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摘要：目的 研究分析采用阴道镜手术治疗宫颈息肉的治疗效果。方法 此次研究的对象是选择我院2011年8月至2012年7月收治的宫颈息肉患者53例，将其临床资料进行回顾性分析并均接受阴道镜手术治疗。术后随访1年，观察手术治疗效果和复发率。结果所有患者均一次手术治愈，治愈率为100.00%。术后随访1年，无一例复发，复发率为0.00%。结论采用阴道镜手术治疗宫颈息肉具有满意的近远期疗效，今后可将其作为宫颈息肉治疗的有效方案进行推广应用。
关键词：阴道镜手术；宫颈息肉；治疗效果
宫颈息肉是妇科常见病、多发病，多由于慢性炎症长期刺激引起宫颈管局部黏膜增生，自基底部向宫颈外口突出而形成，以阴道淋漓出血、白带异常增多等临床表现为主，如不及时治疗，存在着癌变的可能，严重影响了广大患者的身心健康[1]。我院探讨了采用阴道镜手术治疗宫颈息肉的治疗效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1资料和方法
1.1一般资料将我院2011年8月至2012年7月收治的宫颈息肉患者53例纳入本研究，年龄27-58岁，平均年龄（39.53±4.27）岁；体重45-70kg，平均体重（58.73±5.20）kg；已婚已育40例，已婚未育13例；其中伴有宫颈Ⅰ度糜烂12例、Ⅱ度糜烂6例、宫颈肥大伴Ⅲ度糜烂8例、尖锐湿疣5例、霉菌性阴道炎15例、滴虫性阴道炎9例、附件炎4例。所有患者均有阴道出血、白带异常等临床表现，部分患者在性生活后症状加剧，经阴道镜检查和术后病理检查确诊为宫颈息肉。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、凝血机能异常、控制不良的高血压、糖尿病、宫颈癌、癌前病变、术后失访者。
1.2治疗方法所有患者均选择合适的手术治疗时机，绝经期患者无时间限制，产后患者在分娩3个月后，实施流产手术患者在术后2个月后，其余患者于月经干净后3-7d接受手术，术前排空膀胱，取膀胱截石位。常规消毒、暴露宫颈，行宫颈表面麻醉。在阴道镜下标记移行带、病灶区域。根据阴道镜检查结果所示的病变性质、面积和宫颈大小等选择LEEP刀型号。在病变移行带外侧约5mm处置入电极，按照顺时针方向缓慢均匀移动电极，切除病灶。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆切除深度为5-10mm，术中电凝止血。切除的组织送病理学检查[2]。术后常规应用抗生素3-5d预防感染，8周内禁止性生活、盆浴，避免剧烈运动、重体力劳动等。8周后复查阴道镜，如仍有病灶存在者可进行第二次LEEP刀手术治疗[3]。
1.3数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料以率（%）表示。
2结果
所有患者术后8周进行阴道镜检查均未见病灶残留，均为一次性手术治愈，治愈率为100.00%。术后随访1年，无一例复发，复发率为0.00%。
3讨论
宫颈息肉宫在已婚女性中较为常见，由于宫颈息肉的发生部位和形态不同，临床表现也不尽相同。大部分患者因接触性出血、白带异常、腰酸腹痛等临床症状而来院就诊，也有部分患者无任何症状，在妇科普查时发现。
目前临床对于宫颈息肉的具体发生机制尚不完全明确，已有的临床研究发现，宫颈息肉患者均有性生活史，多数为已婚已育女性，并伴有其他慢性妇科疾病，提示性生活刺激、分娩损伤等是引起宫颈息肉的主要原因。宫颈息肉多为良性病变，但其引起的阴道出血、白带异常等症状给患者带来不适和痛苦，甚至影响正常工作和生活。同时长期炎症刺激可导致癌变，因此临床一旦发现宫颈息肉应及时采取有效措施处理。
阴道镜是妇科常用的检查诊断手段，对于定位病变部位、提供多点活组织病理检查具有满意的效果。阴道镜可将观测到的视野放大，清楚显示宫颈表面细小病灶。采用阴道镜下LEEP刀手术可通过电视屏幕在直视状态下切除宫颈息肉，并将基底及其附着的浅肌层切除，达到根治目的[4]。
本研究中所有患者经一次手术后均完全切除病灶，术后8周时进行阴道镜复查时均未见病灶残留，一次手术治愈率达到100.00%，提示采用阴道镜手术治疗宫颈息肉具有满意的近期疗效。术后随访1年发现无一例复发，复发率为0.00，提示采用阴道镜手术治疗宫颈息肉具有满意的远期疗效。
本次研究结果表明：采用阴道镜手术治疗宫颈息肉具有满意的近远期疗效，今后可将其作为宫颈息肉治疗的有效方案进行推广应用。
参考文献：
[1]屠雪芬，钮矫翀.60例宫颈息肉患者的临床分析[J].中国妇幼保健，2009，24（34）：4812-4813.
[2]单菲，肖凤华，槐中美.阴道镜活检联用LEEP术诊治宫颈病变疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（1）：94-95.
[3]苏富芳，饶媛媛.阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床应用[J].吉林医学，2011，32（24）：4973-4974.
[4]韩芳，夏小莉，张丽芹.131例宫颈息肉的临床分析[J].江苏卫生保健，2009，11（1）：42.
论文作者:胡颖
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
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