（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价胆结石手术患者围术期护理中运用全程优质护理服务的预后效果，以促进胆结石手术患者康复。方法：选择我院普外科2018年8月-2019年8月期间收治手术治疗的胆结石疾病患者，总计98例。结合护理方法分组（对照组、全程组），取1:1比例法。对照组与全程组胆结石手术患者分别采取常规护理、常规护理+全程优质护理干预，对比对照组与全程组胆结石手术患者组间护理满意度、术后并发症发生率以及手术相关指标、情绪状况。结果：全程组胆结石手术患者手术用时、术中出血量、负性情绪评分以及术后伤口感染、胆漏等相关并发症少于对照组，且护理满意度高于对照组，数据差异明显P<0.05。结论：在常规护理的同时给予胆结石手术患者围术期全程优质护理服务可以提高患者安全性、稳定患者心理、减轻患者手术损伤，护理优势显著。
【关键词】：全程优质护理 胆结石疾病 手术治疗 护理效果 术后并发症
胆结石即发生在胆囊内的结石疾病，普外科中较为常见，结石对胆囊黏膜刺激的情况下导致继发性胆管结石、感染等并发症风险[1]。针对胆结石以手术治疗为主，为了提高手术效果与患者安全性，需有效进行护理干预。既往传统护理，对康复起到的效果并不理想。全程优质护理注重护理工作的全程性、优质性，通过优化护理工作达到提升护理质量的效果，进而促进患者预后[2]。基于此，本文就我院普外科胆结石患者为例，总结落实全程优质护理的方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自普外科，时间选自2018年8月-2019年8月，总计98例。纳入标准：（1）超声等影像检查确诊的胆结石患者；（2）患者有手术指征，手术耐受，签署手术知情同意书；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）其他合并症患者；（2）急性疾病患者；（3）严重心肝肾功能不全患者；（4）精神方面认知障碍患者。进行胆结石患者分组，取1:1比例。对照组（n=49）：男性27例，女性22例；患者年龄22岁到62岁，平均（44.0±4.5）岁。全程组（n=49）：男性26例，女性23例；患者年龄20岁到63岁，平均（44.3±3.7）岁。对照组与全程组胆结石手术患者基线资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予胆结石手术患者医院环境、规章制度、手术医师情况介绍以及术前检查、准备、注意事项告知等基础护理。
全程组——以上基础上落实围术期全程优质护理干预。（1）入院当天护理。护理人员做好胆结石患者入院接待工作，以微笑、专业的态度面对患者，向患者介绍医院情况、主治医师情况以及相关检查工作、配合注意事项、目的，叮嘱患者好好休息。（2）术前护理。护理人员向胆结石疾病患者介绍疾病、手术方法、手术配合要点。在与患者沟通中了解其心理负担并干预，介绍胆结石成功手术病理，以稳定患者情绪、建立患者手术信心、稳定患者身体状况。（3）术日护理。手术当天于晨起开始遵医嘱用药、进行术前准备，再次给予患者语言以及动作鼓励、安慰。术中紧密配合手术医师，以合理缩短手术时间，监测患者生命体征。（4）术后护理。患者手术完成后做好身体清理，送患者回病房并进行生命体征监测，头偏向一侧，妥善固定引流管以维持引流通畅，记录引流液情况，结合患者恢复情况指导患者少量多餐进食，增加高蛋白、热量、维生素类食物，禁烟酒。术后6h指导患者进行床上上下肢、翻身活动，术后1d开始恢复下床活动。
1.3观察指标
记录2组胆结石手术患者组间术后并发症（伤口感染、胆漏、黄疸）、手术相关指标（手术时间、术中出血量）、情绪状况、护理满意度情况。
1.4负性情绪评分标准
参考负性情绪量表SAS、SDS评价胆结石手术患者负性情绪，分数、负性情绪呈正比关系[3]。
1.5数据分析
普外科胆结石手术患者围术期观察指标数据结果经SPSS19.0处理。计数型指标胆结石手术患者术后并发症、护理满意度以例（n）、率（%）描述，并进行x2检验；计量型指标胆结石手术患者负性情绪评分、手术指标均值以（±s）描述，并进行（t）检验。P值小于0.05，证明胆结石手术患者指标有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标比较
全程组与对照组普外科胆结石手术患者组间术后相关并发症、护理满意度结果见表1。组间计数指标对比，全程组胆结石患者优势突出，P<0.05。
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3 讨论
当前，胆结石类疾病患病率一直居高不下，且腹腔镜手术开始替代传统术式，减轻了手术创伤、促进了患者术后恢复。但是，手术治疗仍不同程度上造成身体损害，加上患者身体、心理反应，一定程度上增加了手术安全风险。为了促进手术预后、提高患者安全性，需优化围术期护理干预工作，以满足患者手术知识方面的缺乏、心理上的恐惧，进而保障患者安全、预后。围术期全程优质护理干预通过给予患者入院当天以及手术期间的护理干预，可以帮助胆结石疾病患者了解
胆结石疾病、手术方案，并在平稳患者心态的基础上提高手术效果、护理效果[4]。郑玉芬研究指出，给予胆结石手术患者全程优质护理可以减轻患者焦虑程度,提高患者安全性与护理满意度[5]。
试验结果和罗渊,李芳研究结果有一致性，全程优质护理的观察组患者护理满意度评分(93.90±5.58)分高于对照组(78.91±6.57)分;并发症发生率3.33%低于对照组20.00%,P<0.05[6]。
综上所述，全程优质护理在胆结石手术围术期护理中的应用在稳定患者身心方面有积极性，进一步提高了患者的安全性。
参考文献：
[1]王玉慧.分析人性化护理模式在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2018(01):157+160.
[2]王婉渔,肖姗姗.全程优质护理在胆结石手术围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):127+138.
[3]古丽努尔·吾赛音.分析人性化护理模式在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):297.
[4]黄胜兰.探讨胆结石手术患者围术期护理的方法和效果[J].中国农村卫生,2018(06):63-64.
[5]郑玉芬.全程优质护理在胆结石手术围术期护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(05):69-70.
[6]罗渊,李芳.全程优质护理在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(30):4435-4436.
论文作者:潘莹霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 全程论文; 效果论文; 术后论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;