天津市解放军第254医院急诊科 300000
【摘 要】目的 对急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭疾病的急诊抢救工作进行研究。方法 在本次研究中，随机选取了我院收治的80例有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者，将这些患者随机均分为两组，第一组患者采用的是血液灌流抢救治疗方法，而对照组，第二组患者采用的是连续性静脉-静脉血液滤过方法进行治疗，对两组患者抢救完成之后临床症状等进行对比分析，总结不同抢救方法的治疗效果。结果 通过对两组患者的临床统计数据进行对比分析可以得知，对照组患者在抢救治疗完成之后，患者中有14例患者死亡，患者的死亡率为35.00%，而对于观察组患者，其在抢救完成之后，仅有4例患者出现死亡，死亡率为10.00%。两组患者的临床统计数据具有统计学意义，即P<0.05。结论 对于有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者，连续性静脉-静脉血液滤过抢救方法能够有效提高患者的存活率。
【关键词】有机磷农药中毒；呼吸衰竭；急诊抢救
【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-375-01
通过相关研究可以得知，对于有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者，其在急诊抢救的过程中存在着较高的死亡率，对于这一疾病，如何提高患者的抢救成活率是当前医学上需要重点解决的一个问题。为了能够对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的抢救成功率进行有效的研究，本文作者通过对我院常见的两种急诊抢救方法进行了对比分析，下面是具体报道：
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中，随机选取了我院收治的80例患者，其经诊断全部符合有机磷农药中毒合并呼吸衰竭症状，将这些患者随机均分为两组，每组患者人数相同，全部都是40例，第一组患者采用的是血液灌流抢救方法，为对照组，第二组患者采用的是静脉-静脉血液滤过治疗方法，为观察组。对于对照组患者，其中的男女患者人数比例为13：7，患者年龄集中在19到60岁之间，平均年龄达到了41.2岁，其中毒时间平均为3.5h；观察组患者中的男女患者人数比例为14：6，其年龄集中在20到59岁之间，平均年龄达到了40.6岁，其中毒平均时间为3.2h。通过对两组患者的临床资料进行对比分析可以得知，其在年龄和性别等方面的差异不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法
对于两组患者，其在进行急诊抢救治疗之前需要对化妆呢哈进行常规的治疗方法，也就是院前紧急心肺复苏治疗，可以采用心肺复苏机械对患者进行治疗，帮助患者恢复呼吸，而在患者进入医院进行急诊抢救治疗后，需要对患者进行插管输氧治疗，并对其进行洗胃操作。在常规治疗过程中，医务人员还需要对患者进行利尿和倒泄等常规治疗操作。对于常规治疗中的患者，其在抢救治疗中的用药主要有氯解磷定注射液和阿托品等，在这些常规治疗完成之后对两组患者进行针对性的急诊抢救治疗：对照组患者，其采用的是血液灌流治疗方法，在治疗的过程中，医务人员可以通过760#呼吸机对患者进行呼吸维持，而该设备的参数则需要根据患者的实际情况进行确定，通过该方法治疗12小时到24小时，然后对患者的症状进行血液灌流治疗，这一阶段的治疗时间需要控制在3到5小时时间内。对于观察组患者其在治疗是采用的是静脉-静脉血液滤过治疗方法，在进行急诊抢救治疗的过程中，医疗人员首先需要在患者的中心静脉建立一个双腔的静脉通路，然后对患者进行输注治疗。对于患者的滤过置换量，其需要控制在4000ml/h，这样既能保证患者的治疗效果，同时又能保证患者进行正常的血液供应。在进行治疗的过程中，还需要将患者的血流量控制在250到300ml/min左右，对于该治疗方法的治疗设备，其需要24小时更换一次，这样能够保证治疗的有效性。
1.3 观察指标
对于两组患者的观察指标，其主要是根据患者治疗完成之后的死亡率进行判断。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用的是SPSS19.0软件对患者的临床数据进行统计分析，然后通过t对患者的计量资料进行检验，当P<0.05时表明两组患者之间的临床统计数据差异具有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者的临床统计数据进行分析可以得知，在观察组患者中，死亡患者人数为2例，其患者的死亡率达到了10.00%，而对于对照组患者，其死亡患者人数达到7人，死亡率为35.00%，且两组患者的统计数据差异具有统计学意义，即P<0.05。此外，对于两组患者的清醒时间以及通气时间等都具有明显的差异性，下面是具体的统计数据：
3 讨论
对于急性有机磷农药中毒是当前比较常见的一种急诊疾病，该疾病的发生主要是由于患者误服有机磷农药，导致患者出现严重的有机磷农药摄入量超标症状。随着我国农业的发展，农药的种类以及数量也在逐渐增多，这使得有机磷农药中毒患者的发病率也在逐渐上升，对于该疾病，其是农药中毒中最为常见的一种症状。通过有关研究得知，对于该疾病，其在进行治疗的过程中往往容易伴随一些并发症，这对患者的恢复具有非常大的影响。而在这些并发症中以呼吸衰竭为最，其发病率达到了80%以上。在当前的有机磷农药中毒患者，其治疗采用的主要是血液灌流治疗方法，其主要是通过血液的体外循环和树脂等对有机磷农药的吸附作用对患者血液中的有机磷农药进行清除，通过这种治疗方法，其需要较长时间的治疗才能达到有效的治疗效果，且在治疗完成之后，患者血液中的有机磷农药不能够被完全清除。
为了能够有效清除患者血液中的有机磷农药，本次研究中主要是对静脉-静脉血液滤过方法进行研究，通过相关研究得知，该治疗方法同血液灌流治疗方法相比具有更好的治疗效果。对于该治疗方法，其在临床上的治疗优势主要包含以下几点：首先是其治疗时间较短，通过1d的治疗，患者血液中的有毒物质基本上能够清楚，且对于中毒的反复发作问题能够有效避免。此外，在治疗过程中还能够促使患者体内的炎性因子进行表达，从而降低了患者治疗过程中出现炎症的可能性。
参考文献：
[1]符国平.急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析[J].现代预防医学，2012，08：2108-2109+2112.
[2]马绍昌.急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救[J].临床医药文献电子杂志，2015，36：7397-7398.
[3]叶淳娟.急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析[J].现代诊断与治疗，2014，19：4499-4500.
论文作者:潘蔚
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 农药论文; 有机磷论文; 急诊论文; 血液论文; 静脉论文; 两组论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;