罗海港
随州市随县洪山医院431518
【摘要】 目的 针对泌尿外科合并尿路感染的患者进行临床治疗和分析，探讨尿路感染的临床特点，为尿路感染的预防治疗和控制提供理论依据及临床经验。 方法 回顾性分析我院2012~2014年泌尿外科收治的764例患者的临床治疗特点，按照有无发生尿路感染为标准分组，对比两组的尿路感染发生率、临床反应、抗菌药物使用情况等方面的差异。 结果 其尿路感染发生率为9.82%（75例），其中尿路感染特异性症状有尿频、尿急、尿痛、尿带异味等，共40例，发生率为53.3%；尿路感染非特异性症状有头晕、恶心、干呕、全身乏力等，共17例，发生率为22.66%。无明显症状的18例，占24%，尿路感染的患者使用抗菌药物抗生素明显高于无尿路感染患者。 结论 泌尿外科患者合并尿路感染发生率高，病原菌复杂多变，应加大宣传力度，定期进行尿常规检查，预防尿路感染，医护人员应防范泌尿科患者发生尿路感染进行积极治疗，早预防、早发现、早治疗。
【关键词】 泌尿外科；尿路感染；临床分析
在泌尿外科中，尿路感染占其感染的首位，在医院感染中仅次于肺部感染，十分常见，尿路感染属于一种医院较常见的细菌性感染性疾病，因此，对其的防控十分重要[1]。该研究针对我院泌尿科患者分析其临床特点，感染情况等，认识尿路感染，能提高泌尿外科合并尿路感染的认识，对患者的治疗及恢复有着重要的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012~2014年间收治的泌尿外科患者764例，经院内检查患者基础疾病有肾结石、肾积水、泌尿系统结石等。这764例患者中，我们按照发生尿路感染和无发生尿路感染为标准分为两组，对比分析两组患者的临床治疗情况。该764例患者，其中尿路感染发生75例，没有尿路感染的占689例。根据详细的治疗过程，分析尿路感染的危险因素其治疗效果。
1.2 诊断标准
尿路感染诊断标准参照《医院感染诊断标准》[2] 。
1.3 方法
该764例患者，采用回顾性分析探讨方法，其中尿路感染发生75例（9.82%），男48例，女27例，年龄18~75岁，平均年龄49.6岁，分析其预防应用抗生素使用情况、留置导管及其时间和住院时间及预后等情况。并讨论尿路感染的危险因素。
1.4 统计学方法
所有研究数据均采用SPSS16.0进行统计学数据分析，采用t检验和卡方检验，以P<0.05位标准，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
研究对象泌尿外科764例患者中发生尿路感染的有75例，其中产生特异性症状的有40例，首发症状尿急、尿频、尿痛、尿带异味；非特异性症状有17例，患者有呕吐、头晕、乏力，恶心等；无临床症状的有18例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者感染因素比较详细见表 1 ：
表1 尿路感染因素对比
组别 例数留置导管 留置导管时间预防应用抗生素 住院时间（d）
尿路感染 75 45 10.39±4.97 36 23.35±6.88
无尿路感染689 188 7.12±2.86 110 16.33±4.26
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2 尿路感染的危险因素
泌尿外科合并尿路感染在留置导管及留置导管时间、抗生素的预防应用、和住院时间及临床症状等方面均明显高于非尿路感染患者，（P<0.05）差异有统计学意义，都会成为尿路感染的危险因素。
2.3尿路感染对预后的情况
就住院时间来看，尿路感染患者的住院时间（23.35±6.88）明显高于非尿路感染患者（16.33±4.26），（P<0.05）差异有统计学意义，泌尿外科合并尿路感染的患者住院时间长，预后较非尿路感染患者的情况复杂。
3 讨论
尿路感染主要为细菌性感染疾病，在泌尿外科，由于各种侵入性检查，导致细菌较易进入尿道，发生感染。尿路感染的临床症状较典型，以细菌培养检查为诊断依据，老年人由于自身免疫力低下及机体状况低下，尿路感染发生高于青年人；男性由于前列腺增生疾病、及抗菌活性物质降低等原因，尿路感染发生高于女性[3]。
本研究结果显示，尿路感染的发生与尿路留置导管及留置导管时间有着很大关系，尤其是以留置导管的留置时间更为密切，留置导管时间过长更易发生尿路感染，留置导管内的湿度、温度及营养等均有利于细菌的生长繁殖，当其时间过长，外界细菌进入潴留，生长繁殖，此时患者自身免疫低下，细菌进入尿道，患者易发生尿路感染；其次，抗菌药物的预防应用也是一大原因，对于泌尿科的患者，由于经常进行插入性的尿道尿路检查，故接触细菌的机会增加，所有对泌尿科的患者使用抗生素等抗菌药物进行预防很有必要，抑制细菌的生长繁殖，可有效预防和治疗尿路感染[4]。
综上所述，对于泌尿外科患者应该预防尿路感染的发生，一方面可减轻患者的身体疼痛，有利于患者的预后，另一方面，有利于减轻患者的经济压力。该项研究尿路感染的防治措施及尿路感染的发生因素等对泌尿外科的发展有着重要意义。对患者应时刻进行观察，预防尿路感染，必要时使用抗菌药物，及时对留置导管进行清理，防止细菌滋生，医护人员在进行检查后应注意抑菌及防菌的处理，预防细菌进入尿道。在患者住院期间采取有针对性的防治措施，选用合理的抗菌药物，有效减少尿路感染的发生。
参考文献：
[1]王睿中. 泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析[J]. 中国临床新医学,2015,02:154-156.
[2]曹仲. 对泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析[J]. 当代医药论丛,2014,04:76-77.
[3]潘佳莉,周晓玲. 泌尿外科出院患者合并尿路感染的临床特点及危险因素分析[J]. 临床合理用药杂志,2014,30:85-86.
[4]张伟. 泌尿外科住院患者合并尿路感染的临床分析[J]. 临床和实验医学杂志,2013,07:552+556.
论文作者:罗海港
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：尿路感染论文; 患者论文; 泌尿外科论文; 导管论文; 发生论文; 细菌论文; 时间论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;