期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2结 果2.1治疗总有效率实验组患者的治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2患者住院时间实验组患者的住院时间为（8.2±1.3）d，对照组患者的住院时间为（13.2±0.3）d，实验组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3不良反应发生率两组患者的不良反应以发热、四肢乏力及头晕为主。实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论急性上消化道出血的发病原因可以归类为不良的饮食习惯、药物刺激、情绪高度紧张、过度劳累等方面。临床工作中，针对急诊消化内科的上消化道出血患者，在临床治疗期间主要采用的方法为西药基础治疗处理。此种方法虽然能够在一定程度上控制患者的病情恶化，但是并不能从根本上提供有效治疗。从本文的研究工作中可以看出，临床上实施了洛赛克联合内镜止血的治疗方法，可提高治疗总有效性。内镜止血是一种较为常见的上消化道出血治疗方法，可显著提高止血有效率。奥美拉唑临床上属于一种有效的质子泵抑制剂，在应用中可以直接作用于患者的壁细胞胃酸分泌最终环节，达到抑制胃酸分泌的效果。奥美拉唑应用中，可提高患者胃部的pH值，让胃蛋白酶失去活性，发挥出对体液和血小板诱导止血的作用，最终稳定患者病情，提高治疗工作的安全性和有效性。引发上消化道出血病症的原因主要包括有患者的不良生活及饮食习惯、过度紧张的情绪状态、过度劳累以及药物刺激等，患有该病症后，患者将出现持续性的上腹痛感，致使极大地影响其生活质量。当前，临床上对于该病症的治疗多以西药治疗为主，该种治疗方式虽然可以有效缓解患者的各项临床症状，但是其治疗效果不显著，将不利于提高患者的病症治疗预后效果及康复效果，具有一定的治疗局限性。近些年来，随着我国医疗技术的不断发展，使得内镜止血技术在上消化道出血病症的治疗中逐渐成为首要的治疗方式，内镜止血技术将有效提高该病症的临床治疗效果，起到明显的止血功效。洛赛克在临床上又被叫做是“奥美拉唑肠溶胶囊”，该药物属于一种质子泵抑制剂，其将直接作用于机体的胃壁细胞，抑制壁细胞中所产生的H+无法顺利的转移到胃腔内，以此来起到抑制胃酸以及恢复泌酸功能的作用，此外该药物的服用还将促使患者胃部pH值的提高，促使胃蛋白酶逐渐丧失活性，降低该物质对患者胃溃疡面所造成的侵蚀，并促使血小板及胃体液发挥出积极的止血功效。上消化道出血诱发原因较多，典型症状为黑便与呕血，严重时可伴有血便，提示出血量大。随着国内居民饮食习惯与作息习惯的改变，上消化道出血的发生率不断增加，普遍为急性发作，止血后存在继发性出血的可能。在上消化出血的临床诊断上，需要首先做好对患者的口腔位置的检查，确定口腔无出血现象，避免漏诊或误诊。考虑到出血量与出血速度对患者有病情有严重的影响，故需要考虑临床症状与出血情况的关系，如出血量大，可能存现心悸、休克等表现。如果患者在出血后，腹痛症状得到一定的缓解，考虑为溃疡性出血，如果患者存在酗酒表现或肝炎，则需要考虑食管或胃部静脉曲张破裂。对于上消化道出血，采用胃镜检验是黄金标准，应该首先考虑。值得注意的是，在实施该治疗技术的过程中应注意以下事项：①严格把控治疗时机，一般情况下，患者的各生命体征平稳，且其出血时间在24h范围内的内镜止血治疗效果最佳，在该治疗阶段内将有效的降低患者因出血而发生并发症及休克症状的机率。②失血过多的患者应避免对内镜止血治疗技术的实施，应先对该类患者进行输血治疗干预，待其机体血容量指标及意识状况恢复正常后再实施内镜止血治疗。③实施内镜止血技术的过程中应避免患者发生误吸，当患者在接受治疗治疗的过程中会因情绪不稳定而出现误吸现象，且医护人员的治疗操作也将可能发生该不良现象，所以医护人员应保障其治疗操作动作的细致性及轻柔性。④实施内镜止血治疗前应先排查患者是否合并存在有心脏病病症，若有，应评估其治疗风险，以免患者治疗后出现严重性的并发症。⑤对于合并血管畸形或进行手术治疗的患者来说，应避免对其实施内镜止血治疗，以避免患者在插管过程中出现加重出血的情况。参考文献[1]格桑单增.探讨急诊消化内科上消化道出血治疗方法和临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):83+87.[2]陈勇.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床效果研究[J].疾病监测与控制,2018,12(04):303-304.[3]胡巧莲.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(81):15863+15865.
论文作者:张江彬
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月24期
论文发表时间:2020/4/15
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