南昌市第三医院 330009
摘要：目的：分析比较卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的临床治疗效果及安全性。方法：从2016年2月——2017年12月期间，接受治疗的癫痫患者中选取92例，根据不同的治疗方式分为两组各46例，治疗组患者采用卡马西平联合丙戊酸钠，参照组患者单用卡马西平进行治疗，比较两组的临床效果。结果：参照组患者在治疗的总有效率上低于治疗组（P<0.05），不良反应的发生情况两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。讨论：癫痫患者使用卡马西平联合丙戊酸钠进行治疗，能够提高整体的临床治疗效果，并且具有较好的用药安全性，值得广泛应用。
关键词：卡马西平；丙戊酸钠；癫痫；效果
癫痫在临床上属于较为常见的神经系统病症，癫痫患者接受药物治疗是最常用的治疗方式，一般在使用抗癫痫药物治疗能够有效的控制患者病情的发作，但在使用哪种药物进行治疗任然存在争议[1]。本文主要是比较卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的临床治疗效果及安全性，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年2月——2017年12月期间92例进行治疗的癫痫患者，分为两组采用不同的治疗方式。治疗组患者46例，女性患者24例，男性患者22例，年龄27~61岁；参照组患者46例，女性患者20例，男性患者26例，年龄25~66岁；针对两组的基础资料情况进行比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组患者给予药物卡马西平进行治疗，起始药物用量为100mg/d，然后根据患者的病情状态调节药物剂量，初始每天用药剂量5mg/kg，治疗一周后，可斟酌添加剂量20mg/kg，每天分两次服用。治疗组患者采取药物卡马西平联合丙戊酸钠进行治疗，其中卡马西平的使用方法与参照组相同，丙戊酸钠同样初始药物剂量为200mg/d，持续治疗1周，可根据患者病症情况适当增量，但不能超过1.0g/d。两组患者均持续治疗6个月，对每个月患者的各项指标进行详细记录。
1.3观察指标
两组持续治疗6个月后，观察两组的临床治疗效果和不良反应发生情况，临床治疗效果在判定上分为三个标准：显效、有效和无效，对比两组患者在治疗后的观察结果。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行处理数据试验，使用（%）表示计数资料，采用t（或t′）检测，均计数资料使用X 2检测。P<0.05为比较差异具有统计学意义[2]。
2、结果
2.1临床治疗效果情况比较
据统计结果显示，治疗组患者在整体的治疗总有效率情况上（93.5%）优于参照组（78.3%），两组之间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2不良反应发生情况比较
两组患者在治疗期间出现不良反应情况，治疗组患者中，2例出现恶心现象，1例腹泻；参照组患者中，3例出现头晕，1例出现皮疹，治疗组的发生率为6.5%（3），参照组的发生率8.7%（4），两组的情况比较差异不显著，无统计学意义（X2=0.154，P=0.694）。
3、讨论
癫痫被人们俗称为“羊癫疯”，主要是指人体大脑内部神经突发性放电，导致大脑内部的神经功能受到阻碍，是属于神经内科较为常见的一种疾病[3]。目前对于癫痫患者的发病机制还未了解清楚，有的癫痫患者在接受治疗后，症状可能自行消失，永不复发，但有的癫痫得到控制，患者在治疗后容易再次复发，对患者及其家属而言都造成一定程度上的影响。现如今，在针对癫痫的临床治疗上，不断的有所突破和完善。
丙戊酸钠是一种不含氮的抗癫痫药物，该药物对于各种因素所引起的惊厥情况，都有着不同程度的抵抗作用。对于各种癫痫患者的病情控制都有有着较好的治疗效果（肌阵挛性癫痫、局限性发作、混合型癫痫等）。一般使用口服的方式吸收快并且完全，多用于治疗一些其它抗癫痫药无效的各类型癫痫患者，尤其以小发作的治疗效果为最佳[4]。卡马西平（Carbamazepine）一般是治疗癫痫的单纯及复杂部分性发作的首选药品，对于一些较为复杂的部分性发作癫痫的疗效比其他抗癫痫药物的治疗效果更为显著[5]。
本文对两组不通过的治疗方式进行观察比较，发现卡马西平联合丙戊酸钠进行治疗对于癫痫患者在治疗效果上比单纯使用卡马西平的效果显著，两组的比较差异存在统计学意义（P<0.05）；两组药物治疗在不良反应的发生情况比较差异不存在统计学意义（P>0.05）。综上所述，对于癫痫患者采用卡马西平联合丙戊酸钠两种药物同时治疗，能够有效的控制病症的发作，整体的临床疗效比较显著，并且安全性较高，值得广泛应用与推广。
参考文献：
[1]段淑娟.丙戊酸钠、卡马西平单一及联合用药对额叶癫痫患者高级脑功能的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（12）：1764-1766.
[2]袁婕，陈丹，李红，等.托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效比较[J].现代生物医学进展，2017，17（25）：4956-4958.
[3]赵伟，曲芳.探讨神经内科应用丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果[J].中国疗养医学，2016，25（6）：652-654.
[4]段淑娟.丙戊酸钠、卡马西平单一及联合用药对额叶癫痫患者高级脑功能的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（12）：1764-1766.
[5]简冬群，舒健，张峰，等.卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的疗效比较[J].临床医药实践，2017，26（8）：563-565.
论文作者:方明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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