关键词：表面麻醉；新生儿；泪囊炎；泪道探通术；护理效果
新生儿泪囊炎是临床上常见的先天性疾病，主要指患儿的鼻泪管不通畅，使泪囊中残留大量的泪液、细菌，最终导致继发性感染，临床上主要以溢泪、泪囊局部隆起、皮肤湿疹、结膜囊存在脓性分泌物等症状作为主要表现，从而对患儿的健康发育造成影响。临床上在治疗新生泪囊炎患儿时，主要以表面麻醉下泪道探通术为主，为了有效提高治疗效果，需要配合科学的护理干预措施。本文主要以我院82例新生泪囊炎患儿为研究样本，探究表面麻醉下泪道探通术的临床护理措施与护理效果，现将本文报道资料进行如下整理。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文入选的病例样本均被临床确诊为新生儿泪囊炎，总病例数为82例。在收集患者资料数据时，排除家属不愿参加本文研究、外伤性泪囊炎、新生儿眼炎、急性泪囊炎等患儿资料。82例新生泪囊炎患儿中男性45例、女性37例，平均年龄（6.04±0.32）月，所有患儿均为单眼发病。此次研究实验的进行获得伦理委员会的批准。
1.2方法
患儿在入院后均行表面麻醉下泪道探通术，具体操作流程如下：首先需要开展四肢包裹、头部固定操作，之后在表面麻醉下，常规冲洗患儿的泪道，在清洗完成后将泪囊中的分泌物清除，与此同时，要借助扩张器扩张患儿的泪点，最后在患儿的泪道部位用探针探通。在对患儿进行治疗的同时，落实以下护理措施。
1.2.1术前护理
首先，操作者需要熟练的掌握泪道生理解剖结构，确保操作的准确性，并且为了确保手术的顺利展开，护理人员应该对患儿家属进行心理干预，向其讲述新生儿泪囊炎的发病原因、治疗流程、治疗效果、成功案例等，从而增强患儿家属对医护人员的信任度，积极主动配合医护人员展开治疗。其次，护理人员需要告知患儿家属在术前30分钟，禁止对患儿进行母乳喂养，降低呛咳的发生风险。
1.2.2术后护理
部分患儿在术后鼻腔会出现少量的流血现象，这时医护人员需要在鼻腔周围进行按压，如果术后7天在复诊时发现患儿的泪道分泌物异常，需要开展二次手术。除此之外，患儿在术后皮肤会出现肿胀、红润的情况，这时应该向患儿家属解释并发症的发生原因，并进行皮肤的按摩处理。
1.3统计学方法
借助统计学软件SPSS.23处理本文数据资料，此次指标显示为计数资料（卡方检验、%)、计量资料（t检验、±标准差），P＜0.05证明组间存在差异。
2.结果
护理后，患儿的治愈率、患儿家属护理满意度的具体数值如表1所示。
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3.讨论
在二胎政策全面开放的背景下，新生儿泪囊炎的发病率逐年提高，患儿主要以单眼发病居多，现阶段临床上常采用按摩、药物治疗等方案控制患儿的病情发展，但是临床治疗效果有限，所以需要借助手术治疗彻底治愈新生儿泪囊炎。表面麻醉下泪道探通术具有操作便利、治疗效果显著的优势，因此在临床上的应用日益广泛。由于患儿的年纪较小，为了提高临床疗效，需要在围术期内落实心理护理、健康宣教、并发症护理等护理措施，使患儿在短时间内恢复到健康状态。
本文最终调查结果显示，行规范化护理后，患儿的治愈率高达97.55%，且护理满意度评分在90分以上，表明表面麻醉下新生儿泪囊炎行泪道探通术的临床护理效果显著。
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论文作者:李雪
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
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