（冕宁县惠安镇卫生院 四川凉山 615600）
【摘要】目的：探讨总结中药复方治疗心悸的用药规律。方法：通过在各大数据库中寻找收集关于心悸中药复方的有关文献，将心悸中药复方数据库建立起来，总结药物的类别频次以及使用状况，分析用药规律。结果：266篇文献中所记录的处方，补虚药物的使用率占首位，使用频次为462，使用频率为35.23%，炙甘草使用130次，占方频率为73.09%，桂枝使用116次，占方频率为70.92%，是各处方中使用最频繁的补虚药物。结论：心悸中药复方的用药以桂枝以及炙甘草为主，注重对人体益气养血，并以清热解毒、活血化瘀、宁心安神的药物为辅，符合中医治疗心悸益气养血为主，安神化瘀为辅的原则，也印证了心悸本虚为主，痰瘀火热兼夹为标的病理特点。
【关键词】中药；用药规律；心悸
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0124-02
本文通过对266篇关于中药复方治疗心悸的文献资料的研究，分析中药复方治疗心悸的用药规律，具体的研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究包含了266篇关于中药复方治疗心悸的研究文献分别来自于知网数据库、万方数据库、中国医学期刊数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据。以“中药”“心悸”为关键词进行检索，选取了2012年到2017年间引用量和下载量最多的266篇文献进行研究。
对于266篇文献中涉及到的药材名称，根据我国《中国药材标准名录》进行进一步的确认和规范，并依据《中药学》中对于各种药材功效、性味、归经、主治功能进行分类。
1.2 出入组标准
1.2.1纳入标准：（1）已经过明确诊断的临床研究；（2）中药均为汤剂内服处方，且用药剂量、药物组成以及中药复方明确；（3）通过中药治疗心悸的总有效率在85%以上。
1.2.2排除标准：（1）关于病机讨论以及药理研究的资料；（2）相关数据资料重复的文献只留1篇；（3）关于验方报道、个案报道以及综述的文献；（3）通过相关评判认定为可信度不高的文献。
1.3 研究方法
按照不同文献的文献来源、文献名称、作者、日期、处方、药物进行分类，使用EXCEL表格工具制表，使用统计学工具进行数据统计研究。
按照不同药物的名称、类别、归经、功效、性味等进行药物分类，使用EXCEL表格工具制表，使用统计学工具进行数据统计研究[1]。
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2.结果
2.1 常用中药统计
本次纳入研究的266篇关于中药复方治疗心悸的研究文献中，共涉及中药处方66个，处方中共使用了53味中草药，使用频次总计664次，平均每个处方中使用了18味中草药。
根据具体的数据统计结果，按照使用频率将前十名的中草药进行排列如下：炙甘草使用130次，占方频率为73.09%；桂枝使用116次，占方频率为70.92%；丹参使用105次，占方频率为98.54%；麦冬使用99次，占方频率为65.32%；黄芪使用90次，占方频率为632.34%；茯苓使用78次，占方频率为59.56%；党参使用65次，占方频率为54.89%；当归使用60次，占方频率为49.89%；生地使用54次，占方频率为47.78%；酸枣仁使用49次，占方频率为44.89%。
2.2 常用药物类别容积
本次纳入研究的266篇关于中药复方治疗心悸的研究文献中，处方中共使用了53为中草药，设计《中药学》中记录的16类药物。
根据具体的数据统计结果，按照使用频率将前十名的各类药物进行排列如下：
补虚药的使用频次为462，使用频率为35.23%；安神药使用频次为303，使用频率为11.25%；清热药使用频次为256，使用频率为11.12%；活血化瘀药使用频次为251，使用频率为10.09%；解表药使用频次为30，使用频率为4.21%；化痰止咳平喘药使用频次为29，使用频率为4.07%；理气药使用频次为152，使用频率为3.65%；利水渗湿药使用频次为131，使用频率为2.34%；平肝息风药使用频次为109，使用频率为1.87%；温里药使用频次为91，使用频率为1.67% 。
3.讨论
心悸主要包含怔忡以及惊悸，指的是患者出现内心不安、心脏跳动、心中惊惕等内心感觉，严重时甚至无法控制自己的一种病症，症状表现多为阵发性。中医中心悸的范畴较广，引起心律失常的原因复杂多样，但均可包括在中医心悸中。在西医中，治疗心律失常的药物造成不良反应的可能性较大，因此，中医药治疗心悸有着较高的临床价值[2]。
从中医的角度讲，将心悸按照中医的八纲辨证进行划分，可以分为虚实，虚指患者气血不足，阴阳失调；实为患者气血瘀滞，火痰阻滞，而且在病理表现上可以出现虚实交错的情况。通过本次数据统计的结果可以发现，266篇文献中所记录的处方，补虚药物的使用率占首位，使用频次为462，使用频率为35.23%，也可以证实本虚是心悸的主要病理特点，同时也符合中医治疗虚证以补益为主的原则。补虚药物在所有药物的类别统计中占据首位，且远远高于其他药物的使用频率，是处方中最为集中的药类，也就是我们常说的“君药”[3]。
而对于具体药材的统计发现，炙甘草使用130次，占方频率为73.09%，桂枝使用116次，占方频率为70.92%，是各处方中使用最频繁的补虚药物，另外处方中会加入安神药和活血化瘀的药物，起到缓解症状的作用。
综上所述，心悸中药复方的用药以桂枝以及炙甘草为主，注重对人体益气养血，并以清热解读、活血化瘀、宁心安神的药物为辅，符合中医治疗心悸益气养血为主，安神化瘀为辅的原则，也印证了心悸本虚为主，痰瘀火热兼夹为标的病理特点。
【参考文献】
[1]孙志新,张盼盼,高武霖,等.基于中医传承辅助平台的现代中医药治疗心悸的用药规律分析[J].中国中药杂志,2017,42(2):385-389.
[2]顾平,刁凤声,张晓华,等.中药复方治疗心悸用药规律分析[J].中国中医基础医学杂志,2016(12):1689-1690.
[3]崔一然,唐仕欢,刘欣,等.基于数据挖掘的心悸伴失眠方证对应中成药用药规律分析[C]//全国中医药博士生学术论坛.2015.
论文作者:王小龙
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
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