贵阳市第二人民医院 贵州贵阳 550000
摘要：目的：探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效。方法：选取我院2014年10月到2015年10月共收治老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者60例，并按照随机分配的原则将其分为两组，在对患者使用常规抗炎、平喘措施的基础上，观察组则给予FLEXO型辅助呼吸，并调整吸气压力15cmH2O，呼气压力5cmH2O，吸氧浓度保持在3L/min，维持每天早晚共4小时，在通气过程中应给予舒利迭雾化吸入，确保每日维持两次。对照组同样采用FLEXO型ST双水平无创呼吸机辅助呼吸，每天早晚维持4小时。两组共治疗72小时，并观察治疗前后呼吸频率、心率以及血气等数据变化状况。结果：在经过72小时治疗后，观察组患者呼吸频率、心电连续监测生命体征心率、各项血气指标、血液酸碱平衡均较治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭有较好的疗效，值得临床推广。
关键词：肺疾病；慢性阻塞；呼吸衰竭；舒利迭；无创通气治疗
引言：
无创通气治疗不需要通过插管就可以进行慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗，被越来越多的应用到临床治疗中。本研究以β2受体激动剂舒利迭联合双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭30例，并取得了满意的效果[1]。详细结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月到2015年10月共收治老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者60例，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并符合无创通气的要求。在60例患者中，男性有48例，女性有12例，年龄在59岁到82岁，平均年龄（67±6）岁，病程为14到35年，平均为（26±9）年。
1.2判定标准
（1）所有患者在入院一周内为发现合并下呼吸道感染；（2）入院两周为注射糖皮质激素；（3）所有患者均未使用舒利迭进行辅助治疗，48小时内未使用其他支气管扩张剂，6小时内未使用短期支气管扩张剂；（4）所有患者均无支气管、气管插管等病史，经检查患者无糖尿病、肺病、高血压、贫血、肝炎等病症。
1.3排除标准
（1）患者因神经原因不配合院方治疗；（2）血流血压不稳定；（3）患有严重的心率失常；（4）气道内分泌物较多，不利于进行辅助呼吸治疗；（5）呼吸骤停患者，需插管进行治疗；依照随机分配的原则将患者分为观察组和对照组，两组患者的基本资料和特征数据差异与病情轻重均无统计学意义（P＞0.05）。
1.4治疗方法
两组患者均需先进行常规疗法，对患者给予营养支持、纠正水电解质紊乱、平衡酸碱度等措施，在此基础上，观察组则使用舒利迭连着无创通气方法治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病症，利用Esprit型呼吸机辅助患者呼吸，并调整相关参数。如吸气压保持在7cmH2O，呼气压维持在4cmH2O，如若患者生理需求允许，可适当调高吸气压、呼气压，并维持吸氧浓度3L/min，确保血氧饱和度维持在90%以上[2]。每天早晚需进行两小时治疗。而在通气的过程中加入舒利迭进行雾化吸入，保持每日两次。对照组则使用Esprit型呼吸机进行辅助呼吸，每天早晚需进行2小时。
1.5观察指标
（1）观察生命体征心率、呼吸频率治疗前后的变化。（2）观察治疗前后血气各项指标变化。
1.6统计学处理
采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，所有的计量资料均采用（X（一）±S）进行表示，组内、组间均通过t检验，所有的数据差异均符合统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1观察心率、呼吸频率治疗前后的变化
通过72小时的治疗后发现，心率和呼吸频率与对照组相比，均有所改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
通过研究可以看出，舒利迭可以有效改善气道反应状况，而无创通气利用力学原理，改善慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的症状。由此可见，舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭有较好的疗效，值得在临床推广。
参考文献：
[1]孙丽华，谭焰.慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创通气最佳时机的探讨[J].中国急救医学，2006，6（2）：84-87.
[2]叶树培.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效[J].临床医学工程，2017，24（8）：1099-1100.
论文作者:杨丽秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：呼吸论文; 患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 心率论文; 老年论文; 小时论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;