陈芸
（新疆省石河子绿洲医院 新疆石河子 832000）
【摘要】目的：分析精神科护士的职业压力，在此基础上提出积极的应对措施。方法：选取在我院精神科工作的临床护士68例，采取问卷调查的方式对入组的68例护士进行调查。结果：工作压力为无的护士为0，工作压力为轻度的护士为5.3%，工作压力为中度的护士为48.5%，工作压力为重度的护士为46.2%。精神科护士的工作压力主要来源于工作方面、人际关系方面、职业发展方面、个人方面及社会支持方面等因素。结论：精神科护士承受着多种工作压力，其心理健康状况较差，且易出现工作倦怠。管理者只有加强人性化管理、建立相应的物质和精神鼓励机制，重视护士的劳动价值，合理安排工作时间，才能够缓解精神科护士的工作压力，不断提高护理工作质量。
【关键词】精神科护士；职业压力；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）24-0179-02
精神科护士与其他科室护士相比，其工作更加复杂，工作中所面临的压力更大。首先精神科护士每日都要面对各种各样的精神疾病患者，患者出走、自杀/自伤、伤人等事件随时都有可能发生，导致精神科护士长期处于高风险工作环境中。其次自从我院开展实施优质护理服务以及医院评审以来，包括精神科护士在内的各科室护士在工作过程中，都要完成大量的制度、流程、职责，操作等考核，且临床护理文书及护理表格量也急剧增加。加之各部门频繁检查；由于护士配备不足，晚夜班频繁，休息时还要参加专科、检验、药剂等各类培训及考核。再次精神科护士不仅要面对繁重的临床护理工作，同时也面临着要照顾家庭中的老人、孩子等家庭责任。精神科护士职业的特殊性决定着他们具有较高的应激危险性，导致精神科护士的健康状况堪忧[1]。笔者以下就对精神科护士存在的职业压力进行分析，并在此基础上提出了几点积极地应对措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院精神科工作的临床护士68例进行调查分析，68例护士均为女性，年龄21～48岁，平均年龄为（34.2±2.5）岁。护士的文化程度：11名本科、45名大专、12名中专。护士的工作时间：8名为3年及3年以下，26名为4～10年，24名为11～20年，10名为20年以上。护士的职称：3名为副主任护师、20名为主管护师、18名为护师、27名为护士。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士的婚姻情况：已婚47名，未婚21名。
1.2 调查方法
采取问卷调查的方式对入组的68例护士进行调查，调查内容主要包括工作、人际关系、职业发展、个人、社会支持等内容。本次调查共发放68份调查问卷，共回收68份调查问卷，回收率为100.0%。
1.3 评分标准
本次调查中，护士的工作压力分为无、轻、中、重度四个等级，对应的评分分别为1、2、3、4分。护士所得分值越高，则表明其工作压力越大。
1.4 统计学方法
研究记录得到的数据均采用统计学软件SPSS 12.0进行分析，计量资料用（均数±方差）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，检验水平α=0.05。
2.结果
调查结果表明，工作压力为无的护士为0，工作压力为轻度的护士为5.3%，工作压力为中度的护士为48.5%，工作压力为重度的护士为46.2%。调查结果显示，精神科护士的工作压力主要来源于工作方面、人际关系方面、职业发展方面、个人方面及社会支持方面等因素。
3.讨论
3.1 工作因素分析及应对措施
精神科护士是一个特殊的护士群体，每天都要面对数以百计的各类精神疾病患者，护士要严密防止患者发生自杀/自伤、伤人、出走、藏药等各种意外，特别是对于中、晚班护士来说，长期处于精神紧张的状态中。同时在护理工作中，这类患者多数病程长，意志活动缺乏，自理能力差，无自知力，不配合治疗和护理，导致精神科护士的工作内容琐碎、工作量较大，长期处于高强度的工作状态下。因此，导致精神科护士在临床护理工作过程中，容易出现工作能力低下、效率低下、护理差错多发等现象。
鉴于此，根本的解决之道在于合理的进行精神科护士编制，合理的调配精神科护士排班，最大程度上减少护士的超负荷工作现象，提升护士综合能力，从而缓解护士的工作压力[2]。
3.2 人际关系因素分析及应对措施
作为精神科护士往往得不到患者家属对临床医生一般的尊重，除此之外，护士还要面对一些精神疾病患者突然爆发的暴力行为，以及与患者家属之间的矛盾冲突等。因此，精神科护士不仅要应对繁重的护理工作，还要处理好这些关系，需要其付出更多的心力和体力。
因此，管理者应该积极理解、掌握精神科护士的心理状态及心理需求，注意积极地化解工作压力对护理工作的不良影响。为此，管理者需采取积极地应对措施，加强对护士的关心，体谅护士工作的繁重和不规律。其次还要加强医护之间的良好沟通，促进患者及其家属对护士工作的理解和支持，从而提高护士的工作质量[3]。
3.3 职业发展因素分析及应对措施
职业发展因素也是导致精神科护士工作压力的一大原因，主要是由于精神科护士普遍存在着工作倦怠现象，普遍认为自己的职业没有太大的发展前途，且在工作中缺乏被理解和被尊重，导致护士对职业的满意度较低，自身对职业的认同感不强。
鉴于此，管理者要积极开展培训、教育，帮助护士树立良好的职业认同感；其次是要积极提高护理人员的职业待遇和职业福利，增加护士的学习进修机会以及整个社会支持，促使精神科护士的自身价值得以良好的体现[4]。
3.4 个人因素分析及应对措施
对于已婚的精神科护士来说，他们在工作和家庭中扮演着多重角色，需承担来自工作和家庭两方面的责任，而二者之间经常发生冲突，导致精神科护士承受着较大的压力。
因此，管理者要积极指导护士，不仅仅要在工作中掌握熟练地操作技术，还要时刻关注自己的心理情绪，并且正确的面对各中负性情绪，加强应激心理的承受能力，学会自我消除压力，合理的安排自己的工作、休息和生活。
3.5 社会支持因素分析及应对措施
目前，社会上普遍对精神疾病患者存在一定的歧视，对于精神科护士也缺乏必要的尊重。导致精神科护士虽然在高压力情况下付出了很多，但是却得不到相应的认可。
因此，管理者要组织护士进行相关的法律法规知识学习，增强护士的个人维权意识；其次医院应该建立精神科护士心理档案及督导机构，以此来维护精神科护士的心理健康[5]。
综上所述，精神科护士承受着多种工作压力，其心理健康状况较差，且易出现工作倦怠。管理者只有加强人性化管理、建立相应的物质和精神鼓励机制，重视护士的劳动价值，合理安排工作时间，才能够缓解精神科护士的工作压力，不断提高护理工作质量。
【参考文献】
[1]黄华丽，朱小英.精神科护士工作压力源调查分析[J].中国民康医学，2009，21（8）：927．
[2]郭明，彭伟，张俊等.优质护理服务工程实施中神经科护士压力现状调查分析[J].海南医学，2012，23（13）：130-132.
[3]闫雪华，纪艳菊，郑蕾蕾等.精神科护士的工作疲溃感及相关因素分析[J].中国卫生产业，2013，10（33）：158-160.
[4]张丹，郭键，李承瑞.精神科护士工作压力的心理干预[J].吉林医学，2009，3（4）：310-311．
[5]吴丽，杜利亚.精神科护士留职意愿与工作压力源相关因素分析及对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（2）：224-225.
论文作者:陈芸
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
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