（常州市第二人民医院；江苏常州 213000）
摘要 目的：探讨手术室护理缺陷的风险及防范措施。方法：选择2014年1月～2015年1月于我院手术室进行手术的患者200例做为对照组。结果：观察组与对照组在风险事件、患者投诉率、满意率以及护理人员考评等方面均存在明显差异，Ｐ＜0.01，具有统计学意义。结论：风险护理能够有效提升护理工作质量，保证手术室护理安全，值得临床推广。
关键词:手术室；缺陷；风险护理
0 引言
随着社会的快速发展，医疗技术水平的不断提高．人们的保健意识也在逐渐提高．儿科护理越来越受到人们的重视。由于儿童的器官及身体发育相对于成人而言还不完善，所以在护理过程中任何的操作失误都可能对儿童造成严重影响日。提高儿科的护理质量，保证儿科护理安全对患者、护理人员及医院均具有重要意义：本次研究针对儿科护理中相关风险进行分析并提出管理应对策略．以我院护理工作作为研究内容．对比护理工作情况的差异一现将具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2015年1月于我院手术室进行手术的患者200例做为对照组，其中男性112例，女性88例；年龄20～75岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规护理；治疗组患者进行风险护理：由手术室工作人员对手术室内存在的风险缺陷进行分析与总结，概括如下：医院管理缺陷：医院护理人员人员流动性较大，且趋于年轻化，护理经验不足导致患者手术安全存在隐患；医院患者较多，护理人员工作负荷过重，导致其心理压力较重，容易因过于疲劳出现差错或反应灵敏度下降，工作效率下降；对新进护理人员的培训不到位往往导致其由于对器械消毒与管理的不熟悉，药品知识的不了解而出现差错事故的发生；护理或各种器械设备操作流程不规范，这容易导致医护人员对手术相关物品使用不当而对手术质量造成负面影响。护理人员自身缺陷：部分护理人员存在责任心不强，工作粗心大意等情况，因此常导致患者出现用药错误、输血错误，弄错患者，对患者安置不当，医疗器械准备不充分等风险事故。环境缺陷：护理人员对手术室消毒不彻底，空气清洁度不足；手术室内残余麻醉剂和消毒剂会对患者及护理人员产生一定不利影响；护理人员在术中因操作意外被手术器械所伤，有可能造成其发生院内感染等。针对以上缺陷与风险制定相关防范措施并执行：严格执行培训制度，提高护理人员质量：对护理人员进行岗前培训，并定期进行医疗器械、手术室安全护理、新进药品相关知识的培训，并在培训后进行知识和操作技能的考核评分；提高护理人员的风险护理意识，组织其进行相关卫生法规法纪的学习。严格执行手术室工作相关制度：护理在患者进行手术前需反复确定患者基本信息正确，避免发生输错液、开错刀等现象；严格执行手术室消毒管理制度，每次手术前均需对手术室进行清洁消毒，对空气中的灰尘数进行严格控制，确保手术室内空气洁净度达标；确保所有医疗器械消毒合格，对于外来器械必须经消毒灭菌后方可使用，避免交叉感染等现象的发生；及时进行手术护理记录，保证记录完全准确，术后认真清点所有物品，避免遗漏。
预防自身伤害，避免院内感染：护理人员需对医疗器械充分了解，对患者手术清理有清晰的认识，在手术过程中需谨慎小心避免差错；同时，可带护目镜、手套等防止伤害发生，避免出现院内感染。逐步完善手术室相关规章制度：在日常工作中如发现新的护理工作缺陷或安全隐患即应组织护理工作人员进行讨论，确定应对方法；在工作的过程中逐步进行手术室规章制度的完善，确保护理工作的有据可依，从而提高手术室护理流程准确标准的完成，从而提高护理工作质量。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者手术治疗过程中出现的风险事件，调查并记录患者投诉事件以及患者对护理工作的满意程度，并进行组间比较；在风险护理前后对护理人员进行手术室常用药物、器械相关知识以及基础业务能力的考核，并进行比较。
1.4 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入spss17.0 统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行X2方检验；组间比较采用ｔ检验。当两组数据间P＜0.05 时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者风险事件和投诉事件发生情况比较由表1可知，观察组患者与对照组相比，风险事件发生率明显降低，P<0.01，差异具有统计学意义；观察组患者投诉率与对照组相比明显降低，P<0.01，差异具有统计学意义。
3 预防及解决措施
3.1建立优良的手术室环境手术室的护理工作存在较大的特殊性，护理人员在日常的护理工作中必须具备强大的责任心对待工作。但是，护理人员由于长时间在手术室工作，时间长、工作强度大、护理人员的精神长期处于高度紧张状态，常常导致护理人员因工作压力太大，导致情绪出现较大的波动。因此，如何应调节好护理人员之间与医生之间、麻醉师之间、护理人员之间的关系则尤为重要。
3.2业务能力的提高手术室的护理人员必须具备熟练的护理技能，护理部门定期对护理人员进行业务技能的培训课程，使得护理人员全部达到熟练掌握以及运用护理技能的水平，另外，还应有针对性的培养护理人员的自我调节能力，使所有护理人员在投入工作时能够把自己的状态调整到最好，以最佳状态进行工作，从而保证安全护理。
3..3完善手术室管理制度应制定完善的护理规章制度，并且严格按章实施护理，避免护理差错的产生，以避免发生护理纠纷；对护理人员的出勤情况、工作量大小、事故及纠纷次数、患者的护理满意度等做出定期考核，成绩可分为优、良、差三个等级，并根据考核成绩给予护理人员物质奖励及现金奖励和休假，对于考核成绩差的护理人员可给与扣除奖金、离岗培训等措施。
4 结论
随着当今社会医学水平的高速发展，医务人员面对的手术越来越复杂、手术种类不断增加，使得护理人员在手术室中所面对的护理风险也越来越多，只有通过完善的护理制度和高超的护理技术，才能有效的提高护理质量，降低手术室护理的风险。
参考文献
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[2]梁海英.手术室护理缺陷的风险及防范[J].中国现代药物应用,2015,(18):284-284,285.
[3]聂琼华.传染病医院手术室护理缺陷发生原因的分析[J].医药前沿,2015,5(33):32-33.
论文作者:汤佳
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
标签：手术室论文; 护理人员论文; 患者论文; 风险论文; 手术论文; 缺陷论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;