（解放军第404医院 山东威海 264200）
【摘要】目的：分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效。方法：选择2017年4月—2018年4月本院收治的小儿肺炎90例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，比较两组效果及症状缓解时间。结果：观察组的总有效率95.54%优于对照组77.77%(P＜0.05)，且观察组的退热时间、咳嗽消退时间和肺部啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果显著，可改善患儿症状，缩短患儿咳嗽、发热和啰音等症状改善时间，加快患儿恢复，值得临床推广应用。
【关键词】小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；疗效
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0183-02
小儿肺炎的诱发因素为病原入侵、环境因素或肺功能不全等，临床症状主要为发热、咳嗽、气喘和肺部湿啰音等，属于儿科常见疾病，发病率在冬季和春季较高，可威胁到患儿的生命。临床治疗此病的主要方式为抗感染、平喘等常规治疗，但效果不佳[1-2]。本研究针对90例小儿肺炎应用常规治疗和盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的疗效进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年4月—2018年4月本院收治的小儿肺炎90例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例，患儿有发热、咳嗽、气喘和肺部湿啰音等一种或多种临床症状，持续时间在1周内，对照组男女比例23：22，年龄1～7岁，平均（3.74±1.65）岁；其中过敏性肺炎12例，病毒性肺炎10例，吸入性肺炎9例，细菌性肺炎14例；观察组男女比例24：21，年龄1～6岁，平均（3.76±1.66）岁；过敏性肺炎13例，病毒性肺炎11例，吸入性肺炎10例，细菌性肺炎11例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组给予常规治疗，口服复合维生素B、维生素C；静脉注射，浓度为20～40万的青霉素钠（河北新张药股份有限公司，国药准字H13021813），浓度50～100mg/(kg/d)的氨苄西林（山东淄博新达制药有限公司，国药准字H37023722）。患儿的体温在≥39℃时，需要进行酒精擦拭或冰敷，为防止发生支气管痉挛，可加用氨茶碱（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H41022266）治疗。观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索（四川键能制药有限公司，国药准字H20113184），1～4岁患儿药量为15mg/次，4岁以上30mg/次，空腹口服，每日三次，每8h用药1次；盐酸丙卡特罗（浙江大冢制药有限公司，国药准字H10930017），6岁以下患儿用药剂量为12.5ug；6岁以上用药剂量为25ug，每12h用药一次。
1.3 统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，“x- ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组的总有效率95.54%明显优于对照组77.77%(P＜0.05)，详见表1。
2.2 两组症状缓解时间比较
对照组患儿的退热时间为（4.55±1.64）d，咳嗽消退时间为（4.62±1.92）d，肺部啰音消失时间为（6.03±3.04）d；观察组患儿的退热时间为（3.52±1.41）d，咳嗽消退时间为（3.58±1.52）d，肺部啰音消失时间为（4.52±2.05）d。观察组的退热时间、咳嗽消退时间和肺部啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
由于小儿的肺部结构还未发育成熟，其肺活量较少，易造成粘液堵塞，进而导致呼吸不畅，引起肺炎的发生，且春冬季节温度差异大，小儿易受冷热侵袭从而引发呼吸道疾病，当被病原菌感染后，反复刺激呼吸道，使黏膜出现肿胀、充血等现象，导致小儿分泌物增加，呼吸困难[3]。所以，有效的治疗方法治疗小儿肺炎在临床中有重要意义。为提高临床疗效，本研究对盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的应用效果进行了分析，结果显示，观察组的总有效率95.54%明显优于对照组77.77%，且观察组的退热时间、咳嗽消退时间和肺部啰音消失时间均短于对照组。这表明盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果显著，可有效改善患儿症状，缩短患儿咳嗽、发热和啰音等症状改善时间，加快患儿恢复健康。原因分析可能为，盐酸氨溴索可有效对支气管腺体发生作用，刺激其分泌利于粘液流动，使痰液稀释，减少痰液粘稠度[4]。另一方面，可增加肺部表面的活性物质分泌、合成，从而减少气道的阻力和粘液粘附力，激活黏液腺毛毯，促进痰液排出。而盐酸丙卡特罗是使β受体兴奋的强效型药物，可有效扩张支气管，其功能性强，且持续时间长。另外，对蛋白质组胺的分泌控制作用是其他药物作用的10倍，可以控制患儿因乙烯胆碱喷雾诱发剂所导致的气管收缩，促进支气管的纤毛运动功能[5]。盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗均为口服药物，联合治疗小儿肺炎具有高效、安全、方便等特点，可提高患儿的依从性，进而加快患儿的治愈时间，是有效的治疗方法。由于时间与样本例数等因素制约，没有对两组患儿治疗前后的生活质量进行分析，有待临床进一步研究。
综上所述，盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗联合治疗小儿肺炎的效果显著，有效改善患儿症状，缩短患儿咳嗽、发热和啰音等症状改善时间，加快患儿恢复，具有实际应用价值。
【参考文献】
[1]刘春贤，胡艳松.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床效果分析[J].数理医药学杂志，2018，31(03):401-402.
[2]李金朋.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的效果分析[J].中国医药指南，2017，15(09):48-49.
[3]张孟耀.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效分析[J].医学理论与实践，2017，30(04):519-521.
[4]李海涛.小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的效果分析[J].当代医学，2016，22(27):146-147.
[5]陈喜平.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6(18):119-121.
论文作者:卓宗孝
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
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