【摘要】目的：对针灸治疗风湿性关节炎的临床效果给予探讨。方法：随机选取2012 年12 月至2014 年12 月本院康复科收治的风湿性关节炎患者138 例，对所有患者实施土家医药结合针灸治疗，观察患者的治疗效果。结果：138 例患者给予针灸治疗后，117 例患者痊愈，痊愈率为84.78%，18 例患者好转，好转率为13.04%，3 例患者治疗无效，无效率为2.17%，治疗总有效率为97.82%。结论：对风湿性关节炎患者给予土家医药结合针灸治疗，可以起到祛邪扶正、祛风通络和标本兼治的功效。
【关键词】针灸；风湿性关节炎；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0083-01
在急慢性结缔组织炎症中，风湿性关节炎是比较常见的，病情反复发作，常常累及心脏，其症状表现为肌肉、关节游走性酸痛，进而累及大关节肘、踝、膝、肩等，致使患者关节出现灼热、剧痛、红肿等，严重影响患者的正常生活。在本次研究中，随机选取2012年12 月至2014 年12 月本院康复科收治的风湿性关节炎患者138 例，对所有患者实施针灸治疗，观察患者的治疗效果，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料在本次研究中，随机选取2012 年12 月至2014 年12 月本院康复科收治的风湿性关节炎患者138 例，其中有59 例女性患者，79例男性患者，患者的年龄范围为22-54 岁，病程为3-21 个月，经确诊，所有患者均为风湿性关节炎。
1.2 方法在本次研究中，随机选取2012 年12 月至2014 年12 月本院康复科收治的风湿性关节炎患者138 例，对所有患者实施土家医药结合针灸治疗，观察患者的治疗效果。针对风湿性关节炎土家医药主要以两种方法为主。（1）祛赶风湿法：此种方法被称之为祛风湿法，可以有效祛除肉、骨、筋之间滞留的湿气、风寒，主要针对的症状有筋脉拘急、肢体疼痛或麻木等；（2）祛赶寒邪法：对于机体间存在的寒邪可以有效祛除，对肉、骨、脉、筋具有温养作用，主要针对的症状为骨关节疼痛难忍、手足麻木、肢冷形寒等。常用的土家药方为：八角枫（5g）、丁铜皮（20g）、木瓜根（20g）、龙须草（20g）、阳雀花根（20g）、老鹤草（20g）、土牛膝（20g）、九里香（20g）、钩藤根（20g），水煎服，1 剂/3d，3 剂/1 个疗程。
针灸疗法主要有：三百棒击疗法、刮痧治疗、烧灯火等，在外用疗法中，烧灯火应用的比较多，可以选一穴或多穴，主要穴位为足三里、合谷、大椎、命门等，使用灯草蘸上桐油，在穴位处烧点，且动作迅速，以患者感觉局部透热、舒适为度，治疗结束后，对患处进行清洁，对穴位产生热刺激，具有激发经气、静脉疏通之效，有利于气血运行，对人体脏腑具有调整作用，可以到达祛湿赶寒、扶正祛邪、舒筋活血的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基于热力，致使患病部位毛细血管不断扩张，进而加速血行速度，促进机体对药物的良好吸收，可以起到消淤祛肿、消炎止痛的作用，对风湿性关节炎引发的半边风、伤风受寒、肢体麻木、寒气内停、冷骨风具有较好的治疗效果。
2 结果138 例患者给予针灸治疗后，117 例患者痊愈， 痊愈率为84.78%，18 例患者好转，好转率为13.04%，3 例患者治疗无效，无效率为2.17%，治疗总有效率为97.82%，如表1 所示。
表1 138 例患者治疗效果统计痊愈/% 好转/% 无效/% 总有效率/%84.78（117/138） 13.04（18/138） 2.17（3/138） 97.82（135/138）3 讨论在医学领域中，土家族医学自成一家，与中医学不同，但又联系密切，在临床上土家医学具有显著疗效。土家医学认为风湿性关节炎的基本病理表现为以下几点：一是血气供给紊乱；二是冷热失去平衡；三是精、血、气相互转化逆乱。针对风湿性关节炎，主要应用内治法和外治法进行结合治疗，使治法精髓得以充分体现。认为基本病因及发生病理改变的基础是“劳”、“瘀”、“虚”，或间杂“风”、“湿”、“热”等外邪侵袭，故在预防和治疗上提出应对三法：防、消、补。防：劳逸结合及调整生活和工作方式，未病先防；消：活血通络，祛风、除湿、清热，消瘀止痛；补：益肾补髓，强筋壮骨。土家医学认为风湿性关节炎属于“肿节风”范畴，风湿寒症为其特征，关节常常表现为冷痛和肿胀，遇寒时疼痛加剧，经过热敷后疼痛有所降低，患者主要表现为脉沉紧、舌淡苔白、全身沉重、关节屈伸不利等，治疗原则为利湿清热、通络止痛，根据患病部位和症状表现，土家医学称其为“肿节风症”。土家医对风湿性关节炎病因病机分析，常见病因有（1）风气：风气随湿气进入膝关节，极易引发风湿性关节炎；（2）寒气：自然界中寒是主要的致病因素，处于秋冬季节时，随着季节的变化，寒气逐渐加重，人体脏器主要以风为媒介，随着寒气的侵入，时间长了极易导致患者全身毛孔闭合，最终患者受风寒侵袭，致使患者全身表现为酸痛无力、关节疼痛等；（3）湿气：湿气属于水湿毒气，往往伴随风寒引发疾病的产生，土家族居所属于山峦之地，雾露比较多，且潮湿严重，当天凉时，如果外出务工或务农，常会有雾露侵入，长期淋雨涉水，致使湿毒现象严重，因此，寒湿和风湿是有区别的。土家医认为风湿性关节炎属于风湿病，由于风湿毒气侵入，伤及筋骨所致，最终引发关节疼痛，如果寒气侵袭肌肉，患者的下肢将会表现出比较严重的关节肿痛、沉重、浮肿、四肢疼痛等；（4）情志：这属于人体的生理反应，如果情志过激必将严重影响人体健康，土家医认为患者出现关节活动受限、疼痛、酸胀、肢体麻木等于情志紧密相连，如果情志受到严重影响，将会使患者机体内气机运行失常，进而损伤三元脏腑，导致阴阳失调，最终引发风湿性关节炎。
总之，对风湿性关节炎患者给予针灸治疗，不仅可以起到祛邪扶正、祛风通络和标本兼治的功效，还能有效降低肌肉痉挛、关节黏连等后遗症的发生率，具有显著疗效，此方法既安全又有效，在临床应用中值得推广。
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论文作者:谭宗和
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/29
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