广东省中医院 广东广州 510115
【摘 要】目的 分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法 选取2014年3月至2016年3月我院收治的100例酒精中毒患者进行分析，按照数字法分为对照组和实验组，对照组患者50例，实验组患者50例，对照组患者实施急诊科常规护理，实验组患者实施急诊科针对性护理，记录比较2组患者的治疗依从性和护理依从性。结果 实验组患者治疗总依从率82.0%，对照组60.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者护理总依从率92.0%，对照组72.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理较常规护理而言更适宜于急诊科酒精中毒患者，其能够显著提高患者治疗和护理的依从性，值得临床推广应用。
【关键词】酒精中毒；临床依从性；针对性护理
[Abstract] Objective：to analyze the effect of nursing intervention on the compliance of patients with alcoholism in emergency department.Methods 3 months to 2016 years 3 months in our hospital from 100 cases of alcohol poisoning were analyzed and divided into control group and experimental group according to the digital method，the control group of 50 cases of patients，50 cases of patients in the experimental group，patients in the control group received routine nursing care in emergency department，the patients in the experimental group to implement emergency department for nursing，were compared between the two groups of patients were recorded in compliance in the treatment and nursing compliance of selected 2014.Results the total compliance rate of the experimental group was 82%，and the control group was 60%.There was significant difference between the two groups（P < 0.05）.The total compliance rate of patients in the experimental group was 92%，and the control group was 72%.There was significant difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion compared with routine nursing，the nursing care is more suitable for patients with alcoholism，which can significantly improve the compliance of patients with treatment and nursing，it is worthy of clinical application.
[Key words]：alcoholism；clinical compliance；nursing care
在急诊科酒精中毒患者中，有些患者由于对药物产生抗拒心理，因此，他们不愿配合医院治疗，极易错过最佳治疗时间，不利于疾病的好转[1]。所以，加强对其的护理具有一定的必要性，尤其是在患者的临床依从性方面，更需要加大关注的力度，针对性护理就有较高的临床依从性[2]。本文主要分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响，现将研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2016年3月我院收治的100例酒精中毒患者进行分析，按照数字法分为对照组和实验组，对照组患者50例，实验组患者50例，其中，对照组男性患者26例，女性患者24例，患者年龄19--49岁，平均年龄（34.12±10.14）岁，酒后就诊时间为住4--5.2小时，平均（2.41±0.12）小时。在文化程度上，21例为专及以上水平，29例高中及以下水平，没有文盲患者。其中有23例处于兴奋期，27例处于共济失调期。实验组男性患者24例，女性患者26例，患者年龄20--48岁，平均年龄（33.22±10.51）岁，酒后就诊时间为0.5--5.1小时，平均（2.51±0.34）小时。文化程度上，23例为大专及以上水平，27例高中及以下水平，没有文盲患者。其中有20例处于兴奋期，30例处于共济失调期。对比两组患者的性别、年龄、文化程度以及酒后就诊时间等一般资料，均无明显的差别，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组39例患者接受常规护理，实验组中39例患者采用针对性护理。具体如下：
