湖北省荆州市公安县二人民医院
【摘 要】目的：治疗低位单纯性肛瘘患者应用肛瘘切除I期缝合术，以此观察肛瘘切除I期缝合术的临床效果。方法：选自低位单纯性肛瘘100例患者，2016年7月~2017年7月是收治时间阶段，随机分对照组、研究组，分别予以肛瘘切除开放手术治疗、肛瘘切除I期缝合术治疗，对比组间的临床治疗总有效率、术后感染发生率。结果：研究组患者的临床治疗总有效率（98.00%）高于对照组（82.00%），且研究组的术后感染发生率（4.00%）低于对照组（20.00%），P＜0.05，统计学差异显著。结论：对低位单纯性肛瘘患者予以肛瘘切除I期缝合术进行临床治疗，可以获得较优的临床治疗效果且该种治疗方式的术后感染发生率极低。
【关键词】肛瘘切除 I期缝合术；低位单纯性肛瘘；临床效果；术后感染
手术治疗肛瘘是临床常见方式，肛瘘属于肛门周围脓肿发生破溃、排脓情况后又一次复发的临床病症；对低位单纯性肛瘘患者予以肛瘘切除术进行治疗是应用频率极高的一类手术方式，但是，该种治疗方式往往需要较长的时间才能痊愈，且痊愈后的瘢痕较大，严重病情患者甚至会改善其肛门的功能和外形。本文治疗低位单纯性肛瘘患者应用肛瘘切除I期缝合术，以此观察肛瘘切除I期缝合术的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选自低位单纯性肛瘘100例患者，2016年7月~2017年7月是收治时间阶段，随机分对照组、研究组，分别予以肛瘘切除开放手术治疗、肛瘘切除I期缝合术治疗。
研究组：男性30例患者，女性20例患者；34~54岁为发生年龄，平均（44.56±5.13）岁；病程10~20个月，平均（15.56±2.11）个月。
对照组：男性31例患者，女性19例患者；33~55岁为发生年龄，平均（44.63±5.09）岁；病程9~21个月，平均（15.67±2.09）个月。
组间基线资料对比，无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：对内口进行寻找之后将瘘管切除，对手术实施部位采用碘伏进行冲洗，之后将凡士林纱条进行填塞。
研究组：探针插入瘘管走向，用食指将探针从肛瘘内口引出，完整切除肛瘘，用碘伏冲洗之后行缝合处理（用7号线），缝合过程不要留有死腔，用凡士林纱条引流较深的切口；术后，患者保持卧床休息至少2天，暂不排大便，同时做好静滴抗菌药物等工作[1]。
1.3评定标准
对比组间的临床治疗总有效率、术后感染发生率。
显效：切口愈合良好，且为甲级愈合。
有效：切口愈合存在一定的缺陷，且为乙级愈合。
无效：切口化脓，且为丙级愈合。
临床治疗总有效率=临床治疗显效率+临床治疗有效率。
1.4统计学方法
统计学分析数据软件包为SPSS21.0系统，临床治疗总有效率、术后感染发生率均为计数资料，用卡方检验，用百分率表示，P＜0.05则组间差异显著。
2.结果
研究组患者的临床治疗总有效率（98.00%）高于对照组（82.00%），且研究组的术后感染发生率（4.00%）低于对照组（20.00%），P＜0.05，统计学差异显著。
见表1、表2
3.讨论
肛管直肠受到肛门周围感染、损伤会导致肛门周围皮肤相通的部位形成异常管道，进而引发肛瘘的发生；肛瘘具有病症多发性特点，会累及多个机体器官且会降低患者的自身抗病能力，在一般情况下，肛瘘不存在自愈性[2-3]；手术治疗肛瘘是目前常见的临床应用方式，其中，最为常见的治疗方式是肛瘘切除开放术，该种治疗方式具有一定局限性，如：切口大、术后愈合时间长且瘢痕大，若不及时治疗内口则会增加病症复发率和感染发生率，因此，肛瘘切除开放术被患者接受的程度并不高；肛瘘切除I期缝合术具有较高的临床治愈率，具有的优势性在于：术后感染率和复发率均相对较低；肛瘘切除I期缝合术能有效避免肛瘘切除开放术的缺陷性，对肛门功能影响相对更小，可以大大将手术治愈率有效提高，更好的确保了患者的临床治疗效果；实施肛瘘切除I期缝合术要注意的问题：手术实施过程中要做好彻底切除且止血的工作；手术进行之前要清洁好患者肠道；手术实施步骤确保无菌性流程，最大程度上降低患者的术后感染发生率；患者手术之后要及时做好相关的抗感染工作；只有做到以上几点才能达到缓解解除患者病症痛苦和提高临床治愈率的应用目的[4-5]。
结合数据：研究组患者的临床治疗总有效率（98.00%）高于对照组（82.00%），且研究组的术后感染发生率（4.00%）低于对照组（20.00%），P＜0.05，统计学差异显著；此次研究数据结果与王保华学者[6]所阐述的研究结论相似度极高，文章名：《肛瘘切除Ⅰ期缝合术在低位单纯性肛瘘治疗中的应用》，文献发表于：《中外医疗》，说明了此次研究数据结论具有极高的理论指导价值；由此可见，对低位单纯性肛瘘患者予以肛瘘切除I期缝合术进行临床治疗，可以获得较优的临床治疗效果且该种治疗方式的术后感染发生率极低。
参考文献：
[1]李庆忠，李升明，黄基正等.切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响研究[J].吉林医学，2018，39（5）：870-871.
[2]陈富军，昝朝元，原相军等.切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床研究[J].中国中西医结合外科杂志，2018，24（1）：86-89.
[3] 李雪芹.切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘临床对比研究[J].中国地方病防治杂志，2017，32（5）：560-560.
[4]刘晓彬，郭文涛，曾智辉.切开挂线选择性缝合术和切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果对比[J].中国医药科学，2017，7（13）：189-191.
[5] 李培.瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的效果评估及研究[J].内蒙古医学杂志，2016，48（10）：1230-1231.
[6]王保华.肛瘘切除Ⅰ期缝合术在低位单纯性肛瘘治疗中的应用[J].中外医疗，2016，35（3）：79-80.
论文作者:汪应霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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