23例老年性鼻出血患者的心理特征分析及护理体会论文_吴亚针

23例老年性鼻出血患者的心理特征分析及护理体会论文_吴亚针

(福建省南安市中医院 福建 南安 362300)

【摘要】目的:探讨对老年性鼻出血患者进行心理护理的有效方法。方法:对23例老年性鼻出血患者进行心理特征分析,并进行相应的心理护理。结果:患者经临床治疗及精心护理均痊愈出院,取得了较为满意的效果。结论:根据老年人不同的心理特征,配合有效的心理疗法,可缩短病程,显著提高疗效。

【关键词】老年性鼻出血;患者;心理护理

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)11-0267-01

鼻出血为耳鼻咽喉科常见的急症之一[1],通过药物治疗,局部止血以及对症处理等疗法,基本能够痊愈。但对老年患者而言,由于老年人血管有不同程度的硬化,管壁缺乏弹性,构成既易出血不易止血的特点,一旦出血,量大且反复,患者可危及生命[2]。尽管采取对症疗法,有时却仍难以取得明显效果。尤其是老年人生理老化和功能衰退,其免疫防预功能低下,对外界刺激的应答反应减弱,抗病能力下降,这些因素造成老年人与正常人的不同心理。随着人口老化,年龄大者鼻出血的比例越来越大[3],从整体护理方面讲,必须认识到生理、精神和情绪与疾病所致的不和谐密切相关,心理安慰非常关键,如能根据老年人不同的心理特征,配合有效的心理疗法,则可显著提高疗效,缩短病程,达到事半功倍的效果。

1.临床资料

我院自2015年3月至2017年10月收治老年鼻出血患者23例,年龄最小68岁,最大86岁,平均75.2岁,其中男性15例,占65.22%,女性8例,占34.78%。病因主要是高血压12例,高血压动脉硬化4例,鼻腔新生物1例,外伤1例,原因不明者5例。在护理中根据老年人不同的心理特征进行有效的针对性心理护理,全部患者均痊愈出院。

2.心理状态分析及护理措施

2.1 焦虑心理。由于患者年龄大,出血量多,要求绝对卧床休息,大小便需在床上进行,改变了原来的生活习惯,对护理要求难以适应,易产生焦虑不安情绪,希望早一天治愈,但又往往事与愿违。根据这样的心理特征,护理人员应给予充分的理解,通过心理疏导使他们稳定情绪,消除不适感觉,适应护理要求,有计划、有针对性的讲述疾病的科学常识,配合治疗。

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2.2 紧张恐惧心理。患者常常表现为紧张状态,出血量多,有时像泉水样涌出,一般在100毫升左右或更多,有时出血呈喷射状,多为阵发性,呈现休克征象。此时患者处于极度紧张状态,结果是越紧张越出血,造成恶性循环。有的患者看到抢救同室病友马上就精神紧张促使病情加重。针对这种情况,护理人员应以热情、亲切、诚恳的态度做好患者的心理疏导,用稳重娴熟的操作取得患者的信任,避免不良刺激,以成功的前例进行科普宣教,通过说服、暗示、诱导等方法,让患者学会放松转移自己的注意力,消除紧张心理因素,增强对医护人员的信赖感及战胜疾病的信心。针对患者担心的治疗过程和预后作详细解释,端正对疾病的认识,解除了患者的思想疑虑。

2.3 忧虑心理。患者表现为对未来事件及其结果的担忧。因年龄较大,且多数来自农村,经济条件差,认为如果花钱太多会给社会、家庭及子女带来经济负担,自己能否治愈出院以及能活多久还是个未知数,有的甚至嘱咐家属安排好后事。因此,在护理中,护理人员应理解患者的心境,给予真诚的安慰和劝解,并做好家属的思想工作,取得密切合作。因家属的言行及情绪的好坏会直接影响患者的心理与治疗,应劝导家属在患者面前不仅要保持良好的心境,还要经常安慰、鼓励患者以减轻其心理负担,使其对未来的生活充满信心,使患者在整个治疗和护理过程中始终处于最佳生理与心理状态。

3.护理体会

3.1 根据老年患者的不同心理特征,制定出相应的护理措施,保证患者处于一个接受治疗与护理的最佳生理、心理状态,用高尚的情操唤起患者心理的正性反馈,这是促进健康的根本所在。

3.2 要重视心理护理在提高护理质量中的作用,运用心理护理学的理论,了解患者不同的心理需求和失衡心态,以良好的语言修养,启发、诱导患者消除焦虑、紧张、忧虑等负性心理,使其在心理上产生安全感及信赖感。

3.3 注意环境对心理的影响。多数老年病人住院后加重了孤独感和疏离感,常引起焦虑和烦恼[2]。因此,要尽量给患者营造一个舒适的休养环境。保持病房清洁整齐,空气新鲜,温、湿度适宜,光线柔和,使患者感到舒适。

3.4 做好家属的思想工作,取得密切配合。尤其对经济条件较差的家庭,在患者面前要保持良好的心境,用亲切的语言,精心地照料并及时地发现不利于治疗的心理反应,进行安慰和鼓励,增强治疗信心,争取早日康复。

4.体会

心理护理的作用具有双向性,有效的护理是治疗成功的重要环节[4]。老年性鼻出血发病率高,且属于急症,患者心理负担大,护理工作的每个环节都极为重要,护理人员应根据患者的不同情况,采取适合患者心理特点的个性化护理措施,积极治疗原发病,及时准确地采取各种有效措施,预防和减少并发症的发生。在本组患者治疗过程中,我们通过对各项护理措施有效地实施,特别是在对患者的心理护理,在整个护理过程中,始终如一时刻保持健康稳定的心态,微笑服务,急患者所急,想患者所想,帮患者所难,言谈举止间都体现出护理人员对患者的积极影响,将良好的心理效应渗透到护理工作的每一个环节。同时,我们也认识到,护理工作中离不开患者和家属的配合,护士要灵活运用沟通技巧,与患者及家属建立良好的朋友关系,获得他们的信任和支持,共同促进患者早日康复。

【参考文献】

[1]温丽慧.鼻出血局部治疗进展[J],临床合理用药杂志,2012年第8期179-180页.

[2]蒲凤岚.老年鼻出血患者的特点及心理护理[J],健康必读?下旬刊,2010年第10期.

[3]徐翠萍,袁淑红.老年鼻出血患者的心理护理[J],黑龙江医药,2008年03期.

[4]朱建均,屠奕.气囊导尿管在上颌窦根治术后的应用及近期护理[J],中国保健营养?上旬刊,2013年11期.

论文作者:吴亚针

论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期

论文发表时间:2018/4/11

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