常志方
（河南省济源市妇幼保健院妇产科 河南济源 459000）
【摘要】目的：探讨妇产科患者手术后疼痛的综合护理方法。方法：选取2012年1月～2013年1月于我院分娩的初产孕妇共140例，将患者按照入院编号随机分为两组，其中对照组70例，观察组70例，使其在人数上具有对比性。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理方法之上加强对患者的疼痛感综合护理干预。在对患者进行了一段时间的护理之后，将两组患者在护理过程中的疼痛表现情况，及其对于护理干预过程的满意度情况进行评价，进而将两组患者所给予的护理干预评价进行比较。结果：对照组患者的疼痛感受I级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为15.71%、50%以及34.29%，而观察组患者的I级和Ⅱ级疼痛感受分别为80%和18.57%，并且没有出现Ⅲ级疼痛感受，观察组的患者在疼痛感上明显低于对照组。在对患者的满意度调查方面，对照组的非常满意及整体满意率分别为50%及85.71%，而观察组的非常满意率及整体满意率达到了64.29%及98.58%，观察组的护理干预满意率要明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对分娩产妇采取全方位的身体以及心理的综合护理干预，能有效减缓患者的术后疼痛感，提高术后恢复效果，获得了非常理想的护理效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】妇产科；分娩；疼痛；综合护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0235-02
虽然近些年来随着医学技术的不断进步，妇产科手术的成功率也在不断提升，但是在产妇手术分娩过后，麻醉失效往往会伴随着剧烈疼痛，这不仅使患者在身体上承受了巨大的疼痛，而且也会使患者产生不同程度的心理问题，因此将对于患者术后的恢复带来严重的影响。因此在临床上对于妇产科患者手术后的疼痛护理就显得尤为重要，本次研究选取了2012年1月到2013年1月于我院分娩的初产孕妇共140例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受综合护理干预之后，有效地减轻了患者疼痛，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2013年1月于我院分娩的初产孕妇共140例，按照入院编号随机分为两组。其中对照组70例，年龄22～33岁，平均（26.73±1.53）岁；孕周35周～40周，平均（38.74±0.62）周。观察组70例，年龄22岁～32岁，平均（27.21±1.60）岁；孕周35～40周，平均（39.17±0.63）周。140例产妇均为初产，单胎，且均为宫产分娩。 两组患者在年龄、孕周等方面均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强对于患者术后疼痛的综合护理干预。在手术前可以向产妇讲解手术过程的安全性以及可能会出现的疼痛症状，使患者能够有充分的心理预期，做好心理准备，避免患者出现过度紧张的情况。在术后可以指导产妇如何进行科学的呼吸，从而避免影响伤口的愈合，以及正确的卧床姿势等内容。
1.3 观察指标
将两者患者术后的疼痛感进行分析，轻微腰部酸痛为0级；腰部有些许酸痛感，有少量出汗情况，睡眠质量良好为I级；腰部存在明显酸痛感，出汗情况严重，睡眠质量有些许影响为Ⅱ级；腰部疼痛感难以忍受，睡眠存在严重困扰为Ⅲ级[1]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛程度
观察组患者疼痛程度明显轻于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05) 。
在非常满意及整体满意率方面两组护理效果差异明显，P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
由于手术所造成的创伤，而使患者在术后感觉到疼痛是一种正常的生理应激反应，妇产科的手术会对患者的身体造成严重的创伤，致使大量的炎性致痛物质产生从而对患者产生强烈的刺激，使患者的痛觉神经受到强烈的刺激，由于中枢神经对于刺激的敏感从而进一步加强的患者的疼痛感，若术后护理方法不得当则将进一步加剧疼痛感的产生。在患者出现疼痛感之后，会更加容易的产生出心里问题，如心态焦虑、产生强烈的恐惧感等[2]。根据相关研究表明，产生焦虑及恐惧感等心理问题会不同程度的加深患者的疼痛感，从而致使疼痛加重导致各种术后并发症的产生。一旦对于患者术后没有采用合理的护理措施，就会引发了不良情绪的产生，致使患者机体的新陈代谢加快，从而使手术伤口的恢复延缓，康复过程变长，严重影响患者的身心健康。与此同时，由于不良情绪的产生可能会导致患者咳嗽等症状，致使患者的呼吸频率加速，过快的呼吸频率极可能导致的咳嗽也会影响患者手术伤口的恢复、愈合，严重者还会导致其它术后并发症的产生。因此本文主要探讨了对于患者术后的疼痛护理，根据本文的研究显示相比较常规护理方式而言，采用综合护理对于患者的术后疼痛能够有更加良好的效果。
1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学[3]。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。妇产科的综合护理干预工作是一种全方位、多角度的护理工作，它包含了对于护理工作的认知，对患者行为的引导，身体的卫生护理以及心理健康的帮助等内容，综合护理干预在人体疼痛神经的反应机制基础之上，加强对患者身体疼痛的预估情况，从护理工作的各个方面去减轻患者对于疼痛感的恐惧，直至最终克服恐惧感，建立起自信心，降低患者的心理压力，最终达到降低患者疼痛感的目标。
在本次研究中对照组患者的疼痛感受I级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为15.71%、50%以及34.29%，而观察组患者的I级和Ⅱ级疼痛感受分别为80%和18.57%，并且没有出现Ⅲ级疼痛感受，观察组的患者在疼痛感上明显低于对照组。在对患者的满意度调查方面，对照组的非常满意及整体满意率分别为50%及85.71%，而观察组中非常满意及整体满意率达到了64.29%及98.58%，观察组的护理干预满意率要明显高于对照组。
综上所述，对分娩产妇采取全方位的身体及心理方面的综合护理干预，能有效减缓患者的术后疼痛感，提高术后恢复效果，获得了非常理想的护理效果，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1] 李月芳.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].右江医学，2013，21(4):303-304.
[2] 王延着.妇产科病人手术后疼痛的人性化护理探讨[J].当代医学，2012，15(9):11-12.
[3] 陈箴，王慧玲，赵琴.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析[J].实用护理杂志，2003，19(3):26-27.
论文作者:常志方
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
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