰竭40例的重症监护护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（2）：495-496.
[2]邵彤.对呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的经验探析[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：248-249.
[3]刘艳娟.小儿机械通气护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（10）：96-96.
[4]李丽景，霍习敏.血液净化治疗小儿百草枯中毒所致呼吸衰竭的护理体会[J].护理实践与研究，2012，09（12）：82-83.
[5]单丽华.不同的护理干预在小儿急性呼吸衰竭患儿护理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（90）：240-241.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患儿论文; 呼吸论文; 小儿论文; 重症论文; 有效率论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;