鹤岗市红十字医院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：研究隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的应用价值。方法：根据随机数字表方法对2015年2月—2016年5月60例隐裂性牙髓炎患者分组。对照组采用常规根管治疗术，一次性组实施一次性根管治疗。就两组患者满意程度和隐裂性牙髓炎近期疗效、远期失败率进行比较。结果：一次性组隐裂性牙髓炎近期疗效明显高于对照组，P＜0.05。一次性组远期失败率明显低于对照组，P＜0.05。一次性组患者满意程度高于对照组，P＜0.05。结论：隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的应用价值高，可提高治疗效果和患者满意度，降低远期失败率。
关键词：隐裂性牙髓炎；一次性根管治疗；应用价值
【Abstract】 Objective：To study the value of one-time root canal therapy for the treatment of cryptogenic pulpitis. Methods：Sixty patients with cryptogenic pulpitis were divided into groups according to the random number table method from February 2015 to May 2016. Control group using conventional root canal therapy，one-time implementation of one-time root canal therapy. The two groups of patients with degree of satisfaction and the recent curative effect of cryptogenic pulpitis，long-term failure rates were compared. Results：The curative effect of one-time group of cracked pulpitis was significantly higher than that of the control group（P <0.05). One-off group long-term failure rate was significantly lower than the control group，P <0.05. One-time patients were more satisfied with the control group，P <0.05. Conclusion：The value of one-time root canal therapy for the treatment of cryptogenic pulpitis is high，which can improve the treatment effect and patient satisfaction and reduce the long-term failure rate.
【Key words】 Cracked pulpitis；Disposable root canal therapy；Application value
隐裂性牙髓炎的牙龈裂后因未及时发现和治疗所致[1]，患者可出现明显疼痛，本研究探讨了隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的应用价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表方法对2015年2月—2016年5月60例隐裂性牙髓炎患者分组。对照组男20例，女10例。年龄23岁-67岁，平均42.23±2.11岁。一次性组男19例，女11例。年龄23岁-66岁，平均42.13±2.12岁。
两组一般情况无明显差异。
1.2 方法
对照组采用常规根管治疗术，开髓减压，开腹2-4天，第二次就诊局麻和拔髓，经X线和根管测量仪明确根管长度，用3%双氧水和5%次氯酸钠反复冲洗消毒根管；第三次就诊用牙胶尖和碧兰根充糊剂填充，根管治疗；1周后进行全冠修复。
一次性组实施一次性根管治疗。局麻，开髓-拔髓，经X线和根管测量仪明确根管长度，用3%双氧水和5%次氯酸钠反复冲洗消毒根管，根管干燥后用牙胶尖和碧兰根充糊剂填充，实施降咬牙合操作，1周后进行全冠修复。
1.3 观察指标
对比两组患者满意程度和隐裂性牙髓炎近期疗效、远期失败率。
优：叩击痛、肿胀、红肿消失，咀嚼功能正常；良：疼痛减轻，红肿减轻，咀嚼伴有不同程度不适；差：达不到上述标准[2]。
失败：随访6-12个月患牙伴随不同程度不适和疼痛，无法正常咀嚼。
1.4 统计学处理
用SPSS19.0软件进行数据统计，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者满意程度比较
一次性组患者满意程度均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3两组患者远期失败率比较
一次性组远期失败率明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组8例失败。一次性组1例失败。
3 讨论
传统多次根管治疗至少要求三次复诊，可对患者带来不便，且开髓后死髓牙脆性增加，提升了隐裂性牙劈裂的风险[3]。一次性根管治疗可一次性进行根管预备-消毒-填充，降低重复感染风险和就诊次数。但在隐裂性牙髓炎一次性根管治疗中需注意操作熟练，及时降低咬牙合，严格执行无菌操作，减少并发症发生，且冲洗液避免超过根尖狭窄处，以免刺激根尖周组织[4-5]。
本研究中，对照组采用常规根管治疗术，一次性组实施一次性根管治疗。结果显示，一次性组隐裂性牙髓炎近期疗效明显高于对照组，P＜0.05。一次性组远期失败率明显低于对照组，P＜0.05。一次性组患者满意程度高于对照组，P＜0.05。
综上所述，隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的应用价值高，可提高治疗效果和患者满意度，降低远期失败率。
参考文献：
[1]戴杰，曾莉，孙琼等.一次性根管治疗法治疗牙髓炎的疗效[J].安徽医学，2014，35（1)：87-88.
[2]李俊.一次性根管治疗法治疗牙髓炎的临床效果观察[J].医学信息，2015，28（50)：253.
[3]于登臣.一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效比较[J].河北医药，2012，34（8)：1187-1188.
[4]陆正青.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效对比[J].大家健康（中旬版），2016，10（3)：8-9.
[5]李成章.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果分析[J].今日健康，2016，15（4)：40-40.
论文作者:樊德秀
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
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