【摘要】目的：探讨慢性心衰（CHF）患者的护理方法。方法：选取80例CHF患者随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合性护理干预），每组各40例，对其进行分析，比较护理效果。结果：观察组护理后的并发症发生率显著低于对照组，患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对CHF患者进综合性护理干预，可明显提高护理服务效果，对改善患者的临床症状和生活质量的提高有重要意义，同时还可提高护理满意度。
【关键词】慢性心力衰竭；护理方法；效果分析
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）31-0158-02
CHF的病因主要是各种心脏病结构或功能衰退损伤心室充盈或射血，也是各种心血管疾病死亡的最常见原因。近些年来，有不少专家学者研究认为，“积极的护理干预可提高 CHF 患者的防病治病意识，增强治疗信心，提高治疗的依从性，从而进一步增强治疗效果，改善患者的心功能，缓解患者心衰症状”［1］本研究选择80例，其中40例采取综合护理干预，效果良好，特此报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月－2019年1月收治的CHF患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男26例，女14例，年龄29～89岁，平均年龄为（69.4±5.5）岁；观察组男21例，女19例，年龄41～90岁，平均年龄为（65.3±4.6）岁。两组患者在一般资料方面有差异但不明显，不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组依照常规护理方法给予护理，内容包括：体位、用药、饮食、心理护理等，在患者出院前1d给予各方面评估，建立健全患者的健康档案，给予具体的出院指导（告知患者保持良好的生活习惯、对自己的身体状况密切观察、严格遵照医嘱按时按量服药、1个月后前来医院复查等）。
1.2.2观察组采取全面的护理方法，具体做法如下：（1）注重心理护理，及时与患者进行沟通交流，做好心里疏导工作，消除负面心理。（2）提供安静景舒适的治疗环境，定时为病房通风，确保病房空气新鲜。（3）指导协助患者取高枕卧位、半坐卧位或端坐卧位，勤于换洗床单被褥，保持患者皮肤清洁干燥，穿衣服以宽松舒适为宜，定时更换体位，帮助患者翻身，避免褥疮发生，轻微拍背，帮助患者排出痰液，确保患者的呼吸道通畅，同时教会患者正确的咳嗽和排痰方法。（4）依据患者的缺氧程度给予适当的吸氧，在患者病情允许的前提下鼓励其下床活动，增加肺活量，但应注意尺度，按照患者心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别给予适当的活动限制。（5）叮嘱患者及家属严防肺部感染，解除吸烟，同时防潮，避免受凉。（6）对患者的心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变、肢体温度、末梢循环、血氧饱和度等情况进行严密观察。（7）给予科学的饮食指导，叮嘱患者和其家属少食多餐，尽量考虑低盐高蛋白饮食。（8）严密监测水、电解质平衡情况，如有需要应及时进行补钙。（9）认真做好患者的出院指导，内容包括饮食、用药、运动、戒烟等自我护理，叮嘱其按时回院复诊等[2]。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组40例中，肺部感染1例、泌尿系统感染2例、其他感染2例，占12.5%，无压疮发生，并发症发生率显著低于对照组（肺部感染3例、泌尿系统感染4例、褥疮3例，其他感染4例，占35%）差异显著具有统计学意义。
2.2 观察组护理后的平均住院时间显著少于对照组，护理满意度高达 95.28%，显著高于对照组87.56%，差异显著具有统计学意义，见表。
表 两组护理后的平均住院时间及满意度对比 （x-±s）
3.讨论
3.1 CHF的特点是病情较严重、反复发作、病死率高及预后差，多数患者需要反复多次住院，精神负担和经济负担加重，不良心理反映大，比如焦虑、抑郁、负罪感等，治疗信心不足，态度消极，治疗依从性超低等，严重影响到治疗效果及预后。因此，该病的护理应区别于其他疾病的护理，护理人员应采取综合护理干预的方法，尤其是应注重患者的心理护理[3]。
3.2 本研究结果表明，观察组采取综合护理干预的方法，护理后，患者的并发症发生率仅有12.5%，显著低于对照组（35%），患者的平均住院时间为18.23d，显著低于对照组（24.34d），患者对护理工作的满意度为95.28%，显著高于对照组（87.56%）。由此可见，综合性护理干预有利于稳定CHF患者的心理情绪，有利于患者的治疗和预后以及对护理工作的满意度，建议临床应用。
【参考文献】
[1]殷洁,张丽莉,肖坤.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2012,4(6)：568-569.
[2]覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志,2012,27(3)：89-91.
[3]秦玉霞,李惠萍,韦学萍,等.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].中国全科医学,2014,17(21)：2517-2520.
论文作者:任俊杰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 方法论文; 满意度论文; 心力衰竭论文; 心理论文; 《医药前沿》2019年31期论文;