（内蒙古赤峰学院附属医院内分泌科 内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】 目的：研究降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢临床疗效观察。方法：将我院2013年1月-2014年12月间诊治的50例2型糖尿病患者作为观察组，将同期收治的50例2型糖尿病合并甲亢的患者作为对照组，对比观察降糖药对两组患者的临床疗效。结果：在总有效率方面，观察组的94.00%远远高于对照组的78.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.00%明显高于对照组的86.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于2型糖尿病患者来讲，采用降糖药治疗的临床效果较为理想，而对于2型糖尿病合并甲亢患者来讲，应该在治疗甲亢的基础上兼治糖尿病，并控制血糖，降糖药或者胰岛素用量需要增加；另外，在治疗糖尿病时可以早期应用胰岛素。
【关键词】 降糖药；2型糖尿病；甲亢；胰岛素；血糖
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0039-02
The clinical curative effect study of Hypoglycemic drug for type 2 diabetes and type 2 diabetes mellitus merge hyperthyroidism
Zhang Hong, Feng Xibo. Inner Mongolia Chifeng Institute Affiliated Hospital, Inner Mongolia, Chifeng 024000, China
【Abstract】Objective To study clinical curative effect of Hypoglycemic drug for type 2 diabetes and type 2 diabetes merge hyperthyroidism.Methods Chooce 50 cases of patients with type 2 diabetes from January 2013 to December 2013 in our hospita, as observation group. In the same period of 50 cases of type 2 diabetes merge hyperthyroidism patients, as control group. To observed on the clinical efficacy of the two groups of patients.Results In terms of total effective rate, the observation group (94.00%) is much higher than the control group (78.00%). In terms of patient satisfaction, the observation group (98.00%) was obviously higher than that of control group (86.00%), statistically significant difference (P < 0.05).Conclusions For patients with type 2 diabetes, the clinical effect was ideal using Hypoglycemic drug. For type 2 diabetes merge hyperthyroidism patients, should be on the basis of the treatment of hyperthyroidism, to treat diabetes, and control blood sugar, need to increase the Hypoglycemic drug or insulin. In addition, in the treatment of diabetes can be early application of insulin.
【Key words】Diabetes; Type 2 diabetes; Hyperthyroidism; Insulin; Blood sugar
甲状腺功能亢进症又称甲亢，与糖尿病同属于内分泌系统疾病，其发病诱因往往受自身免疫异常、外界环境、自身情绪等因素影响较大[1-2]。近年来，糖尿病合并甲亢的患者人数逐年增长，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康[3-4]。本文就我院诊治的单纯2型糖尿病患者及2型糖尿病合并甲亢患者为研究对象，对比分析降糖药的应用价值，现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
将我院2013年1月～2014年12月间诊治的50例2型糖尿病患者作为观察组，将同期收治的50例2型糖尿病合并甲亢的患者作为对照组，其中观察组包括男性患者29例，女性患者21例；年龄分布于29～77岁，平均年龄（58.17±5.63）岁；治疗前空腹血糖为（9.64±2.43）mmol/L，餐后2小时血糖为（17.49±3.14）mmol/L。对照组包括男性患者26例，女性患者24例；年龄分布于31～78岁，平均年龄（57.26±5.02）岁；治疗前空腹血糖为（9.45±2.51）mmol/L，餐后2小时血糖为（17.82±2.71）mmol/L。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者在确诊甲亢后口服他巴唑或者丙基硫氧嘧啶，根据患者病情确定用药剂量。两组患者首先服用格列齐特缓释片，每天于早餐时口服，每次30mg，持续治疗7天。对两组患者均采用罗氏血糖仪测量血糖，每天4次，分别在空腹及三餐后2小时进行测量[1]。
1.3 疗效评定标准
显效是指所有患者的空腹血糖水平不足6.4 mmol/L，餐后2小时血糖水不足7.8 mmol/L；有效是指所有患者的空腹血糖水平不足7.8mmol/L，餐后2小时血糖水不足11.2mmol/L；无效是指所有患者的空腹血糖水平超过7.8 mmol/L，餐后2小时血糖水超过11.2 mmol/L。总有效率=显效率+有效率。
由医护人员自行设计调查问卷，内容必须涉及患者的预期治疗效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等，一般采用三个层面进行衡量，分别为非常满意、满意、不满意，患者满意度=非常满意率+满意率。
2.结果
2.1 观察组50例患者在治疗后显效患者有38例，占76.00%，有效患者9例，占18.00%，无效患者3例，占6.00%，总有效率为94.00%；对照组50例患者在治疗后显效患者有20例，占40.00%，有效患者19例，占38.00%，无效患者11例，占22.00%，总有效率为78.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
临床研究表明，糖尿病合并甲亢或甲亢合并糖尿病时，胰岛素或C肽呈低反应者居多，对于应用降糖药疗效欠佳患者，使用胰岛素治疗或降糖药与胰岛素二者合用可产生协同作用，也有学者认为糖尿病合并甲亢应用胰岛素控制血糖，胰岛素用量需增加25％～100％，血糖稳定后可视情况改为口服降糖药维持[5-6]。
对于糖尿病合并甲亢患者来讲，其两种疾病会相互影响，甲亢可使糖尿病症状加重，诱发酮症酸中毒，而糖尿病控制不良时可能诱发甲亢危象，所以应该在积极治疗甲亢的基础兼治糖尿病，只有这样，患者的代谢症状及糖代谢紊乱才能改善，糖尿病才有可能控制[7-8]。
本文就我院诊治的2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，在总有效率方面，观察组的94.00%远远高于对照组的78.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.00%明显高于对照组的86.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于观察组中3例治疗无效的患者，可以加用格列齐特缓释片至60mg，每天1次，对照组11例无效患者在此基础上再加用阿卡波糖50mg，每天3次，或者改用胰岛素或降糖药合并胰岛素。
综上所述，对于2型糖尿病患者来讲，采用降糖药治疗的临床效果较为理想，而对于2型糖尿病合并甲亢患者来讲，应该在治疗甲亢的基础上兼治糖尿病，并控制血糖，降糖药或者胰岛素用量需要增加；另外，在治疗糖尿病时可以早期应用胰岛素。
【参考文献】
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论文作者:张红,冯喜波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/7
标签：患者论文; 甲亢论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 降糖药论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;