（广州医科大学附属第六医院清远市人民医医院 广东 清远 511500）
【摘要】 目的：探讨分析对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，采用无创呼吸机的不同通气模式进行治疗的临床效果。方法：选取58例在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者作为对象，收治患者的时间为2017年12月—2019年6月。将全部的患者根据治疗模式的不同，分为ST通气组（n=29例）以及压力支持组（n=29例）。前者接受ST通气模式治疗，后者则是采用平均容积保证压力支持通气模式治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及血气指标改善情况。结果：压力支持组患者的治疗效果以及血气指标改善情况均明显优于ST通气组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机的平均容积保证压力支持通气模式进行治疗，能够更好的改善患者的血气指标，提高对患者的治疗效果。
【关键词】 无创呼吸机；通气模式；慢性阻塞性肺疾病；血气指标；对比分析
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0058-02
慢性阻塞性肺疾病属于一种临床上比较常见的慢性呼吸系统疾病，患者一旦发病就会出现呼吸困难或者是呼吸不畅的症状，严重情况下甚至会导致患者出现窒息的问题，将会严重威胁到患者的生命[1]。因此，本次选取58例在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为对象，旨在探讨采用无创呼吸机的不同通气模式进行治疗的临床应用效果。现做如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取58例在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者作为对象，收治患者的时间为2017年12月—2019年6月。将全部的患者根据治疗模式，分为ST通气组（n=29例）以及压力支持组（n=29例）。全部患者中的男性38例，女性20例，年龄区间为48～75岁，平均年龄为（57.3±4.7）岁，两组患者的一般资料经过对比，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
患者入院后，均接受无创呼吸机进行通气治疗。ST通气组患者采用ST通气模式治疗，压力支持组患者采用平均容积保证压力支持通气模式治疗。参数设置为：目标吸气时间为0.8秒到1.2秒，呼气时间为2.0秒；吸入氧浓度为不超过60%；呼吸频率控制在每分钟14次左右，潮气量根据患者的体重（每千克/7毫升）进行调整。吸气压由则由6厘米H2O开始，并逐渐提高，每次提升2厘米H2O，逐渐增加到20厘米H2O[2]。
1.3 观察指标
在两组患者接受治疗之前，记录两组患者的动脉血氧分压以及动脉二氧化碳分压等血气指标，在治疗后再进行对比，确定患者的血气指标改善情况。并且，评价对患者的治疗效果，患者的治疗效果采用三级评价表示，分别是显效（患者的呼吸困难、咯痰以及咳嗽等症状全部消失，患者的血气指标完全恢复正常）、有效（患者的呼吸困难、咯痰以及咳嗽等症状有明显改善，患者的血气指标也有大幅好转）、无效（患者的呼吸困难、咯痰、咳嗽等症状以及血气指标较治疗前均未有明显改善）[3]。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件统计分析，采用百分比（%）表示计数资料，并通过χ2检验；计量资料行t检验，通过（x-±s）表示。当P＜0.05时，表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
压力支持组患者的治疗效果优于ST通气组患者，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 对比两组患者的治疗效果（例）
3.讨论
导致慢性阻塞性肺疾病的发病有着很多种因素，该疾病多发于40岁以上的中老年人，男性的发病率略高于女性。随着我国进入老龄化社会，该疾病的发病率也呈现出一种逐年上涨的态势。患者在发病的早期会出现咯痰以及长期咳嗽等症状，而随着患者病情的发展，还会出现呼吸衰竭、气短以及胸闷等更为严重的症状[4]。
针对这种疾病，采用无创呼吸机进行通气治疗有着很好的效果，而常用的ST通气模式却难以有效的改善患者的血气指标，无法取得令人满意的治疗效果[5]。通过对患者采用平均容积保证压力支持通气模式进行治疗，则可以更好的改善患者的血气指标，提高对患者的治疗效果[6]。本次的结果很好的进行了佐证：压力支持组患者的治疗效果以及血气指标改善情况均明显好于ST通气组患者，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机的平均容积保证压力支持通气模式进行治疗，能够更好的改善患者的血气指标，提高对患者的治疗效果。
【参考文献】
[1]陈锦暖，陈美华，吴雷.无创呼吸机不同通气模式治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].中国实用医药，2017，12(34):11-12.
[2]张方，多杰.无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2017，9(11):122-125.
[3]王泽月.两种不同模式家庭呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭及腹部并发症临床分析[J].健康之路，2018，11(3):125-126.
[4]曹晓花，候亭如.慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果观察[J].中国实用医药，2019，14(04):8-10.
[5]曹新军.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J].中国社区医师，2018，21(4):14-15.
[6]姬利华，房莉颖.不同无创正压通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效比较[J].国际呼吸杂志，2017，36(23):1782-1785.
论文作者:李序扇
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：患者论文; 呼吸论文; 血气论文; 模式论文; 疾病论文; 治疗效果论文; 指标论文; 《医药前沿》2019年32期论文;