佳木斯精神病人福利院 黑龙江佳木斯 154007
摘要：目的 分析齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果。方法 选择我院自2014年1月-2015年9月收治的97例难治性抑郁症患者，将其随机分为2组，对照组49例给予口服度洛西丁药物进行治疗，观察组48例患者给予口服齐拉西酮联合度洛西丁治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMD评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照组HAMD评分对比，前者均低于后者，P<0.05；治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMA评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照组HAMA评分对比，前者均低于后者，P<0.05。结论 给予难治性抑郁症患者齐拉西酮联合度洛西丁药物可将患者的抑郁症状、精神分裂所表现出的症状明显减轻，疗效客观，值得借鉴。
关键词：齐拉西酮；度洛西丁；难治性抑郁症；临床效果
难治性抑郁症较为复杂，不同于一般的抑郁症，一般所指的抑郁症常表现出心境低落、思维迟缓及认知功能障碍等，难治性抑郁症在此基础上可出现精神分裂症症状，因而单纯的使用抗抑郁药物疗效不佳，需联合抗精神分裂症药物，本院选择齐拉西酮联合度洛西丁药物进行治疗，具有较好的疗效，现将具体情况报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料 选择我院自2014年1月-2015年9月收治的97例难治性抑郁症患者，将其随机分为2组，对照组49例，观察组48例。对照组，男26例，女23例，年龄为22-60岁，平均年龄为（36.85±4.97）岁，病程为2-8年，平均病程为（4.39±0.82）年；观察组，男25例，女23例，年龄为23-62岁，平均年龄为（37.42±4.82）岁，病程为1.5-7年，平均病程为（4.02±0.81）年，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组患者给予度洛西丁药物，先由小剂量开始，开始给予10mg/d，而后逐渐加量直至40mg/d，如患者入睡困难，可每晚给予0.4-0.8mg艾司唑仑药物[1]；观察组患者给予度洛西丁联合齐拉西酮药物，前者药物用法用量同对照组，齐拉西酮药物用药原则同度洛西丁，开始给予20mg/d直至80mg/d，两组患者均治疗一个疗程（8周）[2]。
1.3 观察指标[3] 对两组患者治疗前后的HAMD与HAMA评分进行对比。
1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后HAMD评分对比 由表1知，治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMD评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照组HAMD评分对比，前者均低于后者，P<0.05。
3.讨论
抑郁症患者经过长时间正规的治疗临床症状改善不明显为难治性抑郁症，可表现为四大类型，慢性抑郁症（症状持续2年以上）、妄想型抑郁症、快速循环型抑郁症（抑郁相和躁狂相交替，每年不小于4次）、性格型抑郁症（在人格缺陷基础上发生的抑郁症患者），因而该类疾病要选用非典型抗精神药物联合抗抑郁症药物进行治疗，以达到更好的效果。
度洛西丁为抗抑郁药物，是一种5HT/去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可对5HT和去甲肾上腺素的再次摄取进行抑郁，将神经递质的含量提高，对患者产生的抑郁症状进行抑制；齐拉西酮为一种非典型抗精神病药，可使得5-HT1A受体激动，并拮抗多巴胺D2和5HT2受体，进而控制患者的精神分裂症状，因而将两种药物联合进行治疗难治性抑郁症具有较好的疗效，本次研究显示：治疗前两组患者的HAMD、HAMA评分均无明显差异，P>0.05；经过治疗，联合用药组患者的抑郁评分（HAMD）、精神分裂评分（HAMA）均低于对照组，P<0.05；由此可知，给予难治性抑郁症患者齐拉西酮联合度洛西丁药物可将患者的抑郁症状、精神分裂所表现出的症状明显减轻；难治性抑郁症患者既有抑郁的一面，多数还具有精神分裂症状，在治疗上我们不可单纯的使用用抗抑郁药物，还应联合抗精神类药物，只有两者联合才可以达到较好的效果。
综上所述，给予难治性抑郁症患者齐拉西酮联合度洛西丁药物，可将所表现出的抑郁、精神分裂症状明显改善，值得在临床上使用。
参考文献：
[1]袁海宁，贾竑晓，朱虹，等.“清热解郁方”合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察[J].首都医科大学学报，2013，34（2）：211-213.
[2]王家威，陈正昕，金卫东，邢葆平. 齐拉西酮联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症对照研究的Meta分析[J]. 循证医学，2014，03：177-181.
[3]班娜，崔金波. 喹硫平、齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症对照研究[J]. 精神医学杂志，2012，05：356-357.
[4]王家威，陈正昕，金卫东，等.齐拉西酮联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症对照研究的Meta分析[J].循证医学，2014，14（3）：177-181.
论文作者:姚继春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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