哈尔滨市道里区建国社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨不同年龄阶段妇女患子宫颈癌的临床、病理及治疗方法的特点。方法：回顾性分析我院从2014年1月到2016年1月收治的100例子宫颈癌患者的临床及病理资料，并对100例宫颈癌患者随机分为两组，每组各50名患者，对对照组进行传统的治疗，对观察组在此基础上进行放射线结合治疗。结果：观察组患者症状得到明显改善，有效治愈率为89%，而对照组的有效治愈率仅为23%，观察组比对照组效果更好，有明显的显著性差异（P>0.05）。结论：放射线治疗子宫颈癌有明显的改善效果，能大大改善患者的症状，并在临床、病理及治疗方法上有突出的优势，详细掌握其诊断和治疗方法，有利于临床工作的应用和推广。
【关键词】子宮颈癌；放射线治疗；新进展
New Progress of cervical cancer radiation therapy
Abstract：Objective：To investigate the clinical characteristics，pathology and treatment of different ages of women suffering from cervical cancer.Methods：A retrospective analysis of our hospital from January 2014 to January 2016 were treated 100 cases of cervical cancer clinical and pathological data of patients，and 100 cases of cervical cancer were randomly divided into two groups of 50 patients each，of the control group conventional treatment，observation group radiation therapy combined with on this basis.Results：The symptoms observation group significantly improved the cure rate was 89% efficient，and effective cure rate of only 23% in the control group，the observation group than the control group to better effect，with a clear significant difference（P> 0.05）.Conclusion：radiation therapy for cervical cancer have significantly improved results，can significantly improve symptoms and clinical pathology and treatment methods have outstanding advantages，detailed master the diagnosis and treatment，in favor of clinical application and promotion.
Key words：cervical cancer；radiation therapy；Progress
子宫颈癌的发病率呈现增高趋势，以及发病的年轻化趋势，使预防、诊断和治疗的形势更为严峻，目前改善子宫颈癌患者的治疗效果，关键还在于早期发现、早期诊断、早期治疗。子宫颈癌多数为鳞状上皮癌，对放射线的敏感性较高，并且基于解剖学的特点，局部给予高放射量的阴道内照射越来越适用于治疗子宫颈癌，在欧美很久以前就将其确立为具有根治性的治疗方法。近年来关于子宫颈癌的临床研究主要围绕着高危人群的筛查和早期诊断，并强调个体化治疗和综合治疗。为了研究放射线治疗对子宮颈癌的治疗效果，选取2014年1月到2016年1月我院收治的100例子宫颈癌患者的临床及病理资料，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料与治疗方法
选择我院2014 年1月～2016年1月行手术治疗的子宫颈癌患者100例，年龄 19～69 岁，中位年龄42 岁；已婚89例（89%），未婚11例（11%），全部有性生活史。首次分娩年龄≤20岁者2例（2%）。孕次仅1次者18例（18%）；产子仅1次者22例（22%）。合并妊娠者3例（3%）。初次性交年龄≤20 岁者6例（6%）。将收治的100例宫颈癌患者随机分为两组，每组各50名患者，按国际妇产科联盟（FIG0，1995 年）宫颈癌的分期标准[1]，将全部宫颈癌患者术前均在本院行详细子宫颈脱落细胞学检查、子宫颈组织病理学检查、人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）病原学诊断，力求分期准确。其中对对照组进行传统的治疗，对观察组在此基础上进行放射线结合治疗。两组患者在年龄、病情、病变程度上无特异性差异（P<0.05）。
1.2 子宫颈癌的诊断方法
对上述100例患者进行几项临床诊断：首先要进行子宫颈脱落细胞学检查，这是子宫颈癌筛查的首选方法，传统上是用巴氏涂片筛查，但是传统的制片方法在制片时取得的子宫颈上皮细胞数量少，并混有红细胞、黏液等，导致病理医师诊断困难，使其假阴性率高达10%～20%以上，所以不太满足现代医学的要求。近年来，逐渐引用液基薄层细胞学检查来弥补传统技术的不足，子宫颈脱落细胞学检查在制片技术上的重大进步，能够搜集取材器上近乎所有的细胞、除去杂质、制成薄片、避免细胞堆积叠压，提高了细胞学诊断的准确性；其次，要进行子宫颈组织病理学检查，传统的子宫颈多点活检的方法由于具有盲目性，使得假阴性率可能高达50%以上。近年来，由于医师对高度怀疑的子宫颈癌者，采用子宫颈锥形切除，并对所取组织连续切片进行病理检查的方法愈来愈受到重视。第三个是人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）病原学诊断，ＨＰＶ被认为子宫颈癌发生的必要条件。ＨＰＶ对子宫颈高度病变筛查的敏感性可达80% ～100%，特异性达98%，阴性预测值几乎是100%[2]。检测ＨＲ-ＨＰＶ作为宫颈细胞学检查的辅助手段有助于筛选子宫颈癌的高危人群，旨在早期诊断宫颈癌。
1.3 临床表现
2.结果
观察组患者症状得到明显改善，有效治愈率为89%，而对照组的有效治愈率仅为23%，观察组比对照组效果更好，有明显的显著性差异（P>0.05）。
3.结语
随着循证医学（ＥＢＭ）的概念在日常临床的渗透，在欧美有关子宫颈癌放射线治疗的前沿临床试验有价值的结果，接连不断地发表，放射线治疗再次被逐渐重视起来[3]。随着计算机技术等的快速发展，放射线治疗技术也有惊人的进步，相信在未来医学上这会有更大的发展。
参考文献：
[1]黄曼妮，宫颈癌的放射治疗町实用妇产科志，2013，29（12）：883-884.
[2]陈真云，薛莉，盛修贵.宫颈癌治疗后主动脉旁淋巴转移调强放疗剂量学研究及临床观察阴.中华肿瘤防治杂志，2014，21（1巧：1274-1278.
[3]杜俊瑶，张新，李联屋.1化曲期宫颈癌264例疗效及预后因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志2015，31（2）：137-141.
论文作者:刘成国
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：放射线论文; 宫颈癌论文; 患者论文; 子宫颈癌论文; 子宫颈论文; 细胞学论文; 病理论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;