【摘 要】目的：探讨心理干预与健康指导在恶性肿瘤患者DC－CIK细胞免疫治疗期间的应用效果。方法：选取2014年7月－9月在我科接受DC－CIK细胞免疫治疗的恶性肿瘤患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组在治疗过程中按照常规肿瘤科专科护理进行护理，观察组在常规护理基础上给予心理干预与健康指导，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者出现严重负面情绪明显低于对照组，观察组患者体力改善状况及对医护人员满意度均高于对照组，p＜0.05，有统计学意义。结论：恶性肿瘤患者DC－CIK细胞免疫治疗期间在常规的护理基础上心理干预与健康指导可有效缓解患者的负面情绪、积极改善患者体力状况，提高患者对医护人员的满意度。
【关键词】心理干预；健康指导；恶性肿瘤；细胞免疫治疗期间
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0316-02
恶性肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，癌症的诊断和治疗给病人及家属带来的痛苦是难以计量的。随着医学技术的不断进步与完善，肿瘤生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的第四种治疗模式。但是，再先进的治疗技术若得不到患者的积极配合也不会达到预期治疗效果。我科自2014年7月－9月在自愿接受DC－CIK细胞免疫治疗期间的86名患者进行心理干预与健康指导，旨在探寻合理的护理干预手段，降低患者的治疗风险，提高患者治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月－9月在我科接受DC－CIK细胞免疫治疗的恶性肿瘤患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。观察组43例患者年龄52-68岁，对照组43例患者年龄47-64岁，所有患者均为恶性肿瘤患者，病程2-8年，两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组给予常规的肿瘤科专科护理。
1.2.2观察组在对照组护理基础上给予心理干预与健康指导。心理干预：在患者入院后，向病人及家属详细介绍DC－CIK细胞免疫治疗的目的及治疗原理，消除患者及家属的顾虑，缓解患者的紧张情绪，增强治疗信心。健康指导：在患者采血前主管护士一对一的详细讲解饮食的注意事项，介绍培养的过程、方法、疗效及成功案例，争取患者的积极配合，激发患者求生欲望；采血时护士全程陪护，严密监测患者生命体征，听取病人主诉，嘱咐患者当天不洗澡等；回输时加强心理疏导，告诉患者回输的过程、方法及少数患者可有低热等类似流感样症状，此症状为正常现象，出现此症状时的处理措施，解除患者的焦虑；出院时嘱咐患者注意休息，加强营养，按时服药，定期复诊。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1 观察指标。主要观察患者治疗后的体力改善状况，负面情绪，患者对医护人员满意度。
1.3.2判定标准。体力改善状况采用卡氏评分评价[1]；严重负面情绪包括焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等；患者对医护人员满意度采用我院现行的患者对医护人员满意度调查表。
1.4 统计学方法
所有数据均采用spss17.0统计软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用ｘ２检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗结束后体力状况卡氏评分比较见表1。
3 讨论
3.1心理干预与健康指导在恶性肿瘤患者DC－CIK细胞免疫治疗期间可有效缓解患者的负面情绪、积极改善患者体力情况，提高患者对医护人员的满意度。CIK细胞具有增殖速度快、杀瘤谱广、杀瘤活性高的特点，直接杀伤肿瘤细胞，并且调节和增强机体免疫功能，因而成为肿瘤手术、化疗、放疗的重要辅助治疗方法[2]。肿瘤治疗是一个漫长的过程，患者经过手术、放疗、化疗后，早已身心疲惫，对治疗失去信心。DC－CIK细胞免疫治疗作为恶性肿瘤辅助治疗手段，患者普遍对其不了解，导致患者在初次接受DC－CIK细胞免疫治疗时，心中布满怀疑、恐惧，担心治疗效果。治疗中护理人员在各阶段及时给予心理干预与健康指导，向患者及家属介绍生物治疗的作用机理和特点以及与其他方法相比所具有的优缺点，客观说明DC－CIK细胞免疫治疗的疗效及可能出现的副作用。可以有效缓解患者的不良情绪，建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。从而达到治疗目的，有效改善患者体力状况，提高病人生活质量，延长生存期。表1、2显示观察组患者在体力改善状况、负面情绪、对医护人员的满意度方面与对照组比较（ p＜0.05）差异有统计学意义。
3.2 DC－CIK细胞免疫治疗的注意事项。DC－CIK细胞免疫治疗采用的是患者自身诱导、激活的自体细胞，治疗手段安全，无毒副作用，但需要经过采血、分离、体外培养、体内回输等一系列复杂过程，每一项操作都要严格遵守无菌原则，才能确保治疗顺利操作[3]。回前均做细菌、真菌、支原体、内毒素等安全性检测，保证DC－CIK细胞免疫治疗质量。护士在回输时，必须严格按照六步洗手法做好手卫生；回输时，加强巡视，及时给予护理干预，使用一次性输血管，保证静脉通畅，确保1小时内输完。严密观察患者生命体征，特别在回输后4-6小时，出现异常立即报告医生，及时处理。从而增加患者的信任感和安全感，积极配合治疗，有效缓解患者的负面情绪、改善患者体力情况，提高患者对医护人员的满意度。
参考文献
[1]许家珠，钱华俊．CIK细胞回输治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理EJ]．临床护理杂志，2011，10(6)：14—16．
[2]王志华，吴少雄，吕玉瑛，等，应用CIK细胞静脉输注治疗癌症的临床护理．中国医药科学，2012，17(1)：52．53．
[3]何秀莲．76例肿瘤患者生物治疗的护理天津护理，2011年4月第19卷2期．
论文作者:周莲
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：患者论文; 细胞论文; 恶性肿瘤论文; 免疫论文; 心理论文; 满意度论文; 体力论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;