天津市蓟州区人民医院 天津市蓟州区 301900
摘要：为了分析综合护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响，本文抽取我院2016年1月至2017年6月期间收治的160例PICC置管患者作为研究样本，将其根据随机的原则分为对照组和试验组，每组包括80例PICC置管患者。对照组PICC置管患者采用常规护理，试验组PICC置管患者采用综合护理，观察对比两组PICC置管患者导管维护依从性和并发症发生情况。结果显示试验组患者的总依从性为95.0%，明显高于对照组患者的80.0%；试验组患者的并发症总发生率为2.5%，明显低于对照组患者的22.5%。这表明在PICC置管患者护理过程中采用综合护理干预，可以有效提高患者的导管维护依从性，明显降低各种并发症的发生率，有利于疾病的治疗。
关键词：综合护理干预；PICC置管；导管维护依从性；并发症
经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是指通过外周手臂静脉进行穿刺，将导管插入靠近心脏的大静脉，利用大静脉的血流速度快速对药物进行稀释，防止药物与静脉血管的直接接触[1]。PICC置管基本不会对静脉构成损伤，目前已经成为临床上治疗危重病患者或者长期化疗患者的主要方式。但是在PICC置管过程中也容易发生各种并发症，如静脉炎、感染、导管破损以及导管阻塞等，既影响了治疗效果，又给患者带来了痛苦[2]。因此通过有效的护理措施来保障PICC置管的有效性就显得非常重要。为了探寻积极有效的护理方式，本文以我院就诊的PICC置管患者为研究对象，对综合护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响进行了分析。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文抽取我院2016年1月至2017年6月期间收治的160例PICC置管患者作为研究样本，将其根据随机的原则分为对照组和试验组，每组包括80例PICC置管患者。其中对照组患者男性43例，女性37例，平均年龄为（53.8±6.4）岁，大专以以上文化程度患者36例，高中文化程度患者27例，初中及以下文化程度患者17例；试验组患者男性44例，女性36例，平均年龄为（54.3±6.7）岁，大专以以上文化程度患者34例，高中文化程度患者26例，初中及以下文化程度患者20例。两组患者的性别、年龄以及文化程度等信息差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 护理方法
对照组PICC置管患者采用常规护理措施，如导管护理、健康教育以及出院指导等。试验组PICC患者采用综合护理措施，主要包括：（1）强化健康教育，在置管前应反复向患者灌输PICC置管相关知识，让患者了解甚至掌握置管的操作方法和注意事项；（2）开展心理护理，通过有效的心理护理措施，消除患者的紧张、焦虑情绪，建立护理人员与患者之间的信任关系，引导患者以积极乐观的心态面对PICC置管；（3）提高专业水平，护理人员必须经过PICC置管的专业培训，熟练掌握置管的操作流程和注意事项，避免各种因水平不够导致的并发症产生[3]；（4）导管精细维护，由专门的导管护理人员对导管进行专业维护，确保PICC置管的有效性；（5）开展延续护理，在患者出院后应跟进电话随访和微信随访，及时跟踪患者的导管维护状态，对患者出现的各种问题进行及时处理。
1.3 评价指标
本文选取患者的导管维护依从性和护理过程中的并发症发生率作为评价指标。其中导管维护依从性分为0级、1级、2级以及3级，其中0-2级属于导管维护依从；并发症包括静脉炎、感染、导管破损以及导管阻塞。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计分析，其中计量资料用平均数加方差表示，采用t进行组间检验，计数资料采用百分数表示，采用χ2进行组间比较。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组PICC置管患者的导管维护依从性以及并发症发生率进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组患者的总依从性为95.0%，明显高于对照组患者的80.0%；试验组患者的并发症总发生率为2.5%，明显低于对照组患者的22.5%。
表1 两组PICC置管患者的导管维护依从性以及并发症发生率对比分析
3 讨论
综上所述，在PICC置管患者护理过程中采用综合护理干预可以有效提高患者的导管维护依从性，明显降低各种并发症的发生率，有利于疾病的治疗，值得在临床护理过程中推广应用。
参考文献：
[1] 谌红英.综合护理干预对50例化疗患者PICC置管并发症和治疗依从性的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（8）：132-133.
[2] 易诗琼，陈金华，杨楠.护理干预对PICC置管患者导管维护依从性的影响[J].湖南中医药大学学报，2016（A02）：955-955.
[3] 王雯玉.综合护理干预对提高PICC置管患者维护依从性的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（3）：504-505.
作者简介：姓名（王静）、性别（女）、出生年月（1978.12）、职称（主管护师）、学历（本科），研究方向（肺癌化疗护理）
论文作者:王静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/10/31
标签：患者论文; 导管论文; 并发症论文; 对照组论文; 文化程度论文; 发生率论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;