1哈尔滨市香坊区幸福医院 150038；2 哈尔滨市传染病院 150030
摘要：目的：探讨神经内科护理的重点及流程优化在神经内科护理中应用，评价内科护理治疗的临床效果，为治疗神经内科患者提供更多的科学依据。方法：在近两年2013年到2014年的神经内科患者中随机抽出的100名患者，平均分为两组，分别是观察组50人，对照组50人。对照组采取规范治疗加基础护理，实验组在规范治疗的基础上对患者进行神经内科的重点护理及流程优化。详细记录在不同环境下患者的康复情况，并对患者在不同条件下的满意度进行调查，然后总结得出结论。结果：实验组在进行流程优化护理干预后患者对疾病的认识，按时服药，心理状态，康复情况和满意度等指标均明显优于对照组，实验组的患者满意率达到100%。结论：神经内科的重点护理及流程优化可缓解或明显减轻患者的不良情绪，能明显改善护理效果，通过进行因人而宜的有效的护理干预，对提高该病的治愈率有重要意义，对患者的疾病恢复具有重要的作用。
关键词：神经内科患者；流程优化；护理应用
前言：随着现代护理学的发展，人们对健康的需求增加，护理工作已经不再是单纯的护理操作，更应注意以人为本。优化神经内科的护理模式，可使患者在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度。对神经内科患者进行重点的护理，不仅提高了护理质量，完善丰富了整体护理的内涵，也为护理要工作的发展开辟了新领域。为了探讨神经内科护理的重点及流程优化在神经内科护理中应用，我院回顾性分析了100例神经内科患者，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013年5月～2014年12月入住的患者，采用随机抽取的办法在我们科室中选择100名心脑血管疾病患者，分为实验组50例，对照组50例。其中56例男性，44例女性，年龄都在35岁到80岁之间，其中有60例属于脑梗塞患者，40例属于脑出血患者，他们的病程都在1年到7年间不等，平均病程为3年。其中观察组中脑梗塞患者34例，脑出血患者16例，男性患者为32，女性患者18.对照组中脑梗塞患者26例，脑血管患者24例，男性患者为24，女性患者26。两组患者在病情状况、年龄、病程等方面均不相同，采取这样的方法有很好的可比性。这些患者虽然病情各不相同，但是经过我们科室提供的舒适护理最终都在较短时间内康复出院。神经内科主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等。对于神经内科患者来说，康复是一个漫长的阶段。在此阶段的恢复治疗中患者的病情一般处于较稳定阶段，但是肢体功能有明显障碍，要想完全恢复需要一个长期的艰难的过程，患者要想真正恢复就必须要保证大量的康复锻炼，但是由于病人本来就有心理压力，再康复训练往往成效较慢，长时间的重复锻炼会是病人心理压力加大，产生厌烦或者是自暴自弃的行为，所以研究神经内科的护理重点及流程优化就很有意义。
1.2方法
护理方法是对两组均进行常规护理，实验组在常规护理的基础上进行重点护理流程优化。常规护理：病情观察，密切监测患者体温，脉搏，呼吸，血压，以了解患者病情变化作息指导。待病情稳定进行适量的活动，向患者及家属讲解饮食营养的重要性，加强营养，同时要及时的补充水分。增进患者食欲，每周对患者的体重进行测量和记录。向患者介绍用药知识，告知药物不良反应及注意事项，向患者讲解结核病治疗原则，治疗方法，增加患者对有关疾病知识和用药知识的了解。实验组在对照组基础上给予针对性的护理干预，具体如下：（1）病房清洁。舒适、幽雅的病房环境可以使患者产生赏心悦目的的心情。对病房的要求非常严格，一定要达到清洁、整齐、美观、空气清新的标准，还要做到轻重患者分离，避免相互之间打扰。（2）患者卫生。患者体位护理要对患者身体以及各体位进行良好的护理，对于患者个人清洁卫生包括口腔卫生、皮肤清洁等给予严格护理，必要时还要对患者进行按摩康复治疗。（3）病情护理。因为病痛往往导致患者难受或是不舒服，作为医护人员首先要有足够的同情心和责任心，拥有良好地职业技能和道德素质，在对患者进行治疗是要有足够的经验和熟练的技术。（4）康复训练。因为对于这些患者来说，都有不同程度的身体障碍，所以要进行必要的康复训练。对于一些严重障碍的患者，要定时进行床上的恢复和锻炼。总之要根据患者的不同情况，一对一的制定治疗方案和康复措施。（5）心理护理。医护人员要跟患者进行必要的沟通和交流，真正了解患者的心理，满足患者对自尊的要求。消除了患者的心理安全障碍，病人在康复中才能完全放开、大胆训练。统计分析及效果评价通过调查问卷形式调查患者对疾病的认识，按时服药，心理状态测评指标和疾病治愈率，患者及患者家属满意度。用SPSS11.0统计软件进行数据录入和分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。
结果
在进行内科护理的常规治疗和护理的同时，通过数据发现实验组的治疗依从性和病情好转方面明显优于对照组。对实验组患者对疾病的认识，按时服药，心理状态测评指标和疾病治愈率指标均显著优于对照组，患者及其家属对护理工作的满意程度也明显优于对照组。而且通过比较可以看出，经过此类重点护理及优化护理的患者比未经特殊护理的患者都能尽早恢复，所以可以认为采取重点护理及优化护理的方式，在神经内科的护理和治疗中有很大的作用。
3.结论
目前，在临床上护理人员为了提高其地位，强调角色的重要，便从医生的职责里，分些工作来做。另外，医院信息管理系统的运行，又给护理人员增加了非医务性工作。护理模式认为病人到医院有两大需求：治疗与舒适。医生给予治疗，护理人员给予舒适，病人在享受医疗的同时，在护理人员的协助下，达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态，强调护理人员应以病人的舒适为考虑重点，在考虑房间温度、湿度、高度、颜色及其他如冷敷、热敷、姿势、音乐、按摩等各种因素时，发现解决舒适问题的方法。重点护理模式与整体护理模式的一致性在于其目的都是使病人达到最佳的身、心、社会、灵性的健康状态，其细微差别在于重点护理模式更实际直观、操作性强、可接受，而整体护理模式更理论化些。重点护理将得到更深入地开展，使护理内容更明确，护理发展方向更清楚，病人受益更多。流程优化能够准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。在内科护理治疗过程中具有积极意义。教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。鼓励患者进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。
结束语：通过本研究的100例内科患者的案例结果充分说明内科护理重点护理及优化流程的作用，给患者更加舒适的治疗环境和适当的心理干预。也给予患者家属很大的信心和有效建议，帮助患者更好的治疗，在神经内科日常护理工作中进行重点护理干预，明显提升了患者对护理工作的满意度，有效地缩短了住院时间，提高了临床疗效，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]邱爱霞.舒适护理在心内科病房护理中的应用研究及临床意义[J].药物与人.2014年04期.
[2]张蕴婷.优质护理服务在神经内科的应用与实践[J].基层医学论坛.2012（06）.
[3]王海鹰，邱兆兰.循证护理在临床护理工作中的发展现状与思考[J].慢性病学杂志.2010（09）.
论文作者:宋伟1,陈莉2
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/3
标签：患者论文; 神经内科论文; 实验组论文; 重点论文; 病人论文; 病情论文; 流程论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;