1.2.1基础护理
①迅速评估病情并针对性的为患者进行催吐或洗胃处理，及时排除患者胃内有害物质，减轻酒精危害。②帮助患者及时清除口、鼻腔内异物，必要时给予吸痰处理以维持呼吸道通畅。③快速有效的建立静脉通道，静脉滴注盐酸纳洛酮0.4～0.8mg，根据患者实际情况遵医嘱可重复滴注1次，用以降低患者血液中酒精含量，促进其快速代谢，保护胃黏膜。④密切观察患者血压、意识、瞳孔及生命体征的变化，通过呼唤姓名、对话、疼痛刺激等判断清醒时间。做好心电监护，发现异常立即报告，及时处理降低并发症发生。⑤对烦躁不安的患者，按医嘱给予镇静药物处理，派专人护理，相应的采取保护性措施，如加设床档等以防止其坠床，避免发生意外。
1.2.2心理护理
护理人员应与患者建立良好的护患关系，缓解患者抵触情绪，耐心倾听，了解患者中毒的原因，针对性的对患者加强心理疏导，鼓励患者正确对待病情，消除恐惧心理，积极配合治疗。
1.2.3饮食护理
护理人员应指导患者健康、规律饮食例如，患者清醒后可以摄入适量的牛奶，预防消化性溃疡同时，注意保护胃肠道黏膜，多食西瓜、香蕉等水果适当增加排尿，加快排出体内乙醇桂圆、大枣、葱、蒜等食物严禁食用。
1.2.4健康教育
定期组织开展健康知识座谈会，重点分析讲解酗酒的危害性，过量饮酒不仅会导致机体功能紊乱，影响身体健康，而且危及家庭和谐提高患者自我认识与调控能力，充分认识良好生活习惯的重要性，重新建立健康的生活方式。
1.3观察指标
采用专业的依从性量表对患者的治疗和护理依从性进行评估，评分的范围为0～100分，评分的根据为患者在治疗和护理过程中的抗拒躁动程度及频率总分95分为优秀；90总分＜95分为良好；60总分＜90为一般；总分＜60分为较差。总依从率=（优秀人数+良好人数）/总人数*100%。
1.4统计学处理
应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，等级资料采用百分比的形式表示，行非参数秩和检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组酒精中毒患者治疗依从性比较
实验组患者治疗总依从率82.0%，对照组60.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
急性酒精中毒的患者常常会出现神经系统症状，如烦躁不安、心神不定等，重者可有昏迷、谵妄等脑功能急性障碍的表现酒精中毒急性发作下的患者由于具有神经系统症状，往往对临床治疗有较差的依从性，不利于临床治疗的进行。在临床护理中发现，通过采取针对性的护理方法，对酒精急性中毒患者的临床护理有着一定的实际意义[3]。护理人员需要完善好在治疗过程中的相关措施，在处理急性酒精中毒发病的患者，在进行治疗之前，需要清楚了解患者的主要症状、病情轻重以及病情分期，还包括患者的年龄、文化程度、病史等患者的基本情况[4]。同时需要做好患者的安抚工作以缓解患者亢奋情绪，尽可能与患者进行沟通，让患者对病情有足够的认识，缓解患者在治疗时的压力。在治疗中，护理人员需密切观察患者的病情变化，并留意不良反应的发生状况对于处于酒精中毒兴奋期的患者，首先需要控制患者的亢奋状态，并安抚患者情绪，可以使用一定的镇静药物，但药量不宜过大，以免导致患者精神活动的抑制。而对于共济失调期患者，则要注意预防昏迷的进展，并要做好防摔倒、防坠床等工作。另一方面，护理人员需要心理护理工作，通过与患者进行充分的沟通交流，有利于消除患者焦虑、紧张的情绪[5]。
由此可见，针对性护理措施对于急诊科酒精中毒患者临床控制有积极意义，通过针对性护理方法，患者可以表现为更为良好的治疗依从性，对于患者的疾病良性转归和临床治疗都有重要的作用。
参考文献：
[1]郑少霞，张映芬，徐小莉．不同供氧方式对急性重症酒精中毒院前急救的效果［J］．现医院，2013（8）：61—62.
[2]张利平，陈良芬，张锡华等.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响研究［J］．实用临床医药杂志，2013，17（12）：29一31.
[3]李晓宁，钱燕玲．479例急性酒精中毒患者的分级护理［J］．中华护理杂志，2008，43（8）：733－734．
[4]李素玲．急性酒精中毒的急救与综合护理干预［J］．中国实用医药，2014，9（12）：181－182．
[5]张妙景．对急性酒精中毒患者进行安全护理干预的效果探析［J］．当代医药论丛，2014，12（18）：96－97．
论文作者:彭苏池
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 酒精中毒论文; 实验组论文; 针对性论文; 对照组论文; 统计学论文; 急诊科论文; 《航空军医》2016年第10期论文;