心理护理在老年高血压患者中对患者心理焦虑抑郁情绪的影响论文_孙灵静，王彩凤(通讯作者)

孙灵静，王彩凤(通讯作者)（连云港市第二人民医院老年科；江苏连云港 222000）摘要目的：研究心理护理在老年高血压患者中对患者心理焦虑抑郁情绪的影响。方法：老年高血压患者作为本次研究的主要对象，总例数(选取人数)50例，患者收取时间在2018年度-2019年度，研究对象50例使用电脑随机分配方式分为两组，其中25例作为观察组(实施心理护理)、25例作为对照组(实施常规护理)，将两组心理焦虑抑郁评分、血压改善情况以及护理满意度进行对比。结果:观察组老年高血压患者护理后焦虑（6.45±1.09）分、抑郁（6.78±1.02）分与对照组相比存在差异（P＜0.05）。观察组老年患者护理后收缩压（133.23±1.02）mmHg、舒张压（82.31±1.14）mmHg均低于对照组，存在差异，P<0.05。观察组老年患者护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在老年高血压患者应用心理护理，能够使患者焦虑和抑郁情绪得到改善，值得研究和推广。关键词：心理护理；老年高血压；心理焦虑抑郁情绪；影响高血压是临床常见慢性疾病，以老年人作为高发人群，而随着我国人口逐渐呈老龄化趋势，继而导致该疾病的发病人数不断增加[1]。该疾病需长时间治疗，而长期治疗易导致患者出现焦虑和抑郁等负面情绪，进而对治疗效果造成影响。而加强其护理干预，能够使患者负面情绪得到改善，使其预后得到改善，提升生活质量水平。本研究选取50例患者作为研究对象，见下文。1.资料/方法1.1基线资料老年高血压患者作为本次研究的主要对象，总例数(选取人数)50例，患者收取时间在2018年度-2019年度，研究对象50例使用电脑随机分配方式分为两组。纳入标准：符合高血压的诊断标准[2]：年龄大于或者等于60岁。排除标准：伴有其他严重疾病，比如血液系统疾病、造血系统等等。观察组，男性共20例、5例为女性，年龄60岁-79岁，平均年龄69.66±1.02岁。对照组，男性共21例、4例为女性，年龄60岁-80岁，平均年龄70.34±1.87岁。二者各项资料无差异，P>0.05。1.2方法对照组实施常规干预：对患者采取基础护理措施。观察组实施心理护理。1.认知干预：患者入院后，护理人员首先应与患者积极沟通，从而建立和谐的护患关系，获得患者信任度。同时告知患者有关高血压的知识，使其能够了解该疾病属于慢性疾病，提高患者对疾病的认知，从而使患者负面情绪得到改善，做到自我监测以及自我控制血压水平[3]。2.放松训练：与患者兴趣爱好结合，指导其进行针对性放松训练，比如：深呼吸、阅读报纸、练习书法、听舒缓音乐等等，使患者身心压力得到缓解，使其抑郁的情绪得到改善[4]。3.情绪护理：给予患者充分的心理支持和情感支持，并告知患者家属以及亲友需给予患者充分鼓励，并与其积极沟通，使其能转移注意力，消除恐惧感[5]。4.坚持运动：对于高血压患者，应指导其进行有氧运动，比如打太极、散步、慢跑等，并告知患者应量力而行、持之以恒，训练时间为每周3次到5次，每次时间在20分钟到40分钟[6]。1.3观察指标两组指标对比，焦虑、抑郁评分、血压改善情况以及护理满意度。焦虑、抑郁使用两个量表进行评价，其中焦虑量表中包括：1.感到有些紧张，2.感到有些害怕，3.其心理具有一定的担忧想法，4.感觉到放松、能舒适坐着，5.由于害怕情绪从而发抖、6.具有动荡不安感觉、7.突然感觉到恐慌。而在抑郁量表评定中：1.喜爱做以往喜欢的事情，2.能看到事情具有好笑的一面，3.感觉到高兴，4.其精疲力尽，5.失去了兴趣，6.期待美好的事情、7.能了解广播的电视各项节目，在量表中反向提问条目一共具有6条、而焦虑量表中1条、抑郁量表中具有5条，评定中使用3级评分法进行，正常为总分低于7分；可能具有抑郁或者焦虑总分在7分-17分之间；若总分在17分-24分之间、则代表具有焦虑症或者抑郁症；总分24分以上严重抑郁症或焦虑症。1.4统计学方法SPSS26．0统计软件实施各项研究分析，在老年高血压患者各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用x±s表示/t值检验，两组各项指标中（血压改善情况、护理满意度、焦虑评分、抑郁评分）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。2.结果2.1对比2组心理焦虑抑郁评分观察组老年高血压患者护理后焦虑（6.45±1.09）分、抑郁（6.78±1.02）分与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。见表1:3.讨论高血压是一种心血管疾病，同时也是一种身心疾病，其发病机制较多，与环境因素、家族遗传因素和日常饮食因素等具有密切关联性，同时与社会因素以及心理因素具有关联[7]。而不良的应激刺激能够引起患者心理以及生理方面的变化，若患者长时间处于该种状态，易诱发高血压。研究资料显示，焦虑和抑郁等应激反应均可激活人体交感肾上腺系统和大脑皮质，进而使血液中去甲肾上腺水平和肾上腺素水平得以提高，使其血管外阻力得以增加，血压水平升高，若情绪得到缓解后，即可降低血压水平。心理护理是护理过程中十分重要，在护理操作中十分重要，通过采取心理护理，能缓解患者不良情绪，利于患者情绪逐渐稳定，有效控制患者血压，使患者舒张压以及收缩压水平得以降低，达到恢复健康的目的。与此同时，该种护理方式能够促进护患关系和谐，使其护理满意度得以提高[8]。 本文研究数据显示，观察组老年高血压患者护理后焦虑（6.45±1.09）分、抑郁（6.78±1.02）分与对照组相比存在差异（P＜0.05）。观察组老年患者护理后收缩压（133.23±1.02）mmHg、舒张压（82.31±1.14）mmHg均低于对照组，存在差异，P<0.05。观察组老年患者护理满意度高于对照组，P<0.05。综上所述，老年高血压患者中应用心理护理干预，能够使患者焦虑和抑郁情绪得到改善，值得进一步推广以及探究。参考文献:[1]郭明贤,周亚东,张献珍, 等.农村中老年人群高血压病分层干预的效果分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(26):3371-3374.[2]郭改平,朱小芳.综合护理干预对老年高血压合并急性心梗患者的预后影响[J].中国急救医学,2017,37(z1):172-173.[3]姜明慧,周素红,戚慧, 等.一体化护理模式在老年高血压合并心功能不全患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):113-115.[4]张佳淇,刘冬梅,郑叶平.家庭功能对老年高血压住院患者自我护理能力的影响[J].护理与康复,2017,16(9):928-930,934.[5]张绮阁.老年高血压病患者自我管理水平现状调查研究与相关影响因素分析[J].护理实践与研究,2017,14(24):127-128.[6]王璞,刘会玲,秦娅丽, 等.综合护理干预措施在老年高血压患者中的应用效果[J].广西医科大学学报,2017,34(6):956-958.[7]宋宗惠,丁劲,李向丽, 等.降压枕配合音乐疗法治疗老年高血压患者的临床疗效[J].国际护理学杂志,2017,36(20):2865-2870.[8]刘桂红,王芳,王倩.少数民族地区老年原发性高血压患者慢性病资源利用与服药依从性的相关分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(32):4072-4075.

论文作者:孙灵静，王彩凤(通讯作者)

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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