山东省东平县人民医院产二科 271500
摘要：目的：对护士进行乙肝职业暴露防护知识及行为的调查分析探索对医院护士开展护士职业暴露防护的措施。方法：采用无记名问卷调查方式，对我院在岗的100名护士进行乙肝职业暴露防护相关知识的认知及其乙肝职业防护意识的现代调查。结果：护士乙肝职业暴露防护相关知识知晓率低，职业防护意识薄弱，发现乙肝职业暴露是客观且不容忽视的。结论：减少职业暴露的关键是加强护士的在职培训，通过护士理论培训和行为干预对乙肝职业暴露起到积极作用，从而减少乙肝职业暴露的发生。
关键词：乙肝；护士；职业暴露；防护；知识；行为
乙肝职业暴露是指医务人员在从事治疗、护理等工作中意外被乙肝患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜或被乙肝患者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤或粘膜，有可能感染乙肝病毒的情况。护士在平时工作中会接触到患者的血液、体液，经常暴露于各种危险之中［1］鉴此，笔者对我院护士乙肝职业暴露防护知识行为进行调查，从了解乙肝职业暴露防护知识及行为现状，为后期开展护士职业防护能力培训提供参考依据［2］现报道如下：
1对象与方法
1.1对象：随机抽取我院在岗的100名护士 女92人 男8人 年龄20-29岁69人 30-39岁16人 40-49岁11人 50岁以上4人。民族：汉族90人 回族10人。学历：中专或以下22人 高中或大专78人。工作年限：五年以下65人 5-9年30人 九年以上5人。
1.2方法：（1）调查工具，在专家指导下自行设计护士乙肝职业暴露防治知识调查问卷，内容包括①一般资料：性别、年龄、学历、民族、工作年限、科室。②乙肝相关知识共20个题目，其中单项选择19个，多项选择1个。评分方法：单选每题1分，多项选择题每小题1分，总分23分，得分越高说明掌握越好③职业暴露防护行为调查共10个题目，预试验调查问卷Cronbacha为0.813。（2）调查方法：2014年6月进行匿名问卷调查，由研究人员在召开护士集体会议时统一发放问卷，调查对象自主填写之后统一收回，本次调查共发放问卷100份，收回100份，回收问卷率为100%。（3）数据处理：将数据输入SPSS11.0统计学软件进行处理采用均数±标准差 百分比进行统计学描述。
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2结果
2.1护士乙肝职业暴露防护知识相关现状，护士乙肝职业暴露防护相关知识最高分为40分，最低分为20分，平均得分21.9±3.92分。
2.2护士乙肝职业暴露防护相关行为现状，工作中被带血针头刺伤从未发生的4人发生过的21人，经常发生记不清次数的15人，发生锐器刺伤后紧急处理方法选择正确的40人，利器刺伤原因中针头刺伤的13人，安瓿刺伤的19人，手术器械刺伤的3人，其他5人。
3讨论
3.1护士乙肝职业防护水平低 调查结果显示：护士乙肝职业防护知识水平低，行为落实不到位，这可能与年龄工作年限、既往是否接受乙肝等培训等影响护士对血源性传播疾病的知识及防护水平，不知道发生职业暴露后如何处理、如何用药，在以后的工作中，我们会加强培训这方面的知识。
3.2护士对乙肝职业防护行为不到位 职业危害重在防护的关键在于知识的培养而规范操作行为是职业防护的一个重环节，损伤的皮肤黏膜接触到患者的血液分泌物时应戴手套进行操作，这大大减少血源性疾病传播的危害。调查发现护士在接触患者的血液体液时不经常戴手套的16人，从来不戴手套的11人，说明我院护士对乙肝防治知识及职业暴露的防护知识有一定了解，但防护知识薄弱，正确执行率低，未形成良好的习惯和行为，临床实践中不能充分利用防护用具来保护自己。标准防护措施，落实不到位。
3.3护士职业安全防护培训需完善 加强职业安全教育，树立全面性防护管理理念是预防职业暴露的关键，我院护士大多为院内聘用人员工作年限短，缺乏相关的专业知识，防护意识淡薄，应将护士纳入职业暴露管理，采取多样化培训形式，加强职业安全教育，提高护理服务质量。
3.4医院管理者应加大职业防护管理 医院应制定切实有效的防护措施，职业暴露管理办法规范护士工作流程，进行针对性防护接种，建立完善的监控系统和报告制度，护理部、市区护士长应做好护士的培训和督导工作，培养应急能力，从根本上减少职业感染的机会。
参考文献：
［1］陈段钰，阮菊琴，张琴飞.护理人员院内感染防护情况调查[J].护理研究2005.12（19）：2651
［2］唐静萍，皮红英，王社芬.初级职称护理人员职业防护认识现状及培训需要调查[J].中华医院感染杂志2012.22（5）：986-988
［3］代延能，周萍书，赵德丽，安宗伟.936名职工艾滋病防治知识培训效果分析[J].皮肤病与性病2011.12（33）：353-354
论文作者:刘红霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：职业论文; 防护论文; 护士论文; 乙肝论文; 知识论文; 体液论文; 我院论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;