1空军预警学院原黄陂士官学校校务部门诊部 430030
2空军预警学院原院务部门诊部 430030
[摘要]军队承担着国家重大保障任务，维系着国家的安全，有着光荣的使命。每一名军人都需要有非常高的体能素质，才能保证各类任务的圆满完成，促进社会的稳定。在军队的发展中，军事训练一直作为日常工作计划，被各个基层单位所严格遵守。但由于训练强度、个人防护不足及身体素质不佳等原因，训练伤一直是困扰部队的难题，也是各个单位负责训练工作人员及卫生队成员需要不断研究解决的问题。笔者在查阅大量资料后，对军事训练伤发生的原因、特点进行总结分析，并对防治方法作一综述。
[关键词]军事训练伤 现状 防治方法
军事训练对提高士兵的身体素质、军事素质，以及整个部队的战斗力起到重要作用，在和平时期有助于维持社会稳定，保障各类重大活动的圆满完成。但伴随着军事训练，训练伤则是一个较为常见且给部队带来困扰的问题，会导致缺勤甚至减员。[1]本着理清思路、查找原因、总结防治办法并最终减少训练伤的目的，笔者在翻阅大量资料后，对训练伤的防治方法作一综述。
1军事训练伤概述
1.1定义和分类
军事训练伤，指各类接受军事训练的人员（主要为现役军人，也有部分非现役），由于高强度的训练直接引起肌肉、骨骼的损伤。但如在训练中出现的一些胃肠道症状、中暑、冻伤等，或者由于训练意外而导致的脏器损伤则不属于这一范畴。也可以说，军事训练伤是军事劳动伤病，即职业病。军事训练伤分为软组织、骨关节及器官的急、慢性损伤。
1.2原因分析
引起军事训练伤的原因，主要分为内在和外在两种因素。内在因素主要指个人原因，包括士兵的年龄、性别、身高、体重、骨矿物密度、胫骨宽度、体质、足过度旋前、髋过度外旋及心理状态。外在因素主要与训练安排、训练环境、装备等有关，包括是否有足够的休息时间、训练强度、训练场地是否平整、训练计划是否为周期性、具体操练方法、训练鞋的减震性能等。
1.3军事训练伤特点
在发生率的分布上来看，以冬天最多，基础训练期2、7两周是训练中的训练伤高发期，在人群上又以入伍1年的新兵最多，占75%，兵种中则是陆军步兵兵种最为高发，和士兵的文化程度也呈负相关。器械训练所占比例较大，和400m障碍、擒敌、长跑等造成训练伤的比例为4:3:2:1。陆军兵种中骨关节伤最多见，36.4%为骨折，损伤部位则为脊柱、下肢关节较多。海军常见的是滑膜炎、肌腱炎等。
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2训练伤防治
2.1预防
训练伤的预防，应从兵源把关、健康教育、训练计划、提高士兵对解剖知识的认识等方面着手。首先，在兵源上把关，主要是指征兵体检方面，相关医务人员需有足够的责任心，保证入伍人员有较强的身体素质和心理素质，以应对高强度的军事训练和各类应急任务，保证合格的兵源。其次，在开训前，针对新兵或紧张或兴奋的心理，需进行相应的健康教育，包括心理适应和自我防护两方面，运用多媒体、幻灯片等方式，图文结合，语言通俗易懂，让新兵们都能充分了解训练的严格性和重要性，对将要经历的训练做好心理准备，提高防护意识。再次，需要在参考卫生部门意见的基础上，结合本批次新兵身体素质情况，由军训部门讨论并制定科学、合理的训练计划并严格执行，保证训练能循序渐进，不随意增加强度。在训练过程中，需穿插对训练伤的讲解，让士兵能基本掌握每次训练牵涉到的相关骨骼、肌腱、韧带的解剖结构、受力特点、生物学特性，了解在训练中避免上述骨骼、肌腱、韧带受伤的关键。在讲解过程中，教官需亲自示范一些防范方法和动作，提高新兵对这些知识的理解程度。同时，需要为新兵提供良好的后勤保障，加强营养，供水充足，发放适合训练的训练鞋，在需要使用器械训练时做好保护措施。定期检查各种训练器械和武器弹药，确保安全；定期深翻沙坑，减少扭伤。
2.2治疗
2.2.1软组织伤
软组织伤是软组织、肌肉受到暴力或慢性劳损而出现的创伤综合征，由于受创后的微循环障碍和非感染型炎症，在早期多半有软组织红肿，需制动，休息为主，防止二次损伤，同时需予冷敷患处、抬高患肢帮助消肿，若疼痛明显，需口服止痛药，也可以辅以理疗、推拿按摩等处理。晚期需适当进行功能锻炼，防止肌肉挛缩，促进肢体功能的恢复。
2.2骨关节伤
该类损伤一般包括复位和制动、搬运、功能锻炼等。如髋关节、肩关节、膝关节等出现关节外弹响，若没有出现疼痛，可以先保守处理，如制动、休息、理疗等，避免病情加重。若出现疼痛，可予微创治疗，但需要在术前定位挛缩带，以尽可能避免术中误伤导致肌腱断裂、血肿等。对于踝关节外侧不稳定的情况，应首选修复和重建，但若为创伤性关节炎，需尽快手术。若在训练中出现开放性损伤的情况，应尽快行固定，予抗感染处理。而出现下腰痛的症状，应首选保守处理，必要时手术予椎间盘摘除。
2.3中医辅助治疗
中医是我国国粹，在军事训练伤中同样发挥较大作用。对于疲劳性损伤，急性期同上述软组织伤处理，在缓解期，可辅以推拿，按轻-重-轻原则根据一定顺序在伤处进行按摩，以及于损伤局部取穴扎针，或者艾条局部悬灸，中药熏洗等。[3]对于开放性骨折，除了上述所说的进行固定、手术、抗感染等处理，也可于术后予中药缓解疼痛，以及导引操、按摩等促进康复。
3小结
总之，军事训练有助于提高部队战斗力，但对训练上加强防范。因此，需注重预防、在出现损伤时及时诊治，以保证官兵的健康。
参考文献：
[1]黄昌林,王前进,王帅,等.2009、2010年全军军事训练伤流行病学抽样调查[J].解放军医学杂志,2012,37(1):59-61．
[2]李冬严，张冬玲,沈显威,等.军事训练伤2000例回顾性分析[J]．武警后勤学院学报(医学版)，2013，22(3)：216-217．
[3]李长英,唐伟革,刘素清,等.军事训练伤中疲劳性骨损伤的研究进展[J].西南国防医药，2014，24(10)：1147-1149．
论文作者:1吴向阳,2李槟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：军事训练论文; 损伤论文; 软组织论文; 新兵论文; 肌腱论文; 兵源论文; 原因论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;