（邵阳市脑科医院五病区 422000）
摘要：目的 探析脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关影响因素。方法 随机抽取我院收治的脑出血患者60例，回顾性分析其相关临床资料，根据其发生脑出血次数分为2组，即首发组和复发组，各30例。观察记录两组认知功能障碍发生情况，并总结分析两组认知功能障碍的相关影响因素。结果 复发组认知功能障碍发生率66.67%较首发组33.33%显著较高，且P<0.05。患者认知功能障碍发生与出血量≥30mL、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、高龄等有关（P<0.05）。结论 脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关影响因素包括出血量≥30mL、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、高龄等，因此临床需对这些危险因素加强监测，以促进其康复，改善预后。
关键词：器质性精神障碍；认知功能障碍；相关分析
在临床上，由外伤、肿瘤、变性、血管病、脑部感染等疾病造成的精神障碍，即称之为脑器质性精神障碍。作为一种常见严重脑出血管疾病，脑出血患者在颅内形成血肿后，其可发生第二次损伤，且会引起神经功能缺损等一系列事件，并且会引发诸如认知功能障碍的各种精神功能障碍[1]。有关临床研究显示，大部分患者发生脑出血后，其可伴发痴呆、认知功能障碍等，且多发光面认知能力与脑出血关系密切。因此在临床治疗中，改善患者生活能力，恢复患者的认知功能尤为关键[2]。本文随机抽取我院收治的脑出血患者60例，回顾性分析其相关临床资料，根据其发生脑出血次数分为2组，即首发组和复发组，各30例，即对脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关影响因素做了探析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院收治的脑出血患者60例，回顾性分析其相关临床资料，根据其发生脑出血次数分为2组，即首发组和复发组，各30例。其中，首发组男18例、女12例，年龄为35-77岁，平均年龄为（54.3±8.4）岁。复发组男18例、女12例年龄为36-78岁，平均年龄为（55.6±7.2）岁。两组基础信息资料对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
纳入及排除标准[3]：均符合脑出血的临床诊断标准；排除合并重要脏器如心、肝、肾等疾病者；本次研究经医院伦理委员会批准，患者均知晓同意。
1.2方法
两组患者入院后，均对其一般资料包括疾病史、饮酒史、吸烟史、学历、性别、年龄等进行记录，对其血压、血脂、血糖等指标进行测量，并计算其出血量。患者入院1w后，对其认知功能采用简易智能精神状态检查量表[4]（MMSE）进行评估。认知功能障碍评分标准：大专及以上＜27分，初中、中专及高中＜24分，小学及以下＜20分，文盲＜17分。
1.3观察指标
观察记录两组认知功能障碍发生情况，并总结分析两组认知功能障碍的相关影响因素。
1.4统计学分析
本文研究所得的最后数据采用spss22.0软件进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组认知功能障碍发生率对比
复发组认知功能障碍发生率66.67%较首发组33.33%显著较高，且P<0.05。具体见表1。
3.讨论
脑出血一旦发病，则多数患者伴有认知功能障碍，且评价脑活动的一个重要指标即为认知功能。脑出血患者发生认知功能障碍后，其生存质量以及日常生活均会受到严重影响，且康复疗效差，所以会导致其家庭经济负担加重。通过对脑出血认知功能障碍予以全面认知，并对其相关危险因素加强监控，则可对认知功能障碍予以有效改善和预防[5]。本文的研究中，复发组认知功能障碍发生率66.67%较首发组33.33%显著较高，且P<0.05。这表明脑出血再发生会促使认知功能障碍发生率明显提高。分析其原因，可能与患者反复脑部神经细胞损伤以及血管病变等有关。而患者认知功能障碍发生与出血量≥30mL、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、高龄等有关（P<0.05）。分析原因：年龄较高者发生脑出血后，由于其机体功能衰退会加重一系列病理反应，因而会造成认知功能障碍增加。对于脑出血患者而言，其发生认知功能障碍影响因素主要为高血脂症、高血压、糖尿病等，且其可激活凋亡蛋白，可产生毒性作用，引起神经细胞损伤，进而造成患者发生认知功能障碍。而当患者脑出血量较大的情况，其会严重压迫患者周围脑组织，引起颅内压明显升高和脑水肿，进而对脑组织功能结构产生影响。另外不良生活习惯如吸烟、饮酒等，也是认知功能障碍发生的相关因素[6]。
综上所述，脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的相关影响因素包括出血量≥30mL、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、高龄等，因此临床需对这些危险因素加强监测，以促进其康复，改善预后。
参考文献
[1]刘娟琼，刘文斌，温天盛.脑出血合并脑器质性精神障碍患者认知功能障碍分析[J].实用中西医结合临床，2018，18（03）：74-76.
[2]柴森，牟宗超.重复经颅磁刺激对器质性精神障碍患者认知功能的临床研究[J].中国实用医药，2016，11（29）：217-218.
[3]李东方，周瑾瑕，陈启华，毕方方，邓娜，朱勇，邓嵘.脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（07）：621-624.
[4]岳莉莉，杨彦春.脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究进展[J].医学综述，2016，22（06）：1138-1140.
[5]车兵.脑器质性精神障碍的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1823+1826.
[6]温健，刘维刚.脑器质性精神障碍患者临床表现及脑CT特征[J].继续医学教育，2014，28（12）：110-112.
论文作者:周文
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
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