贵州省铜仁市德江县县人民医院检验科 565200
【摘 要】目的：探讨综合化护理对妊娠并子宫肌瘤患者的应用效果及心理状态。方法：回顾性分析选取2015年1月-2016年1月收治的280例妊娠并子宫肌瘤患者作为研究对象，将其分为对照组（135例）、观察组（145例），对照组进行常规护理，观察组进行综合化护理，观察比较两组患者的临床效果和心理状态。结果：观察组病情控制时间和住院时间均明显少于对照组，观察组患者经护理后SAS和SDS评分均明显小于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组并发症发生率2.75%明显低于对照组10.37%，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合化护理对妊娠并子宫肌瘤患者具有良好的临床效果，可以有效降低并发症的发生率，提高患者心理状态，有助于患者预后的改善，具有临床推广和实用价值。
【关键词】综合化护理；妊娠；子宫肌瘤；应用效果；心理状态
[Abstract] Objective：To explore the application effect on the patients with pregnancy and myoma of uterus of comprehensive nursing and mental state. Methods：a retrospective analysis of selected January 2015 - 2016 January 280 cases of pregnancy and uterine myoma patients as the research object，divided into control group（135 cases）and observation group（n = 145），the control group was given routine nursing，observation group were given comprehensive nursing，observation were compared between the two groups of patients with clinical effect and psychological state. Results：observation group disease control time and hospitalization time were significantly less than that of the control group，observation group patients by nursing after SAS and SDS scores were significantly lower than that of the control group，Difference was statistically significant（P < 0.05），and to observe complications occurrence rate of 2.75% was significantly lower than that of the control group was 10.37%，the difference between the two groups has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing on the patients with pregnancy and myoma of uterus has good clinical effect，can effectively reduce the complications incidence，improve the psychological state of patients，help to improve the prognosis of patients with，with clinical popularization and practical value.
Comprehensive nursing care；pregnancy；uterine myoma；application effect；psychological state
子宫肌瘤是一种常见的多发的妇科疾病，处于妊娠期的女性发生子宫肌瘤，容易造成胎位异常、流产、早产、难产、产褥感染等症状[1]，若不进行及时有效的护理措施，将会威胁到母婴的生命安全[2]。经过相关临床研究发现科学的综合化护理措施能够有效地减少并发症的发生，保障母婴的安全[3]。因此，本研究现就采用此治疗方法取得的疗效做回顾性分析，并报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
回顾性分析选取2015年1月-2016年1月收治的280例妊娠并子宫肌瘤患者作为研究对象，将其分为对照组（135例）、观察组（145例）。对照组年龄21-35岁，平均（21.94±3.36）岁；孕周6-28周，平均孕周15.32周。观察组年龄22-34岁，平均（22.17±2.89）岁；孕周5-27周，平均孕周15.49周。两组患者年龄、孕周等基线资料未显示高度差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理干预，主要包括：患者入院之后做好严密的生命体征监测；适当给予饮食、生活、环境以及药物护理指导；同时引导患者进行定期产检，定期进行体温测量。
观察组患者进行综合化护理干预，具体内容如下：首先进行良好的心理辅导。伴随着孕期检查观念的普及，很多患者在孕初期就已确诊，由于怀孕和对疾病的恐惧造成患者心理变化，常伴有焦虑、不安、恐惧等负面情绪。护理人员应当对患者进行耐心的讲解和沟通，减轻患者对于病情的担忧与恐慌。其次要做好健康宣教。护理人员进行积极的健康宣教，叮嘱患者及其家属做好孕期保健工作，了解一定的孕期健康知识。另外，护理人员要做好产时护理工作。分娩时护理人员做到随时监测产程情况与胎儿胎心监测，配合医生帮助患者及时分娩胎儿，防止胎儿窘迫和宫缩乏力等现象的出现。最后，做好产后护理几产褥期护理。产后定时测量宫底高度，观察产后出血情况；叮嘱患者进行适当活动并保持身体清洁。
1.3观察和评定指标
观察比较两组患者的临床效果及心理状态，包括患者病情控制时间和住院时间以及并发生发生情况。患者心理状态采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS），SAS小于50分评定为正常，大于50分则为焦虑，评分越高焦虑症状越严重；SDS评分正常为小于42，大于42为抑郁，评分越高抑郁症状越严重。
1.4统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“”表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2结果
2.1比较两组患者临床效果
观察组病情控制时间和住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3比较两组患者并发症发生率
观察组出现4例并发症，其中胎盘早剥2例，产后出血2例；对照组出现14例，其中胎盘早剥4例，前置胎盘2例，产后出血8例；观察组并发症发生率2.75%明显低于对照组10.37%。
3讨论
子宫肌瘤在育龄期的女性中具有高发性，在雌孕激素的影响下，妊娠早期的女性肌瘤生长速度显著加快，子宫在刺激下发生收缩现象，容易造成孕妇流产[4]。妊娠中晚期易发生胎盘早剥和胎儿生长发育迟缓等现象，分娩时容易发生宫缩乏力和产后出血，增加产褥感染的发生[5]。
相关研究发现，完善细致的综合化护理能够有效改善患者的临床效果，降低患者SAS和SDS评分，改善患者心理状态。因此，本研究现就其应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析，旨在为其治疗方法探究提供循证依据。本次研究中，观察组患者病情控制时间和住院时间均明显少于对照组，观察组出现并发症4例（2.75%）显著低于对照组14例（10.37%），且观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显小于对照组。分析其原因为综合化护理措施进行的健康宣教活动加强了患者及家属对疾病的认识，降低了误诊率[6]。而进行的心理辅导，帮助患者缓解了不良情绪并增强了机体的正面影响[7]。最后，良好的产时护理帮助患者更好的配合医生完成分娩，减少胎儿危险率[8]。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对患者治疗后生活质量情况作详细分析，有待进一步研究与探讨。
综上所述，采取综合化护理措施对妊娠并子宫肌瘤患者临床效果显著，能够有效改善患者心理状态，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]邵明菊.浅析在妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：160-161.
[2]房婉云.综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（5）：43-44.
[3]王燕芳.不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的临床分析[J].中外医疗，2016，（2）：20-21.
[4]邹敏，邓勇斌，王智亮，等.高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠结局分析[J].中华超声医学杂志，2014，30（3）：254-258.
[5]梁肖鸾，郑小飞，陈丽梅，等.信心护理对子宫肌瘤患者择期手术配合度的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（7）：160-162.
[6]胡箐.综合化护理干预在妊娠合并子宫肌瘤中的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：263-264.
[7]邱雪茹，夏怡，陶定菊.368例晚期妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析[J].重庆医学，2016，45（12）：1650-1652.
[8]艾四红.综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤的应用探讨[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（3）：188-189.
论文作者:樊世蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
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