湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨不同MR快扫序列诊断胰腺肿瘤的临床价值。方法：选自2013年1月至2015年1月在我院进行MR诊断的62例怀疑胰腺占位的患者，对这62例患者采用不同扫描序列进行扫描，并且对不同MR快扫序列的临床应用价值进行对比。结果：不同MR快扫序列成像质量评分从高到低依次为3-D FLASH、FS-FLASH T1WI、True-FISPT2WI、TSE T2WI。不同MR快扫序列对胰腺肿瘤的敏感性评分从高到低依次为3-D FLASH、FS-FLASH T1WI、TSE T2WI、True-FISPT2WI。不同MR快扫序列对胰腺肿瘤的准确性评分从高到低依次为3-D FLASH、FS-FLASH T1WI、True-FISPT2WI、TSE T2WI。结论：3-D FLASH动态增强扫描的成像质量最佳，对胰腺肿瘤的敏感性及准确性最高。在针对于胰腺肿瘤的诊断中，可首先MR动态增强扫描的方式，另外，还应该结合患者疾病的实际情况，将不同MR快扫序列进行联合应用，以实现最佳的诊断效果。
【关键词】MR快扫序列；胰腺肿瘤；诊断价值
在临床上，胰腺肿瘤属于危险性较大的疾病，尤其是胰腺恶性肿瘤对患者的生命安全构成了较大的威胁。而胰腺肿瘤治疗的时机与患者的生命安全有着极大的关系。如果胰腺肿瘤确诊时间晚或者是出现误诊的情况，将会耽误患者最佳的治疗时间，危及到患者的生命安全，对患者的生命构成威胁。而在针对于胰腺肿瘤的临床诊断方面，其采用的诊断方式科学与否，将会直接影响到对胰腺肿瘤疾病诊断的质量，如果选择的诊断方式不科学，将会直接危及到患者的生命，失去了最佳的治疗时机，给患者造成致命的伤害。因此，在针对于胰腺肿瘤的诊断中应采用科学、高效的诊断方式，以确保诊断的准确性。随着我国医疗影像技术的发展，在诊断胰腺肿瘤方面，也在逐渐的应用MR等影像技术，而在本文的研究中，主要结合MR诊断的不同快扫序列进行对比分析，以寻找最佳的诊断方式，快速对患者的疾病进行确诊，进而实现最佳的诊断效果，促进对胰腺肿瘤疾病诊断的高质量完成。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年1月至2015年1月在我院进行MR诊断的62例怀疑胰腺占位的患者，其中男性患者35例，年龄在47岁到82岁之间，平均年龄为64.1岁。女性患者27例，年龄在46岁到80岁之间，平均年龄为55.3岁。
1.2 方法
对62例怀疑胰腺占位的患者采用MR不同快扫序列进行扫描，具体的扫描过程如下。①平扫法。采用True-FISPT2WI、FS-FLASH T1WI、TSE T2WI等方式进行扫描。②水成像。TSE T2WI厚层采集，右前斜冠状面、左前斜冠状面、冠状面各扫描1次，单激发半傅立叶采集[1]。③动态增强扫描。在动态增强扫描中，首先应注射Gd-DTPA，采用3-D FLASH对上下两个饱和区进行扫描。待采用不同MR快扫序列扫描完毕之后，对不同的快扫序列的扫描质量及其诊断价值进行临床研究[2]。
1.3 临床观察指标
不同MR快扫序列成像质量、对胰腺肿瘤的敏感性、准确性等进行对比评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果：
3 讨论
近些年来，胰腺肿瘤的发病率在不断的提高，同时给患者造成的伤害不断加大。由于由于胰腺恶性肿瘤对患者的生命安全构成较大的威胁，如果诊断不及时，将会失去最佳的治疗时间，从而导致患者术失去生命，对患者的生命安全构成较大的威胁[3]。而在针对于胰腺肿瘤的临床诊断中，其诊断方法较多，在本次的研究中，主要采用MR进行诊断，并且对不同MR快扫序列对胰腺肿瘤的诊断价值进行了对比观察，从结果上看，在成像质量、对胰腺肿瘤的敏感性以及诊断的准确性方面，3-D FLASH动态增强扫描占有绝对的优势，当然，FS-FLASH T1WI、True-FISPT2WI、TSE T2WI等快扫序列也具有一定的应用价值，在实际的应用中，可以将上述快扫序列进行联合应用，以实现对患者最佳的诊断效果，以最短的时间对患者的胰腺肿瘤进行确诊，并且快速的投入治疗，最大程度的确保患者的生命安全。
采用3-D FLASH动态增强扫描进行胰腺肿瘤的诊断具有非常显著的应用价值，具体表现在如下几个方面。①采用此种序列的扫描方式能够更好地显示患者的病灶，尤其是在小病灶的诊断中，能够提高小病灶的检出率，提高诊断的准确率[4]。②3-D FLASH动态增强扫描能够更好地显示患者的胆管、血管与病灶的关系，能够科学的评价患者实际病变的程度，并得到诊断数据，为临床诊断提供可靠的数据支持，提高了诊断的效果。③由于很多的胰腺恶性肿瘤患者存在着肝内转移的情况，而采用3-D FLASH动态增强扫描能够及时的发现患者肝内转移的情况，通过及时的确诊，能够使患者快速的参与到治疗中，进而实现最佳的治疗效果，确保患者的生命安全[5-6]。
参考文献：
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[2]曹开明，郝楠馨，王葳，杜育杉，宗根林，王轶彬.MRI对急性胰腺炎的早期诊断价值[J].同济大学学报（医学版).2009，02（04)：143-144.
[3]中国急性胰腺炎诊治指南（草案)[J].中国消化内镜.2007，15（10)：139-140.
[4]张肇慧，刘海明，滕坤，王阿樱，赵玲辉.MRCP在常见胰腺病变中的应用价值研究[J].中国临床解剖学杂志.2007，05（03)：110-111.
[5]廖家智，王家.美国急性胰腺炎临床指南（诊断部分)[J].临床内科杂志.2007，02（02)：12-13.
[6]徐冬梅，孙胜英，王建文.胰腺癌73例分析[J].中国误诊学杂志.2001，05（10)：118-119.
论文作者:颜学兵
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
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