【摘要】目的：探讨艾灸治疗前列腺增生合并尿潴留的作用。方法：通过对58例患者的临床回顾性研究。结果：应用艾灸治疗前列腺增生合并尿潴留的病人病情恢复快，病程缩短。结论：艾灸治疗前列腺增生合并尿潴留的方法简单，治疗效果好。
【关键词】前列腺增生；尿潴留；艾灸；护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0326-02
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia， BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。其症状表现为小便次数增多，尤其是夜间小便次数增多；排尿困难，包括排尿踌躇，排尿无力，尿流中断，排尿不尽，尿流变细；极易引起尿潴留，造成极大痛苦，严重影响患者生活质量。自2015年8月—2016年6月，我科在西医治疗的基础上配合中医艾灸关元中极的方法来治疗前列腺增生合并尿潴留58例，收到一定的疗效，现报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
收集我院2015年8月—2016年6月的前列腺增生合并尿潴留患者58例，其中最大年龄81岁，最小年龄43岁，平均年龄62岁。病程最短2年，最长26年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均根据病史、临床症状、直肠指检、超声波检查、尿流动力学检查等手段明确诊断为前列腺增生合并尿潴留，尿潴留最长时间13小时，最短8小时，在西医治疗的基础上配合中医艾灸治疗，并取得了较好的效果，经艾灸治疗后49例施灸后排尿症状明显改善，占84.5%，9例无效，改用导尿法排尿，占15.5%。
1.2 治疗方法
患者取仰卧位平卧于床上，艾灸盒为木制双孔艾灸盒，长18cm，宽10cm，高8cm，底部为细孔石棉网，顶层有2个并排小孔。将艾绒点燃置于小孔中，平放在关元穴（下腹部，前正中线上，当脐下3寸），中极穴（下腹部，前正中线上，当脐下4寸）上，艾灸盒底垫上纱布一层。艾灸温度以患者感觉舒适不灼痛为准，艾灸时随时询问患者的感觉，谨防烫伤。施灸时间为15～20min，每天1次，10次为1个疗程（20天），症状严重者，每日可灸2次。
2.护理措施
2.1 做好解释工作
艾灸前先向患者及家属做好解释工作，以缓解患者的紧张情绪，使之放松心情，并细心讲解治疗的目的及注意事项，使患者接受治疗。
2.2 严格掌握艾灸的注意事项
2.2.1艾灸前应注意观察患者腹部皮肤情况，如有破损、水泡则不宜施灸。严格掌握好艾灸的禁忌症。
2.2.2实施艾灸的房间应通风，患者应避开艾灸产生的烟雾，以免眼睛出现流泪等不适，冬季注意保暖，夏季高温时要防中暑。
2.2.3注意掌握好艾灸的时间，一般在饭后1小时后进行施灸，时间为15～20min，以患者感觉舒适不灼痛为准，皮肤至红晕为度，施灸过程中，经常询问患者的感觉，以免烫伤。
2.2.4告知患者艾灸后半小时之内不能用冷水洗手或洗澡，易受寒，注意多喝点温开水，有利于尿液的排出，如感疲劳乏力精神不济，属于正常现象，不必感到心慌。
2.3 饮食护理
艾灸期间宜清淡饮食，少吃生、冷、硬的食物，忌辛辣刺激性的食物，忌烟酒。
3.讨论
3.1 祖国医学认为，尿潴留属癃闭范畴，≤景岳全书?癃闭篇≥指出“小便不通是为癃闭，最危最急症也”[1]。≤素问?灵兰秘典论≥云：“膀胱者，州都之官，精液藏焉，气化则能出矣”[2]。
3.2 ≤本草正≥
“艾叶，能通十二经脉，善于温中，逐冷，除湿，行血中之气，气中之滞”[3]。艾灸温热效应，能刺激作用于人体经络腧穴，具有宣导气血，调畅气机，促进膀胱气化，通利小便的作用。艾火的热力和通阳功效，使热透皮肤，增加血液循环，舒缓括约肌，加强传导功能，使排尿通畅。
3.3 中医学认为，肾元亏虚为男性前列腺病之本，三焦与膀胱气机不利是基本病机。关元属任脉，该穴为小肠之“募穴”，足三阴经、任脉之会，为人体阴阳元气交关之处，乃人身之关要、元气所聚之所，具有培肾固本，补益下焦之功。中极是膀胱之墓穴，为足三阴经之交会穴，有助阳利水之功，位于人体极内之处，乃人体至中至极。艾灸此两个穴位，能温阳固肾、培补元气、行气利水、通利小便。我科自开展在西医治疗的基础上配合中医艾灸关元中极治疗前列腺增生合并尿潴留以来，由于花钱少，疗效好，操作简便，副作用小，患者普遍反应该方法较为舒适，受到大多数病人的好评。
【参考文献】
[1]刘小力.电针治疗导尿管拔除后尿闭38例［J］.中国中医急症，2007.6（10）：1271-1272.
[2]韩 勇.伤寒论以通为治思想初探［J］.中医杂志，2011.52（18）：1615-1616.
[3]许焕芳，赵百孝.艾灸疗法作用机理浅述［J］.上海针灸杂志，2012，31（1）：6-9.
论文作者:郭凤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：艾灸论文; 患者论文; 尿潴留论文; 膀胱论文; 前列腺增生论文; 癃闭论文; 基础上论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;