【摘要】目的：分析对糖尿病患者进行心理干预的效果。方法：选择2016年10月到2017年10月在我中心治疗的糖尿病患者100例，依据干预方式的不同分成常规组与研究组，每一组患者50例，比较干预的效果。结果：干预后，研究组与常规组相比，治疗依从性明显高于常规组，组间比较有明显的差异，P＜0.05。结论：对糖尿病患者进行心理干预能够提高治疗依从性，值得应用。
【关键词】糖尿病;血糖;并发症;个性化干预措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0350-02
在临床上，糖尿病为一种常见内分泌代谢性疾病，血糖异常升高是其常见表现，病情进一步进展后可致使多种并发症出现，降低患者生存质量，甚至危及患者生命。此病治愈方案现阶段仍处于缺乏状态，临床干预主要是将血糖控制在一定水平内、对并发症的出现进行预防[1]。对于糖尿病患者，需展开终身干预，心理干预是其中的重要方法。本次探究了对糖尿病患者血糖控制、并发症预防进行个性化干预的效果，现将本次研究进行以下总结。
1.对象和方法
1.1 对象
选择2016年10月份到2017年10月份在我中心治疗的糖尿病患者100例，依据干预方式的不同分成常规组与研究组，每一组患者50例，常规组采取用药指导、运动指导等常规方式进行干预，研究组则在常规组干预的基础上实施心理干预。常规组中男性患者有21例，女性患者有17例；年龄最小和年龄最大的患者分别是48岁与84岁，年龄的均值是（63±2.61）岁。研究组中男性患者有20例，女性患者有18例；年龄最小和年龄最大的患者分别是49岁与84岁，年龄的均值是（64±2.24）岁。两组患者各项指标经过对比以后无明显的差异，P＞0.05，可比较。
1.2 干预方法
常规组采取常规方式进行干预，主要包含如定期监测血糖、用药指导、常规饮食与运动指导等。研究组则在常规组的基础上实施心理干预，干预方式如下：
糖尿病患者需接受终身治疗，并可引起全身并发症，患者心理负担和经济负担重；部分病人对胰岛素认识有误区，受此影响，患者依从性较差；糖尿病患者因饮食结构改变，受到心理冲击，可能会出现情绪波动。这些负面情绪可能加速病情进展，并影响患者的治疗依从性。对此，全科医生应对患者进行心理疏导，深入了解患者心理状态后，对其开展针对性的心理干预。研究组每个患者需做焦虑自评量表SAS,抑郁自评量表SDS，焦虑评分≥60分或者抑郁评分≥63分的患者，转介到精神卫生专科进行心理干预，全科医生全程追踪随访。余患者以患者能接受的方式介绍糖尿病相关知识，如发病原因、治疗方法、情绪与病情发展的关系等，使患者对糖尿病的错误、偏差认知得到纠正，使其对疾病的治疗建立信心。建议患者参加糖尿病自我管理小组，加强病友之间互相交流，进行同伴教育，加强与患者家属的沟通，让家属参与进来，起到配合、监督的作用。
1.3 观察内容
（1）分别于干预前后对患者空腹状态、餐后2h的血糖进行检测与对比。
（2）比较两组患者治疗依从率，依据自制问卷调查表对患者治疗的依从性进行评估，包含完全依从、部分依从、完全不依从。
1.4 数据统计的方式
本次实验所得数据经SPSS 19.0的数据分析统计软件处理、分析，通过例数（n）、百分率（%）描述计数的资料，通过标准差±的平均数（x-±s）描述计量的资料，并且计数资料经卡方来检验，计量资料经t来检验，将α为0.05当作具体检验的标准，如果研究所得数据进行比对以后，数据之间差异较为显著，通过P＜0.05表示，即数据间对比有统计的意义。
2.结果
2.1 比较两组血糖情况
干预后，两组患者空腹血糖、餐后血糖均发生显著的改善，研究组改善情况比较明显，与常规组相比有明显的差异，P＜0.05，见表1。
表1 两组血糖情况对比（x-±s，mmol/L）
3.讨论
糖尿病主要是由于多病因而引起，主要是慢性高血糖是其主要的特点，此疾病如果没有得到及时治疗，会严重影响患者的其他器官或者组织[2]。糖尿病病程长，并发症多，致使患者生活质量下降。目前，对糖尿病患者的干预，除了通过药物治疗外，还应重视与加强心理干预。常规治疗没有考虑心理因素对患者的影响，导致干预效果不够显著。心理干预需要医生为病人提供由糖尿病引起的详细解释可能的因素，正确认识疾病，鼓励病人放松心情，帮助他摆脱焦虑、抑郁等不良情绪，使患者保持良好的心态，尽可能提高患者的治疗依从性，从而达到治疗疾病的目的[3]。本次研究中显示，干预后，研究组患者治疗依从率与常规组相比，数值明显高于常规组，组间比较有明显的差异，P＜0.05。研究结果表明个性化心理干预可提高血糖达标率和患者治疗依从性，从而提升患者满意度。
综上，糖尿病患者血糖控制、并发症预防中进行针对性心理干预，能够有效控制患者血糖指标，提高治疗依从性，可推广。
【参考文献】
[1]叶政君,张雪晴,向华.湖南省社区空巢老年糖尿病患者血糖控制、自我护理能力及护理需求调查[J].护理学杂志，2014,29(1):72-73.
[2]李樱.护理路径表干预对老年糖尿病合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].护士进修杂志,2015,11(20):1870-1872.
[3]王丹蕾,季梅丽,唐文娟.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].现代中西医结合杂志，2015,16(6):670-672.
论文作者:江玥婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/31
标签：患者论文; 血糖论文; 常规论文; 糖尿病患者论文; 心理论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 《心理医生》2018年2期论文;