湖北省赤壁市人民医院 437300
【摘 要】心血管疾病的发病率在我国呈逐年增长的趋势，为了使心血管患者得到更全面、合理的照顾，医护人员应针 对患者的心理特点，采用个性化护理方案。影响患者心理状况的原因众多，包括：不良情绪的影响，家庭、社会的支持和 经济能力。作为医护人员，应当耐心对待患者，聆听并尽量解除患者的内心痛苦，不断提高自身素质，为患者营造一个良 好的就医环境，提升患者早日康复的信心。同时要向家属及陪护人员普及心血管知识及护理技巧。患者出院后，要定期 随访。
【关键词】护理；心理；心血管疾病
随着医学的发展，中国人的平均寿命得到了提高， 使老年人的数量大大提升。心血管疾病在老年人中的 发病率呈逐年上升的趋势，因此针对心血管病的护理 治疗便成了当务之急。而心理护理对心血管疾病的治 愈起到重 要 的 作 用，能大大提高患者的预 后［1－2］。早 期发现患者心理及行为的异常，并及早做出干预，对于 防止病情加重甚至心源性猝死是十分必要的［3－4］。
1.心血管患者的心理特点
1.1 心理方面
1.1.1 怀疑猜忌
毫无理由地怀疑他人，对周围事物 敏感，不相信医生交代的病情，怀疑医生和家属故意 隐瞒病情以安慰自己，将自己的情况想象得过分严重， 把医生对他人病情的交代联系到自己身上，过分得谨 慎，询问再三，不断翻看自己的药物，或怀疑医护人员 的技术，不相信医生的诊断，甚至认为自己无药可救， 从而对疾病的诊治产生怀疑，缺少痊愈的信心。
1.1.2 紧张焦虑
时常愁眉不展，沉默寡言，焦虑烦 躁，情绪易激动，对疾病的好转失去希望，经 常“草 木 皆兵”，情绪易受周围环境的影响。过度敏感，求医心 切，过分偏执地要求自己，不能从实际出发。
1.1.3 低落绝望
对自己的身体状况缺乏信心，低迷 悲观，明明病情逐渐好转，但却固执地认为自己时日无 多，少言寡语或者沉默不言，内心想法不与他人言说， 内向自闭，对自己的生活及未来失去希望。
1.1.4 毫无所谓
轻视自己的病情，不能遵守医院的 纪律，不听从医护人员的嘱咐，不按时输液、服药，任意 离开病房，觉得医生过分夸大病情。或者只图眼前享 乐，不能按要求饮食，不遵守医院的作息时间，甚至以 此来证明自己病情没有医生交代的严重。
1.2 家庭方面
由于心血管 病 的治疗与康复是一个漫长的复过 程，一些患者在家中的角色发生转变，从劳动力变成需 要被照顾的患者，患者心理上难以接受，同时会加重家 庭的负担，如加重儿女负担、需要家人特殊照顾。
1.3 社会方面
由于疾病的困扰，身体遭受痛苦、折磨而产生自卑 心理，怀疑他人不接纳自己，远离亲人、朋友，逐渐减少 社会活动，甚至拒绝任何社会活动。亲人和朋友对患 者缺少关注和爱护，使患者感到孤单，被冷漠，进而恶 性循环。
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1.4 经济方面
心血管疾病变化无常，易 反 复 发 作，呈 进 行 性 变 化，需要多次住院治疗，一些疾病（如高血压）需 要 常 年服药，会加重家庭的经济负担，从而导致患者消极治 疗，甚至隐瞒病情，不利于疾病的恢复。
2.应对措施
2.1 医护人员的素质
医护人员要着装整洁，言行举止得当，面带微笑， 让患者感到温暖。和患者交流时，使用的言语要恰当，态度要诚恳，避免刺激性言语，懂得倾听患者的痛苦和 需求，拉近护患关系，要学会在繁忙的工作中抓紧每一 次与患者交流的机会，以促进良好的医护关系，减少医 疗纠纷。学会感同身受，理解患者的痛苦，体谅患者想 要痊愈的心情。同时医护人员应加强自身的素质，进行经验交流，不断提升护理、治疗业务水平。
2.2 患者的护理
针对不同的患者，给予不同的护理措施，多与患者 沟通，善于发现患者的特点，有 针对性地设计护理方 案，最终达到促进康复的目的。帮助患者建立信心，鼓 励患者多与 他 人 沟 通，耐 心 劝 导，使其对康复充满希 望。给药要及 时，叮嘱患者按时服药，尤 其 是 对 于高龄、老年痴呆的患者，应确定其能按时、正确服药。对于年轻的患者，嘱其按疗程出院，不能急于回到工作岗 位上。
2.3 环境的维护
一个良好的 环 境对于病情的恢复起着重要的作 用。保持病室内通风良好，空气新鲜，被褥干净，设施 摆放有序，在患者无对花粉过敏的条件下，可适当放置 鲜花。给患者营造一个良好的氛围，让患者心情舒畅， 有利于疾病的恢复。
2.4 恰当的家属教育
鼓励家属多给予患者关怀、关 注，聆 听 患 者 的 心声，体谅其想要恢复的急切心情，鼓励其多与他人接 触。心血管疾病往往会反复发作，疾病的恢复周期比 较长，患者家属往往需要极大的耐性，并有坚持治疗、护理的恒心。在护理的同时，密切关注患者的行为，及 时发现异常行为，以利于及时发现病情变化。将一些 护理措施和护理技巧传授给患者家属，使患者能够得 到更好的家庭护理。
2.5 出院后的随访
出院后应留下工作电话，让患者有病情变化能及 时与医护人员沟通，及时采取应对措施。叮嘱患者严 格遵守出院小结中的医嘱，定期复查。
3.小结
随着社会的进步，医学的发展，我国的医疗模式已 由原来的“生物 － 医学”模式转变为现代的“生物 －心理 － 社会”医学模式［5］，足见心理护理已经成为医疗行 为中重要的一环。患者心理失衡会导致消极的行为， 从而使心身防御机能低下，最终加重疾病。心血管疾 病的护理工作是十分复杂繁忙的工作，护理人员要树 立良好的职业道德，加强工作责任心，同时要积极学习 业务知识，提高护理水平。建立时刻体现关爱患者的 人性化护理理念，对于心内科的护理工作有着非同寻 常的意义。
参考文献：
[1]胡冬玲． 66 例心血管疾病患者的心理护理及体会［J］． 齐齐哈尔 医学院学报，2001，28（16）：2034 － 2035．
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[3]巩凤梅． 老年心血管患者的心理护理分 析［J］． 中 国 现 代 医 生，2010，48（21）：77，80．
[4]李志爱． 健康教育结合心理护理对心血管患者的影响［J］． 齐鲁护 理杂志，2011，17（13）：112 － 113．
[5]麦小兰． 浅谈在心血管内科采用心理护理和人性化护理的护理效［J］． 中外医疗，2012，11：163．
论文作者:沈秀珍
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
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