湖南湘西州永顺县妇幼保健计划生育服务中心 湖南湘西 416700
【摘 要】目的：分析瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀应用于冠心病治疗中的临床价值。方法：选取我县人民医院2015年10月至2016年10月期间收治的120例冠心病患者的临床资料，按照入院日期的单双，分为对照组和观察组，每组中包含60例患者。对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应率相较于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞舒伐他汀及阿托伐他汀应用于冠心病治疗效果较好，其中，以瑞舒伐他汀更佳，且不良反应发生状况无差异，临床价值显著。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病
引言：
在基础性覆盖率增加的状况下，人们的其他疾病诱发可能性提高。尤其是心脑血管疾病，已经成为临床高发疾病。而这类疾病的存在将会严重影响人们的生活质量与健康[1]。据临床调查显示，冠心病患者以老年群体为主。这主要是因为这类患者的身体功能衰退，且免疫力降低。在发生该种疾病后，患者会随着病程的延长而症状深化，部分患者还会出现冠心病心绞痛、心力衰退等状况，从而危及生命[2]。临床上对于这类疾病虽然能够采用经皮冠状动脉术治疗，且改善速度快。但是，手术风险性较高，很容易造成血管内细胞受损，从而形成心肌损伤或者坏死。这对于老年患者更不适合[3]。对此，临床提出了药物治疗方案。他汀类药物作为临床首选，使用价值较高。笔者就常见的两种他汀类药物——瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的效果进行比对。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我县人民医院2015年10月至2016年10月收治的120例冠心病患者的临床资料，按照入院日期的单双，分为对照组和观察组，每组中包含60例患者。纳入标准：（1）所有患者符合冠心病的临床诊断标准[4]；（2）患者无其他器质性疾病；（3）患者对本次研究知情，且自愿参与，签署知情同意书。排除标准：（1）患者的高血脂是由于服用药物所致；（2）患者对他汀类药物无过敏反应；（3）患者存在意识障碍，沟通能力缺失。其中，观察组男34例，女26例，年龄42~73岁，平均年龄（62.31±4.38）岁，病程2个月~11年，平均病程（3.2±0.2）年；对照组男32例，女28例，年龄41~72岁，平均年龄（61.23±4.12）年，病程2个月~12年，平均病程（3.1±0.4）年。将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予阿托伐他汀（瑞惠制药有限公司，国药准字HJ20070061，20mg*7片），10mg/次，1次/d。观察组患者给予瑞舒伐他汀，10mg/次，1次/d。两组患者均需要连续用药30d。且在用药的过程中，对患者的相关指标进行检测。
1.3 评价指标
显效：患者的血脂状况明显降低，临床症状消失；有效：患者的血脂状况改善，且临床症状相对好转；无效：患者的临床症状与血脂无变化。
统计两组患者的不良反应发生状况。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应率相较于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
3讨论
冠心病作为临床常见的一种心脑血管疾病，其发生与血脂状况息息相关。而在手术治疗方案不可行的基础上，临床提出对其实施药物治疗。而他汀类药物作为HMG-GoA还原酶抑制剂，能够有效地阻断细胞内羟甲戊酸的代谢途径，从而降低细胞内的胆固醇合成可能，促进血清中胆固醇的占比；同时，其还能够抑制肝脏载脂蛋白的合成，降低血脂含量[5]。从而使得患者的心血管时间发生率缩小。瑞舒伐他汀与阿托伐他汀作为临床常见的两类他汀药物。前者能够在运行的过程中，保护受损的血管球囊，避免再次狭窄的可能[5]。同时，该种药物还具有一定的抗炎效果。相较于阿托伐他汀而言，这是最为主要的优势。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率明显高与对照组（P＜0.05），且在不良反应上比较，两组患者无差异（P＞0.05）。
当然，这两种药物在运用的过程中，还必须要辅以一定的饮食干预、运动干预和作息干预。在饮食上，尽可能低脂、低盐、低糖，且以高维生素为主；在运动上，需要以患者的基本状况为主，既保证运动量的适当，又要保证运动方式的有效，从而提高患者的免疫力；在作息上，要摆脱熬夜、晚睡等不良习惯，从而缓解机体的压力，使得其能够在夜晚得到足够的休息。另外，在冠心病患者中，以老年患者居多，其心理相对脆弱和敏感，且部分患者较为顽固，在服用药物上会存在一定的缺失。对此，必须要加强心理干预，让患者意识到该种疾病的重要性，从而确保其在患者在治疗之中足够配合，且心态较为积极，不会产生抗拒心理。同时，在服用药物时，遵循医嘱。
综上所述，瑞舒伐他汀及阿托伐他汀应用于冠心病治疗效果较好，不良反应相对轻微，且两组无差异。其中，以瑞舒伐他汀的降血脂效果更好，故而可以认为，瑞舒伐他汀的临床价值高于阿托伐他汀，可根据具体状况适用。
参考文献：
[1]孙平，侯东彬，邱静，陈璐.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血管内皮功能和心脏功能的影响[J].基因组学与应用生物学，2016，35（08）：1893-1898.
[2]刘思宁，栾天竹.匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖代谢影响[J].临床军医杂志，2016，44（05）：520-523.
[3]张理科，陈宇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J].中国药房，2016，27（12）：1611-1613.
[4]梁宇，谈继玉，姜明燕.不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能影响的回顾性研究[J].中国药师，2016，19（03）：521-523.
[5]陈翀昊，王广燕，苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（02）：126-128.
[6]杨文，刘洁云，秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16（07）：621-623.
论文作者:袁明文
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
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